Результаты исследования и их обсуждение

При сравнении величин показателей функционального состояния кардиореспираторной системы организма больных контрольной и основной групп при первичном обследовании не было обнаружено достоверных различий между ними по всем определенным параметрам (табл. 1).
Таблица 1 – Показатели сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма подростков при первичном обследовании
Показатели Контрольная группа (n=10) Основная группа (n=10)
ЧСС, уд/мин 82 81,2
АД, мм рт.ст. 107,8/ 67 108,2/ 66,8
ЧДД, в мин 24 23,8
Экскурсия грудной клетки, см 1,98 1,88
ЖЕЛ, л 1,61 1,7
Мощность вдоха, л/с 1,46 1,49
Мощность выдоха, л/с 1,65 1,7
Задержка дыхания на вдохе 29,4 29,8
Задержка дыхания на выдохе 9,9 9,8
Проба Генчи после гипервентиляции, с 13,1 13,5
Проба Розенталя, типы реакций:
– хорошая
– удовлетворительная
– неудовлетворительная
–
4–40 %
6–60 %
–
3–30 %
7–70 %
У всех больных мальчиков определена однонаправленность снижения функционального состояния дыхательной системы по показателям частоты дыхания в покое, экскурсии грудной клетки, жизненной емкости легких (ЖЕЛ), мощности вдоха и выдоха, длительности задержки дыхания на вдохе и выдохе, длительности задержки дыхания на выдохе с предыдущей гипервентиляцией по данным пробы Розенталя, что, на наш взгляд, обусловлено длительным предыдущим постельным двигательным режимом на I этапе первого периода после травмы и наличием у большинства больных хронической патологии дыхательной системы и нарушения осанки.
Во время первичного обследования исследуемого контингента обнаружена значительная тугоподвижность в плечевых суставах при активных и пассивных движениях у подростков обеих групп, что было обусловлено особенностями методики лечебной гимнастики на I этапе.
Под влиянием примененных реабилитационных мероприятий по разработанной программе определялись некоторые положительные сдвиги в состоянии здоровья и в показателях функционального состояния опорно-двигательного аппарата детей.
При повторном обследовании (после 3-х месячного реабилитационного курса) у больных детей обеих групп отсутствовали жалобы на появление боли в шейном отделе позвоночника при движении головой и верхними конечностями, исчезли явления парестезии и ограниченность движений в шейном отделе позвоночника.
Внешний осмотр детей позволил установить закрепление навыков правильной осанки у всех больных мальчиков основной группы, что объяснялось использованием в занятиях лечебной гимнастики большого количества корректирующих упражнений и коррекции осанки перед зеркалом

. В то же время положительной динамики в формировании правильной осанки у больных детей контрольной группы не отмечалось.
Сравнительный анализ динамики показателей сердечно-сосудистой и дыхательной систем между группами подростков позволил установить значительное уменьшение до нормы показателя ЧДД в покое у мальчиков основной группы, а также увеличение и даже нормализацию таких показателей, как жизненная емкость легких, экскурсия грудной клетки, длительность задержки дыхания на вдохе и выдохе и мощность вдоха и выдоха, что свидетельствовало о значительном улучшении устойчивости организма к недостаточности кислорода, повышении выносливости дыхательной мускулатуры и, вообще, повышении функциональных возможностей дыхательной системы у травмированных подростков основной группы, тогда как у мальчиков контрольной группы была выявлена лишь тенденция к нормализации функции внешнего дыхания.
Подтверждением нормализации функции внешнего дыхания организма травмированных подростков основной группы являются положительные результаты проведенных функциональных проб Розенталя и Генчи после гипервентиляции (табл