Сестринский процесс при болезни Альцгеймера
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Болезнь Альцгеймера — заболевание нервной системы, сопровождающееся гибелью мозговых клеток. Называемый нейродегенерацией процесс вначале угнетает мыслительные способности человека. На поздних стадиях болезнь влияет на все функции организма. Диагностика и лечение болезни Альцгеймера (БА) – актуальная проблема не только медицины, но и всего общества, что связано с ростом заболеваемости в мировой популяции [19]. Согласно данным Международной организации по БА, в мире у 1% людей в возрасте 65 лет есть данное заболевание, в возрасте 75 лет – у 10%, 85 лет – у 20% людей. На сегодня, 24 млн человек страдают БА [15]. к 2050 г. предполагается увеличение заболеваемости в 3-4 раза, т. е. примерно до 100 млн человек [12]. Болезнь Альцгеймера – первая по частоте причина деменции у лиц старше 65 лет. Примерно в половине случаев развитию БА предшествует синдром мягкого когнитивного снижения амнестического типа. У больных с таким синдромом деменция развивается в среднем у 15% за 1 год и более чем у 50% больных за 5 лет [8]. Рост заболеваемости БА в мире и в России привел к необходимости скорейшей разработки патогенетического лечения этого заболевания, к дополнительной оценке эффективности уже существующего лечения – базовой симптоматической и неспецифической терапии, разработке лекарств нового поколения с учетом детального понимания патогенеза и течения БА [18]. Медицинская сестра – особая профессия, роль которой по оказанию помощи врачу и пациенту заключается в достижении, укреплении и сохранении физического, умственного и социального здоровья пациента. Современные модели здравоохранения меняют приоритеты в работе медицинских сестер, позволяя им реализовать свою роль на практике в различных лечебных учреждениях и семейной медицинской практике. В настоящее время роль медсестры сводится не только к уходу за тяжело больными пациентами, но в большей степени к задаче поддержания здоровья, профилактике и предупреждения болезни, обеспечении независимости человека от объективных проблем в соответствии с его индивидуальными возможностями [1]. При уходе за пациентами с болезнью Альцгеймера медицинские сестры играют ключевую роль в распознавании деменции среди госпитализированных пожилых людей, оценивая признаки во время оценки поступления медсестер. Вмешательства при деменции направлены на то, чтобы как можно дольше поддерживать функции и независимость пациента. Другие важные цели включают обеспечение безопасности пациента, независимость в действиях по уходу за собой, уменьшение беспокойства и возбуждения, улучшение общения, обеспечение социализации и близости, адекватное питание, а также поддержку и обучение членов семьи, осуществляющих уход [2; 3]. Целью настоящей работы было изучение сестринского процесса при заболевании Альцгеймера с учетом современных исследований патогенеза болезни.
История изучения болезни Альцгеймера
Алоис Альцгеймер – доктор психиатрической больницы, не мог предположить, что встреча с Августой Детер в 1901 году и ее печальная история сделает его имя нарицательным во всем мире. Доктор Альцгеймер был молодым психиатром в возрасте 30 лет, трудолюби...
Открыть главуПатогенез и клиническая картина болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера (БА) является распространенным нейродегенеративным заболеванием, которое клинически характеризуется прогрессирующим ухудшением памяти и гистопатологическими изменениями, включая внеклеточные отложения амилоид-бета (Aβ) пептидов, о...
Открыть главуОсновы сестринского ухода при болезни Альцгеймера
Человек с болезнью Альцгеймера постепенно теряет способность самостоятельно одеваться, ухаживать, кормить, купаться или пользоваться туалетом; на более поздних стадиях болезни он может быть не в состоянии двигаться или говорить. Кроме того, поведение...
Открыть главуОсновные потребности пациентов и меры по их удовлетворению
Основными у пациентов с БА являются следующие проблемы: Нарушенный мыслительный процесс Хроническая спутанность сознания Нарушение вербальной коммуникации Дефицит самообслуживания: купание / гигиена Дефицит самообслуживания: одевание и уход Дефицит ...
