Значимость периода реабилитации пациентов с ожирением II степени

Реабилитация пациентов после лечения ожирения II степени - это трудоёмкий и длительный процесс, в который вовлекаются специалисты из разных сфер (диетологи, психологи, физиотерапевты, а в некоторых случаях и хирурги). На основании особенностей организма и состояния больного, разрабатывается индивидуальный план реабилитации пациента с ожирением. Главная цель процедуры – создать в организме человека отрицательный энергетический баланс. Говоря проще – пациент должен тратить больше энергии, нежели получает.
Достигается эта цель двумя способами:
- интенсификацией физической активности больного для использования большего количества энергии (активные физические упражнения под присмотром специалиста);
- сокращением энергетической ценности пищи (диетическое питание).
Довольно часто ожирение сопровождается или вызвано сопутствующими патологиями. В некоторых случаях из-за них невозможно придерживаться диеты или заниматься спортом. Поэтому применяются также терапевтические методы, необходимые для лечения этих патологий. При сильной выраженности проблемы (тяжелое ожирение), а также невозможности ее решения стандартными способами, может использоваться хирургическое вмешательство (аспирация жира, резекция желудка).
При лечении и реабилитации больных с ожирением применяется комплекс методов, важнейшими среди которых являются физические упражнения и диета, направленный на выполнение следующих задач:
- улучшение и нормализацию обмена веществ, в частности, жирового обмена;
- уменьшение избыточной массы тела;
- восстановление адаптации организма к физическим нагрузкам;
- нормализация функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем организма, страдающих при ожирении;
- улучшение и нормализация двигательной сферы больного;
- повышение неспецифической сопротивляемости.
Важное место в лечении и реабилитации при ожирении занимает рациональное питание с ограничением жиров и углеводов

. Количество жира в суточном рационе снижают до 0,7— 0,8 г/кг, при этом должны присутствовать растительные жиры (1,3—1,4 г/кг), резко ограничивают количество углеводов — до 2,5—2,7 г/кг (суточная норма 5,2—5,6 г/кг), прежде всего за счет исключения сахара, хлеба, кондитерских изделий, сладких напитков и др. Количество белков в пище остается нормальным — 1,3—1,4 г/кг или немного выше, что предупреждает потери тканевого белка, повышает энерготраты за счет усвоения белков, создает чувство сытости. В рационе питания кроме того нужно предусмотреть:
- ограничение в суточном приеме свободной жидкости до 1—1,2 л, что усиливает распад жира как источника «внутренней» воды;
- ограничение количества поваренной соли до 5—8 г в день. Пищу готовят почти без соли, добавляя ее во время еды, исключают соленые продукты;
- исключение алкогольных напитков, которые ослабляют самоконтроль за потреблением пищи и сами являются источником энергии;
- исключение возбуждающих аппетит блюд и продуктов: пряностей, крепких бульонов и соусов.
- режим 5—6 разового (дробного) питания с добавлением к рациону между основными приемами пищи овощей и фруктов;
- Употребление в питании продуктов (чернослив, курага, свекла), способствующих нормальному опорожнению кишечника, с этой целью хороши самомассаж живота, ползание на четвереньках.
Необходимым условием успешного лечения, а тем более восстановления больных ожирением 2-ой степени является правильный режим двигательной активности