Создание безопасной среды для пациентов старческого возраста в условиях стационара
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Актуальность исследования. В XXI веке структура заболеваемости и смертности в России и в мире существенно изменилась – на первый план вышли не инфекционные, а хронические соматические заболевания (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, злокачественные новообразования) . В то же время, существенно возросла продолжительность жизни населения: в 2019 году она составила 68,5 лет для мужчин 78,5 лет для женщин, а также доля лиц пенсионного возраста в общей популяции – на данный момент она составляет 25,4% . Таким образом, пациенты пожилого и старческого возраста являются наиболее массовым контингентом лечебных учреждений . Действительно, по данным 2017 года доля пациентов стационара старше 60 лет составляет 32,3%, а в отделениях терапевтического профиля (кардиологических, неврологических, гастроэнтерологических) может достигать 54,8% . С учетом массовости возрастных пациентов, стационарные отделения должны предоставлять возможности комфортного и безопасного размещения этой группы больных . При этом должны приниматься во внимание как их физиологическое состояние – низкая мобильность, снижение точности мелкой моторики, медленная скорость передвижения; так и психологические характеристики – потребность в общении, быстрая истощаемость внимания, лабильность настроения . Результатом комплексного применения мер по минимизации рисков пациентов с учетом указанных возрастных особенностей является безопасная для каждого больного среда пребывания . Все мероприятия по обеспечению безопасности престарелых пациентов должны производиться комплексно и включать не только конструктивные изменения (например, установку поручней в коридорах), но и организационно-педагогические (обучение персонала) . Активность их внедрения зависит от многих факторов – финансирования учреждения, готовности персонала к режимным изменениям, технических возможностей и т.п. . Тем не менее, в той или иной мере адаптация среды для стареющих пациентов должна проводиться в каждом стационарном отделении . Медицинская сестра участвует в этом процессе и как один из организаторов (например, проводя противоэпидемические мероприятия), и как непосредственный элемент обеспечения безопасности больных (обеспечивая их сопровождение и поддержку) . Для подробного изучения вклада медицинской сестры в безопасность пациентов старческого возраста в стационарных отделениях была запланирована данная работа. Цель работы: изучить возможности формирования безопасной среды для пациентов старческого возраста в условиях стационара Объект исследования: безопасная больничная среда. Предмет исследования: организация безопасной среды для пациентов старческого возраста в условиях стационара. Задачи работы: Проанализировать литературные и иные источники по вопросам организации безопасной среды для пациентов старческого возраста. Заполнить карту сестринского наблюдения на одного пациента.
Сестринский уход при решении проблем безопасности пациента с ограничением подвижности и высоким риском падения
Ограничение подвижности, пожалуй, в наибольшей мере ограничивает возможности возрастного пациента и снижает качество его жизни. У большинства больных накопление двигательных дефектов происходит постепенно, благодаря чему возможна частичная адаптация....
Открыть главуСубъективное обследование
Анамнез заболевания: Причина обращения: повышение артериального давления до значений более 160/90 мм.рт.ст., появление одышки после небольшой, ранее переносимой физической активности (ходьба по ровной поверхности менее 50 м.) Мотивация к выздоровлени...
Открыть главуОбъективное исследование
Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное. Рост: 171 см, Вес: 99 кг. Должный вес: 67,3 кг ИМТ 33,86 кг/м2 Температура тела: 36,4°С Состояние кожи и видимых слизистых оболочек: Цвет: бледный, локальная гиперемия лица. Тургор: сохранен, вла...
Открыть главуОценка принимаемых лекарственных средств
Престанс (периндоприл + амлодипин) Показания Пароксизм мерцательной аритмии Пароксизм мерцательной аритмии Хроническая застойная сердечная недостаточность Артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца Артериальная гипертензия Фармако-логическое де...
Открыть главуПлан сестринского ухода
Выполнить проветривание палаты перед сном В 21:30 Проконтролировать отсутствие возбуждающих факторов (стрессы, просмотр телевизора, кофеинсодержащие напитки) в вечернее время В 20:00 Зуд стоп Оценить правильность выполнения пациентом мероприятий по...
Сестринский эпикриз
Наблюдала за пациентом У., мужчиной в возрасте 78 лет,госпитализированным со следующим врачебным диагнозом: Основной: Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения ФК II, постинфарктный кардиосклероз (острый инфаркт миокарда в 2016 г....
Открыть главуЗаключение
Адаптация человека старческого возраста к условиям стационара – одна из важных задач лечебного процесса. От успешности адаптации зависит вовлеченность пациента в лечение и, соответственно, терапевтический эффект. Создание безопасной среды, как элемент сестринского ухода за пациентом, является одним из факторов успешной адаптации больного. В соответствии с поставленными задачами по результатам работы можно сделать следующие выводы: Пациенты пожилого и старческого возраста требуют организации безопасной среды из-за своей низкой мобильности, риска падений, более высокой подверженности инфекциям и психологической уязвимости. Формирование безопасной среды – это комплексное мероприятие, затрагивающее все аспекты функционирования отделения, в том числе особенности организации пространства, изменение режимных моментов и специализированную подготовку медицинского персонала. Сестринское наблюдение за возрастным пациентом со сложным коморбидным диагнозом показало, что наибольшую опасность для него на настоящий момент представляет риск травматизма, поэтому в отделении следует провести мероприятия по снижению такого риска для больных. На основании проведенной работы можно предложить следующие рекомендации по созданию безопасной среды для пациентов старческого возраста: Рекомендации: Реорганизовать геометрию палат: обеспечить достаточное расстояние между койками, оборудовать кровати поручнями и бортами, оборудовать спальные места розетками и компактными ночниками. Обеспечить безопасность передвижения в коридорах: положить нескользящее напольное покрытие, промаркировать маршруты к основным помещениям отделения, обеспечить места для отдыха в коридорах, оборудованные поручнями. Изменить конструктивные особенности общего санузла: заменить двери на сдвижные, оборудовать устройствами для блокировки, которые можно открыть снаружи, заменить душевой поддон на сидячую ванну. Произвести обучение медицинского персонала по программам «Основы медицинских знаний с уходом за больными пожилого и старческого возраста».
