Общее представление о синдроме эмоционального выгорания

Термин «профессиональное выгорание» возник в психологии не так давно. В последнее время его все чаще можно услышать на телевизионных экранах, найти в известных публичных изданиях, его используют психологи и психиатры из разных стран. Те люди, чьи профессии связаны с общением, подвержены признакам постепенного эмоционального (профессионального) выгорания [8].
Изучение этой проблемы началось в 70-х годах XX века. Толчком к исследованию выступили обращения к руководству американской службы психологической и социальной поддержки населения от сотрудников о снижении производительности их труда и повышения раздражительности. В результате учеными была открыта особая форма стресса общения, названная Х. Дж. Фройденбергом – «выгорание». В разговорном английском языке данный термин используется для обозначения наркотической зависимости. Рассматривая выгорание в данном ключе, можно подчеркнуть наличие зависимости от работы у специалистов, утомленных работой.
Мы рассмотрели еще несколько определений данного феномена.
Представители однофакторной модели изучения структуры выгорания А. Пайнз и Е.Аронсон определяют выгорание следующим образом: «Состояние психического, физического и эмоциональное истощения, вызванное длительным включением в ситуацию, которая предъявляет высокие требования к эмоциональной сфере» [26, с.35].
Длительное время считалось, что об эмоциональном выгорании можно говорить лишь в рамках профессиональной деятельности. Однако К. Маслач заметила, что данный феномен связан с жизнедеятельностью человека как таковой – в рамках семьи, хобби и т.д. [19].
Рассматривая определение К. Маслач, можно видеть, что эмоциональное выгорание включает в себя симптомы как физического, так и эмоционального истощения. Последнее проявляется в снижении уровня самооценки сотрудника, негативном отношении к осуществляемой деятельности, снижении эмпатии и сочувствия к клиентам [6]. Автором особое внимание уделяется именно симптомам эмоционального истощения и его влияния на профессиональную деятельность и взаимодействие с окружающими.
С. Майер, представитель когнитивно-поведенческого подхода, анализирует выгорание в качестве результата набора неверных ожиданий, несоответствующих актуальной рабочей ситуации. В свою очередь ожидания бывают трех видов: ожидание подкрепления, ожидание эффективности и ожидание результата [6].
В психоаналитическом направлении выгорание рассматривается как неразрешенный контрперенос [27].
Р. Кочюнас рассматривал эмоциональное выгорание как сложный психофизиологический феномен. В основе выгорания он выделял эмоциональное истощение, причиной которого выступает продолжительная эмоциональная нагрузка в профессиональной деятельности [17].
К. Кондо определял эмоциональное выгорание как дезадаптированность к рабочему месту из-за интенсивной нагрузки и неадекватных межличностных отношений [18].
Итак, несмотря на большое количество определений термина «эмоциональное выгорание», общим является физическое и эмоциональное истощение, оказывающее влияние на осуществляемую деятельность.
На сегодняшний день было выявлено несколько групп риска, среди которых есть люди, предрасположенные к профессиональному выгоранию:
специалисты, которым необходимо долго работать, интенсивно общаться с большим количеством разных людей (знакомых и незнакомцев);
специалисты, индивидуальные психологические особенности которых не слишком согласуются с необходимостью постоянного взаимодействия с людьми; особенно быстро «сгорают» стеснительные, склонные к изоляции и концентрации на интровертах своего внутреннего мира;
люди, испытывающие постоянные межличностные и внутриличностные конфликты, связанные с работой;
женщины, которые испытывают конфликт между работой и семьей или работают в условиях высокой конкуренции с мужчинами и вынуждены постоянно доказывать свои способности;
специалисты, работающие в условиях острой нестабильности;
профессионалы, которые в течение длительного времени оказывают помощь пострадавшим от чрезвычайных ситуаций и людям в трудных ситуациях

. [9, с. 5]
На конференции Всемирной организации здравоохранения в Европе в 2005 году сообщалось, что около трети специалистов в социальных профессиях, но больше всего врачи и учителя, страдают от «профессионального стресса».
Чрезмерная утомляемость, раздражение, отвержение при мысли о работе, увеличение межличностных конфликтов – все это может выступать признаками профессионального выгорания.
Сегодня этот синдром включает в себя более сотни симптомов. Наиболее распространенные симптомы профессионального выгорания представлены ниже. Как правило, их рассматривают на двух уровнях: психосоматическом и личностном.
На психосоматическом уровне к симптомам профессионального выгорания относятся: чрезмерная утомляемость, отсутствие ощущения восстановления сил после отдыха, нарушения засыпания и пробуждения, истощение, переедание или, наоборот, снижение количества употребляемой еды [23].
