Стоматологическая и соматическая заболеваемость и их взаимосвязь у лиц зрелого возраста

Взаимосвязь соматической и стоматологической патологии у людей зрелого возраста также широко обсуждается в литературе [56]. По результатам обследования лиц зрелого возраста определено, что значительная часть больных имели заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сердечно-сосудистой системы (ССС), органов дыхания и опорно-двигательного аппарата [20, 59]. Также возрос интерес исследователей к изучению стоматологического здоровья у лиц с патологией сердечно-сосудистой системы.
Взаимосвязь между состоянием тканей пародонта и развитием сердечно-сосудистых поражений доказана в ряде эпидемиологических, клинических, экспериментальных, микробиологических исследований. Существуют различные взгляды на механизмы данной ассоциации: влияние воспаления, микробного фактора, метаболических нарушений.
Воспалительные заболевания пародонта, будучи центром хронической инфекции, могут способствовать развитию или обострению заболеваний сердечно-сосудистой системы [51]. Некоторые авторы считают заболевания пародонта возможным риском развития сердечно-сосудистой патологии, а именно, хронической ишемической болезни сердца (ИБС). Обнаружена высокая частота заболеваний пародонта у больных старше 65 лет, риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в которых растет в 1,7 раза. В структуре заболеваний тканей пародонта у пациентов с ИБС преобладает наличие пародонтита в стадии обострения. С возрастом частота воспалительных и воспалительно-дистрофических поражений тканей пародонта увеличивается и прослеживается четкая клиническая взаимосвязь с тяжестью ИБС [53].
По данным А. Е. Михайлова и соавторов, при ГП, хроническое течение, отмечается превалирование патологии сосудов, характеризующее нарушение
вегетативного профиля, гормонального профиля (эндокринная патология), нарушения обмена веществ (подагра, атеросклероз)

. С нарастанием степени тяжести хронического генерализованного пародонтита параллельно отмечено
увеличение количества и степени тяжести сопутствующей патологии [54].
Тесная связь патологии пародонта и сердечно-сосудистых заболеваний обусловлена общностью основных звеньев их патогенеза. Один из важнейших общих патогенетических факторов - нарушения в микроциркуляторном русле, что является основой воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта [57].
В настоящее время имеется большое количество данных, доказывающих и подтверждающих взаимосвязь таких заболеваний, как гайморит, болезни желудка, кишечника, почек, бронхиальная астма, с такими основными стоматологическими заболеваниями, как кариес и его осложнения, заболевания тканей пародонта, которые способствуют проникновению бактерий и токсинов в организм [59].
Известно, что ряд соматических заболеваний способствует развитию деструктивных изменений в мягких и твердых тканях полости рта. Указанные проявления встречаются при заболеваниях эндокринной системы (диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания печени и желудочно-кишечного тракта, крови, кожи, острых инфекционных, системных заболеваниях (системная красная волчанка) и т.д. [26, 42].
Мочекаменная болезнь также негативно влияет на состояние тканей пародонта, что потенцирует воспалительные процессы. Установлено, что более негативное влияние на состояние тканей пародонта у больных оказывает наличие мочекаменной болезни с преобладающей оксалурией, чем с преобладанием уратурии или фосфатурии