Когнитивно-поведенческий психокоррекционный тренинг

Цель: развить навыки регуляции поведения и преодоления стрессовых ситуаций:
Задачи:
развить навык поиска и проработки автоматических мыслей;
развитие навыка мышечной релаксации;
развития навыка контроля над тревогой;
повышение уровня адаптивности к стрессу;
развитие навыка управления гневом;
развитие навыка преодоления проблемного поведения.
Форма проведения тренинга: обучающий семинар. Для удобства и эффективности работы основная группа была разбита на четыре подгруппы по 5 человек.
Таблица 1
План проведения тренинга:
Дата Мероприятие
08.10.2018 –
09.10.2018 Первичная диагностика двух групп респондентов
10.10.2018 –
12.10.2018 Анализ и интерпретация результатов. Составление программы тренинга
15.10.2018 –
18.10.2018 Занятие 1: актуализация знаний. Развить навык поиска и проработки автоматических мыслей. Развитие навыка мышечной релаксации.
22.10.2018 –
25.10.2018 Занятие 2: развития навыка контроля над тревогой; повышение уровня адаптивности к стрессу
29.10.2018 –
01.11.2018 Занятие 3: развитие навыка управления гневом;
развитие навыка преодоления проблемного поведения. Подведение итогов, рефлексия.
03.11.2018 Повторная диагностика двух групп респондентов
04.11.2018 Анализ и интерпретация результатов
Психокоррекционные техники преодоления стрессовых ситуаций
Поиск автоматических мыслей
Респондентам предлагается на протяжении недели внимательно наблюдать за своими мыслями в тревожных ситуациях; вести дневник мыслей.
Таблица 2
Журнал мыслей
Ситуация
Где? Когда? Кто? Что произошло? Чувства
Выразите одним словом. Оцените по шкале от 0 до 100 Автоматические мысли
О чем вы думали непосредственно перед возникновением неприятного чувства и во время его переживания
Через неделю, на следующем занятии, осуществляется анализ записей дневника и оценка адекватности мыслей возникшей тревожной ситуации.
Упражнение мышечной релаксации:
I этап: составление списка тревожных ситуаций и страхов.
II этап: обучение методу мышечной релаксации с целью формирования навыка создавать физическое состояние, противоположное состоянию при эмоции страха, то есть навыка тормозить реакцию страха.
Метод мышечной релаксации: техника последовательного расслабления 16 групп мышц (на основе техники Джекобсона). В основе методики лежит физиологический факт: после периода сильного напряжения мышца автоматически расслабляется. Чтобы получить глубокую релаксацию мышц необходимо сильно напрягать каждую мышцу в течение 5-10 сек., после в течение 15-20 сек. концентрироваться на возникшем в ней чувстве расслабления. Последовательно необходимо расслабить следущие 16 групп мышц:
Доминантная кисть и предплечье;
Доминантное плечо;
Недоминантная кисть и предплечье;
Недоминантное плечо;
Мышцы верхней трети лица;
Мышцы средней трети лица;
Мышцы нижней трети лица;
Мышцы шеи;
Мышцы груди и диафрагма;
Мышцы спины и живота;
Доминантное бедро;
Доминантная голень;
Доминантная ступня;
Недоминантное бедро;
Недоминантная голень;
Недоминантная ступня.
III этап: поэтапное предъявление пугающего стимула или ситуации в сочетании с применением метода мышечной релаксации
Техника оценки риска
Воображаемую или реальную тревожную ситуацию необходимо оценить на адекватность представляемых последствий

. Для этого респондентам предлагалось взять некую конкретную тревожную ситуацию и ответить на следующие вопросы:
1. Описать событие внушающее страх, изложить самые худшие опасения.
2. Записать сопутствующие ситуации автоматические мысли. Необходимо зафиксировать все, что придет в голову, даже если это мимолетный образ или отрывочное слово.
3. Оценить по шкале от 0 до 100 тот уровень тревоги, который чувствуется при предъявлении самого худшего сценария. 0 означает полное отсутствие беспокойства, а 100 – наивысшую степень тревоги.
4. Оценить по шкале от 0 до 100 вероятность развития этой тревожной ситуации, где 0 – нет никакой вероятности, 100 – невозможно избежать ситуации.
5. Необходимо представить, что самый плохой сценарий тревожной ситуации произошел.
6. Необходимо спрогнозировать возможные последствия.
7. Представить и вербализовать действия и слова, которые помогут преодолеть возможные последствия негативного сценария развития пугающей ситуации.
8. Когда сформирована стратегия выхода из проблемной ситуации необходимо заново спрогнозировать последствия, переоценить уровень своей тревоги и отметить, снизился ли он.
9. Перечислить факторы, свидетельствующие о малой вероятности худшего сценария развития события.
10. Представить и вербализовать все альтернативные варианты развития тревожного события. Переоценить уровень своей тревоги.
Техника «прививка от стресса»
Перед началом выпишите стрессогенные ситуации в иерархичном порядке.
Шаг 1. Найдите десять — пятнадцать минут, чтобы расслабиться. Проведите прогрессивную мышечную релаксацию. Сформулируйте коппинговые утверждения (Приложение 1) для первого (или следующего) эпизода.
Шаг 2. Визуализируйте первую (или следующую) сцену из своей иерархии. Постарайтесь оживить ее: увидеть ситуацию, услышать, что происходит, почувствовать любые физические ощущения. Какие предметы или люди присутствуют в этом эпизоде? Какие цвета вы видите? Откуда падает свет, какой он? Ощущаете ли вы запахи, чувствуете ли температуру окружающей среды, осязаете что-либо? Слышите голоса, ветер, тиканье часов?
Будьте внимательны и не представляйте себя в этой ситуации тревожащимся. Если вы вообще присутствуете в эпизоде, чувствуйте себя комфортно и уверенно.
Шаг 3. Начинайте бороться. Когда вы отчетливо визуализируете сцену, приступайте к релаксации и применению копинговых мыслей. Во время работы с эпизодами рекомендуется использовать сигнальную релаксацию. Это самая быстрая методика снятия стресса, поскольку она состоит всего лишь из нескольких глубоких вдохов и ключевого слова или фразы.
Как только вы справитесь с напряжением на физическом уровне, вспомните одну или несколько своих копинговых мыслей. Продолжайте мысленно представлять сцену на протяжении тридцати-шестидесяти секунд — до тех пор, пока ваша тревожность не станет явной.
Шаг 4. Оцените свой уровень тревожности. Используйте «Шкалу тревожности Берна» в качестве руководства (Приложение 2).
Если во время визуализации вы достигнете четвертого уровня — явная тревожность — немедленно перестаньте представлять ситуацию и вернитесь к упражнениям для релаксации