Сестринский уход на этапе лечения в стационаре

Лечение разделяется на мероприятия во время приступа (купирование приступов, предупреждение прогрессирования заболевания) и направленные на предотвращение повторных рецидивов. При лечении назначается диета, медикаментозное лечение и как средство вторичной профилактики, и как вспомогательный элемент терапии приступов БА – лечебная физическая культура, физиотерапия, санаторно-курортное лечение [15; 19; 20].
Лекарства краткосрочного облегчения, помогают предотвратить симптомы или облегчить симптомы во время приступа астмы. Они могут быть единственными лекарствами, необходимыми при легкой форме БА, которая возникает только при физической активности. Типы лекарств краткосрочного облегчения включают:
Ингаляция бета2-агонистов короткого действия для быстрого расслабления напряженных мышц дыхательных путей. Побочные эффекты могут включать тремор и учащенное сердцебиение.
Пероральные и внутривенные (IV) кортикостероиды для уменьшения воспаления, вызванного тяжелыми симптомами астмы.
Холинолитики короткого действия, помогающие быстро открыть дыхательные пути. Это лекарство может быть менее эффективным, чем бета-антагонисты.
Лечение острого состояния тяжелой астмы включает введение кислорода, β 2.-агонистов и системных кортикостероиды. Подкожное введение адреналина или тербуталина следует рассматривать у пациентов, не отвечающих должным образом на непрерывное распыление. ИВЛ при астматическом статусе поддерживает газообмен и разгружает дыхательные мышцы до тех пор, пока агрессивное лечение не улучшит функциональное состояние пациента [6; 14].
Необходимо тщательное наблюдение за состоянием маленьких детей, чтобы избежать осложнений. Наконец, после успешного лечения и перед выпиской необходима тщательная стратегия предотвращения последующих приступов астмы.
При БА назначается лечебный стол №9, цель которого – нормализовать метаболизм, облегчить симптомы и предупредить приступы болезни

. Энергетическая ценность ежедневного меню должна быть в пределах нормы, легкоусвояемые углеводы исключаются, употребление специй и приправ резко ограничено. Еду рекомендуется готовить в пароварке, отваривать, либо запекать или тушить. Лечебный стол №9 подразумевает частое употребление пищи, примерно до пяти раз в день. Гипоаллергенная диета при БА должна иметь определенный состав и калорийность (приведено в приложении 1).
Лечебный массаж (включая самомассаж) и лечебная физкультура улучшают состояние пациентов, усиливают крово- и лимфообращение, легочную вентиляцию, проходимость бронхов, увеличивают подвижность грудной клетки, тонус дыхательных мышц, облегчают отхождение мокроты, способствуют рассасыванию остаточных явлений воспалительного процесса, повышают работоспособность.
Использование лечебных физиопроцедур совместно с ЛФК (и массажем) способствует более быстрому улучшению здоровья больных с неспецифическими заболеваниями органов дыхания [19; 20].
Сестринская помощь при приступе БА. Независимые сестринские вмешательства:
Прекратить контакт с аллергеном (если это возможно)
Успокоить больного, придать ему максимально удобное положение, но при этом вынужденное (сидя с упором на руки)
Расстегнуть стесняющую одежду
Обеспечить доступ свежего воздуха, дать горячее питье
Провести массаж грудной клетки
Задать пациенту вопрос о препаратах, которые он принимал
Применить ингаляторы с лекарствами
Осуществлять контроль АД, ЧСС и ЧДД
Подготовить к внутривенному введению 10 мл 2,4% раствора эуфиллина.
Оказать психологическую поддержку.
Зависимые сестринские вмешательства
1