К симптомам проявления личностных особенностей относят:
количественное снижение выполняемых повседневных и профессиональных обязанностей,
снижение настроения, следствием которого является апатия, ощущение бессмысленности, цинизм,
чрезмерное употребление кофе, наркотическая, алкогольная, табачная зависимость,
негативное представление о себе, о выполняемой деятельности,
негативное отношение к детям,
ощущение неспособности самостоятельно принимать решения, зависимость от обстоятельств и людей,
повышение раздражительности, злости, враждебности по отношению к детям [22].
В отечественной психологической школе первоисследователем феномена выгорания является В. Бойко. Им подчеркивается приобретенная и социальная форма эмоционального выгорания, что отличает его от разнообразных форм эмоциональной ригидности. Последняя обуславливается биологическими причинами, такими как свойства нервной системы, степень подвижности эмоций и т.д. [5].
В. В. Бойко определяет эмоциональное выгорание как механизм психологической защиты, выработанный человеком в форме полного или частичного исключения эмоций (снижения их энергии) в ответ на психотравмирующие воздействия [5].
Одним из важных акцентов при изучении феномена выступает его природа. Так автором подчеркивается, что это приобретенный стереотип поведения, который проявляется в эмоциональной и профессиональной сфере. Рассматривая эмоциональное выгорание сквозь призму функционального анализа, можно выделить, что оно способствует дозированному и экономному расходованию энергетических ресурсов.
В связи с этим можно сделать вывод, что дисфункциональны последствия выгорания, т.к. они сказываются на профессиональной деятельности, снижении эффективности, трудностях межличностной коммуникации, профессиональной деформации личности, а сам феномен – конструктивен.
С точки зрения современных исследований, психическим выгоранием называется состояние эмоционального, физического и умственного истощения, проявляемое, в первую очередь, в профессиях социальной сферы [4].
Экспериментальным и теоретическим изучением эмоционального выгорания занимался В.Е. Орел. В ходе исследований им был выделен «стенический» (активный) тип и «астенический» (пассивный) тип [26]. Данная типология позволяет спрогнозировать течение эмоционального выгорания для осуществления профилактических и терапевтических мер.
Проанализировав имеющиеся отечественные и зарубежные исследования по вопросам эмоционального выгорания, можно видеть отсутствие единой точки зрения на структуру синдрома. Однако выделяется некоторая схожесть мнений в том, что выгорание предопределяет личностную деформацию.
К дезинтеграции психических сфер могут привести длительный стресс и умственная перегрузка. В подобном случае развиваются симптомы эмоционального выгорания, которые проявляются следующим образом:
поведенческая сфера: на рабочем месте, при выполнении трудовых обязанностей, деловых встречах сотрудник часто смотрит на часы, откладывает важные встречи или опаздывает на них, отмечается тенденция присваивать собственность учреждения, увеличивается количество стимулирующих веществ, таких как кофеин, никотин;
креативность: для решения проблем использует однотипные алгоритмы, не использует к задачам творческий подход;
эффективность в профессиональной деятельности: больше времени затрачивает на решение задачи, но результаты остаются низкими, отмечается усиление сопротивления выхода на работу;
общение: избегание коллег, потеря способности удовлетворения потребностей в развлечении, проведения досуга, восстановления физических и эмоциональных ресурсов;
эмоциональная сфера: снижается или утрачивается чувство юмора, появляется юмор «висельника», постоянно присутствует ощущение неудачи, равнодушия, бессилия, неспособности выполнять деятельность, высокий уровень самокритики, характерна повышенная раздражительность, гневливость, обидчивость, которые проявляются как дома, так и на рабочем месте, усиливается озабоченность реализации личных потребностей;
мышление: мысли о смене рабочего места, отмечается ригидность мышления, усиление недоверчивости, подозрительности, концентрация внимания снижается, к окружающим обнаруживается циничное, порицающее отношение, формируется менталитет жертвы;
здоровье: нарушения сна, частые возникновения различных заболеваний, расстройств, чрезмерная восприимчивость к инфекционным заболеваниям, повышенная утомляемость и истощаемость на протяжении всего дня;
ускорение нарушений психического и соматического здоровья [25].
Обобщив вышесказанное, можно сделать вывод, что эмоциональное выгорание оказывает влияние на несколько сфер жизни, проявляется как в физиологических нарушениях, так и психологических, оказывает влияние на межличностное взаимодействие и профессиональную эффективность