Открыть главуСестринский уход за пациентов с болезнью Альцгеймера
Водные процедуры. Как правило, пациенты с деменцией, особенно пожилого возраста их не очень любят, иногда даже боятся, поэтому могут кричать, проявлять недовольство и даже агрессию, вести себя грубо. Нередко пожилой человек просто не понимает, что с ...
Заключение
БА – одно из самых тяжелых заболеваний психики. По данным 2013 года этим недугом в мире страдают около 27 миллионов человек, и по прогнозам немецкой клиники к 2040 году эта цифра может вырасти в три раза. В число риска входят около 20% населения в возрасте от 75 до 84 лет, и более 40% населения старше 85 лет. В России Болезнью Альцгеймера страдают около 4 миллионов человек. Хотя БА не является самым распространенным психическим заболеванием, на сегодняшний день оно является одним из самых актуальных, в виду глубокого распада психической деятельности и тяжелой инвалидизации, вызываемых им. Поддержка и уход за людьми, страдающими этим недугом - первостепенная задача медицинского персонала, занимающегося психиатрией, так как больные на том, или ином этапе течения болезни неизбежно попадают в психиатрические стационары или специализированные интернаты для психически больных. Однако большинство пациентов и их родственников стационарному лечению предпочитают домашний уход. В таком случае на медицинский персонал ложится обязанность обучения родственников методике ухода за пациентом, а также контролю его состояния. Современная медицина не располагает еще средствами излечения этого психического недуга, однако применение мер терапевтического и реабилитационного воздействия на ранних этапах заболевания (наряду с теми или иными формами медико-социальной помощи семье больного) позволяет максимально долго удерживать больного в привычной для него социальной среде и сократить период пребывания в стационарных психиатрических учреждениях. Вместе с тем, как показывает анализ научных публикаций по данной проблеме, диагноз БА, как правило, ставится лишь на сравнительно отдаленных этапах заболевания (в большинстве случаев – не ранее 5 лет после начала болезни). Это вызвано серьезными диагностическими трудностями в оценке начальных проявлений болезни, известной сложностью их ограничения, как от признаков физиологической инволюции, так и от других функциональных и органических психических нарушений позднего возраста. Особую важность представляет своевременное их дифференцирование с проявлениями, так называемых обратимых деменций, с состояниями «псевдодеменции» и рядом нейрохирургических заболеваний, т. е. с теми формами психической патологии, которые представляют собой потенциально курабельные состояния. Детальный анализ начальных синдромов заболевания, применение современных методов нейропсихологического, нейрофизиологического и рентгенологического (компьютерная томография) исследования больных являются серьезным подспорьем для решения вопросов диагностики на относительно ранних этапах заболевания.