Список литературы
Агаларова К.Н. Больничная среда как фактор выздоровления пациентов// Актуальные проблемы психологического знания. 2014. № 2 (31). С. 88-96. Барановский В.А. Справочник медицинской сестры: справочное пособие// . - М.,2016, 157 с. Дворецкий Л.И. Пожилой больной в практике терапевта// Российский медицинский журнал. 2017 - №20 с. 2 Демьянов А.В. Долг по отношению к пожилому пациенту// В сборнике: Долг врача сборник материалов межрегиональной научно-практической электронной конференции. Курск, 2019. С. 61-64. Журавлева, Т.П. Основы гериатрии: учебное пособие // М.: Форум, 2016. - 271 c Ибрагимов И.М. и др. Опыт организации гериатрической помощи пожилому пациенту на догоспитальном этапе по материалам Республиканского гериатрического центра/ Ибрагимов И.М., Асхабова Л.М., Исаев А.У.// Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. 2012. № 2. С. 77-80. Иванов С.В. Разработка подходов к обеспечению безопасности медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста в офтальмологических отделениях и их реализация// Социальные аспекты здоровья населения. 2015. № 1 (41). С. 10. Касимбекова Г. К. и др. Часто встречающие проблемы пациентов пожилого возраста в общеврачебной практике/ Касимбекова Г. К., Захидова М. З., Хасанова Д. А.// Медицина и здравоохранение: материалы V Междунар. науч. конф. (г. Казань, май 2017 г.). — Казань: Бук, 2017. — С. 42-45. Кондратова Н.В. Возможности повышения безопасности пациентов высокого риска падений в стационаре// Главврач. 2015. № 10. С. 10-14. Кулешова Л.И., Основы сестринского дела : курс лекций, сестринские технологии [Электронный ресурс]: учебник/ Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова ; под ред. В.В. Морозова. - Изд. 3-е. - Ростов н/Д : Феникс, 2019. - 716 с. (Среднее медицинское образование) Лабезник Л.Б. и др. Старение. Профессиональный врачебный подход / Лабезник Л.Б., Верткин А.Л., Конев Ю.В., Ли Е.Д., Скотников А.С.// М., Эксмо, 2014 – 320 с. Лаптева Е.С., Цуцунава М.Р. Современные аспекты безопасности больничной среды// Российский семейный врач. 2017. №3. Макарова М.Р., Шутов Д.В. Доступная среда в госпитальных условиях: нормативные аспекты, возможные пути реализации// Доктор.Ру. 2016. № 12-2 (129). С. 60-66. Мусина-Мазнова Г.Х. Социальная геронтология: теория и практика: учебное пособие. — Астрахань, 2012. — 192 с. Новокрещенова И.Г. и др. Амбулаторно-поликлиническая помощь лицам пожилого и старческого возраста/ Новокрещенова И.Г., Новокрещенов И.В., Сенченко И.К// Клиническая геронтология. 2017. Т. 23. № 3-4. С. 13-18. Орлова Л.В. Организация психологической помощи пожилым пациентам в России и в мире// Научное обозрение. Медицинские науки. 2016. № 3. С. 99-104. Ослопов В.Н. Богоявленская О. В, Общий уход за больными терапевтического профиля: учеб. пос.// . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 464 с. Ройтберг Г.Е. и др. Возможности повышения безопасности пациента в медицинской организации/ Ройтберг Г.Е., Кондратова Н.В., Галанина Е.В.// Успехи современной науки. 2016. Т. 1. № 4. С. 135-142. Сагдеева Г.М. Роль сестринского персонала в улучшении качества ухода за пожилыми пациентами в отделении реанимации// В книге: VII Всероссийская (81-й Итоговая) студенческая научная конференция "Студенческая наука и медицина XXI века: традиции, инновации и приоритеты", посвященная 90-летию СНО СамГМУ сборник материалов. Под редакцией Г.П. Котельникова и В.А. Куркина. 2013. С. 197-198. Стрижицкая О.Ю. Основы психогеронтологии. Учебно-методическое пособие// С-Пб, 2016, 110 с. Ткачева О.Н. и др. Уход за ослабленными пожилыми людьми: методические рекомендации/ Ткачева О.Н., Ахметели Р.О., Андрев Л., Дудинская Е.Н., Затеева С.Г., Котовская Ю.В., Мхитарян Э.А., Остапенко В.С., Полатовская Г.В, Петрухина С., Рунихина Н.К., Чильманкина М., Шарашкина Н.В.// М., 2017 - 139 с. Чернышкова Е.В., и др. Специфика подготовки специалистов медицинского профиля для работы с пожилыми пациентами/ Чернышкова Е.В., Андриянова Е.А., Чернышков Д.В., Андриянов С.В.// В сборнике: Эффективный менеджмент здравоохранения: стратегии инноваций сборник материалов. 2018. С. 227-229. Сайт Федеральной службы государственной статистики [Электронный ресурс]: Режим доступа: URL: https:// www.gks.ru/ (дата обращения 10.10.2019)