Список литературы
Бабаян, С.Р. Организация сестринской деятельности / С.Р. Бабаян, Ю.А. Тарасова, И.А. Фомушкина // Под редакцией С.Р. Бабаяна 2-е издание, перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА – 2019. – 642 с. Варустина, Н.П. Особенности сестринского ухода за пожилыми и старыми людьми с деменцией/ Н.П. Варустина// Клиническая геронтология. – 2005. – Том 11, № 7. – С. 18-21; УДК: 612.67:647.258 Заварзина, О.О. Уход за пожилыми: основы геронтологии, геронтопсихологии и гериатрии/О.О. Заварзина, С.В. Шмелева, Е.А. Петрова и др. – 2016. М.: Изд-во «Геотар-Медиа». – 224 с. Зажома, Л.Н. Опыт применения современных технологий и организационных решений в работе среднего медицинского персонала / Л.Н. Зажома // Главная медицинская сестра. – 2016. – №2. – С. 29-39. Захаров, В.В. Когнитивные расстройства без деменции: классификация, основные причины и лечение /В.В. Захаров // Эффективная фармакотерапия. – 2016. – № 1. – С. 22-31. Караулова, Л.А. Школа реабилитации и ухода: роль медицинской сестры в системе долговременного ухода за пациентами с болезнью Альцгеймера/ Л.А. Караулова// Медсестра. – 2019. - № 6. – С. 5-9; УДК: 614.253.5-051:616.894-053.8-083 Кулиш, О.В. Сестринский уход за лицами старшего возраста с когнитивным дефицитом/ О.В. Кулиш, А.А. Сидоренко, Г.В. Бутовец // Теоретические и практические направления развития здравоохранения: традиции и инновации. – 2017. – С.17-24. Малашенкова, И.К. Полиморфизм гена АРОЕ: влияние аллеля АРОЕ4 на системное воспаление и его роль в патогенезе болезни Альцгеймера / И.К Малашенкова, С.А. Крынский, М.В. Мамошина [и др.] //Медицинская иммунология. – 2018. – Т. 20, № 3. – С. 303-312. doi: 10.15789/1563-0625-2018-3-303-312 Науменко, А.А. Патогенез, диагностика и терапия болезни Альцгеймера // А.А. Науменко, И.С. Преображенская //Медицинский совет. – 2015. – №5. – С.46-51. Надеждин, К. Д. Пространственная структура и динамика трансмембранного домена белка-предшественника в-амилоида / К. Д. Надеждин, О. В. Бочарова, Э. В. Бочаров// Acta Naturae. – 2011. – Т.3, №1(8). – С. 74-78. Парфенов, В.А. Ведение пациентов с болезнью Альцгеймера / В.А. Парфенов, А.Р. Кабаева// Медицинский совет. – 2018. – № 1. – С.6-10; 0.21518/2079-701X Раевская, А.И. Болезнь Альцгеймера: клиника, современные методы диагностики и терапии / А.И. Раевская, П.П. Шевченко // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 6. http://eduherald.ru/ru/article/view?id=19308 HYPERLINK "https://translationalneurodegeneration.biomedcentral.com/articles/10.1186/2047-9158-1-18" \l "auth-1" Чупряев, И.К. Физическая активность как фактор, влияющий на когнитивные нарушения/ И.К. Чупряев, С.Д. Пономарева, А.В. Ясакова [и др.] // Российский семейный врач. – 2020. – Том: 24, № 1. – С. 45-51; УДК: 616.89-008.46:615.825. Яхно, Н.Н. «Предумеренные» (субъективные и легкие) когнитивные расстройства /Н.Н. Яхно, В.В. Захаров, Н.Н. Коберская [и др.]// Неврологический журнал. – 2017. – Т. 22, № 4. – С. 198-204; doi: 10.18821/1560-9545-2017-22-4-198-204. Dong, S. Advances in the pathogenesis of Alzheimer’s disease: a re-evaluation of amyloid cascade hypothesis /S. Dong, Y. Duan, Y. Hu [et al] //Translational Neurodegeneration. – 2012. – Vol. 1, № 18. – https://translationalneurodegeneration.biomedcentral.com/articles/10.1186/2047-9158-1-18. Duzel, E. Can physical exercise in old age improve memory and hippocampal function?/Е. Duzel, Н. van Praag, М. Sendtner //Brain. – 2016. – 139(Pt 3). – Р.662-673; doi: 10.1093/brain/awv407. Toyn, J.H. y-Secretase Pharmacology: What Pharmacology "Will Work for Alzheimer's Disease? / J.H. Toyn, A. Rowley, Y. Matsuoka [et al] // Int J Alzheimers Dis. – 2013. – 849128; doi: 10.1155/2013/849128. https://www.healthline.com/health/alzheimers-history Alzheimer’s Association. – URL: https://www.alz.org https://zen.yandex.ru/media/dobrogo/6-rannih-simptomov-bolezni-alcgeimera-5aba22557ddde824e17a832f?utm_source=serp
