Роль медицинской сестры в лечении и профилактике бронхиальной астмы у детей
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Актуальность работы определяется высокой распространенностью аллергических заболеваний и ее одним из самых тяжелых осложнений – бронхиальной астмой [4; 8]. Бронхиальная астма (БА) является одним из наиболее частых хронических и рецидивирующих заболеваний, с возникновением которой пациенты должны научиться справляться в течение жизни, и воздействие которой на качество жизни может быть уменьшено или контролируемо в большинстве случаев [5]. В последние несколько лет заболеваемость этим заболеванием растет практически повсеместно. По оценкам, в среднем 8% населения мира страдают БА. В России распространенность этого заболевания за последние 10-15 лет увеличилась примерно в три раза и в настоящее время в России страдает около 10% взрослого населения и 15% детей. В большинстве случаев выявляется форма заболевания от средней до тяжелой (14,5% и 75,5% соответственно) [6]. Значительная распространенность БА у детей (от 10% до 30% и более) наблюдается в нашей стране в регионах с повышенной влажностью. В детской популяции количество мальчиков больных бронхиальной астмой в 2 раза больше, чем девочек с этим заболеванием [9]. В современной клинической практике достигнуты определенные успехи в лечении БА. Терапия астмы включает применение таких лекарственных препаратов как бета-агонисты и антихолинергические препараты короткого и пролонгированного действия, ингаляционные и системные глюкокортикостероиды, специфическую иммунотерапию аллергенами. Высокая эффективность комплексной терапии достоверно доказана многочисленными исследованиями. Однако наряду с достижениями в лечении больных БА детей остро стоит вопрос о тяжелых формах болезни [10; 18]. Учитывая тяжесть осложнений данной группы заболеваний, необходимо изучение патогенеза, этиологии, факторов риска развития астмы и ее осложнений. Лечение, реабилитация и диспансерное наблюдение могут помочь значительно улучшить состояние ребенка, стабилизировать заболевание и улучшить качество жизни пациента. Главнейшая задача системы здравоохранения – повышение качества медицинской помощи, оказываемой населению. В здравоохранении многих развитых стран система сестринского обслуживания рассматривается как отдельная самостоятельная область медицинской деятельности [1]. Для того, чтобы иметь возможность планировать профилактические мероприятия в целях изменения образа жизни пациентов с выявленной БА и снижения риска развития осложнений, необходимо углубление знаний о факторах развития БА и ее осложнений, внедрение научно-обоснованных сестринских технологий по работе с пациентами, у которых диагностирована БА [11; 16]. Одним из наиболее важных факторов, препятствующих эффективному ведению заболевания БА, является недостаточность понимания патологических механизмов болезни, а также отсутствие единой классификации или единых алгоритмов сестринского ухода, лечения и профилактики во многих регионах. Объект исследования: сестринский процесс и его особенноси в организации и обеспечении помощи пациентам с бронхиальной астмой. Предмет исследования: результаты социологического опроса и анкетирования, истории болезни пациентов. Цель работы: исследовать влияние сестринского ухода на улучшение лечения детей с бронхиальной астмой в амбулаторных условиях. Задачи работы: 1. Провести анализ научной и методической медицинской литературы по исследуемой проблеме. 2. Выявить причины заболевания и факторы риска при БА. 3. Изучить современные принципы лечения бронхиальной астмы, профилактики развития заболевания и ее осложнений и роль медицинской сестры в этом процессе.
Общие сведения, причины, классификация бронхиальной астмы
Бронхиальная астма (БА) – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется гиперчувствительностью бронхов, воспалением, переменной обструкцией, отеком слизистых верхних дыхательных путей, чрезмерным образованием с...
Открыть главуКлиника, осложнения, диагностика бронхиальной астмы
БА классифицируется по этиологии и по тяжести заболевания. По этиологии различают три вида БА: аллергический генез; неаллергический генез; смешанный генез БА – комбинация аллергического компонента с неаллергическим. Степени тяжести заболевания БА п...
Открыть главуСестринский уход на этапе лечения в стационаре
Лечение разделяется на мероприятия во время приступа (купирование приступов, предупреждение прогрессирования заболевания) и направленные на предотвращение повторных рецидивов. При лечении назначается диета, медикаментозное лечение и как средство втор...
Открыть главуСестринский уход за пациентами на дому
Режим дня. При обострении БА необходим постельный режим. Для обеспечения соблюдения режима дня необходимо информирование пациента о важности режима дня и правильного образа жизни. Необходимо организовать правильный режим питания и следить за соблюден...
Открыть главуЗаключение
БА имеет широкий клинический спектр: от легкой, перемежающейся болезни до тяжелой, стойкой и трудно поддающейся лечению, которая в некоторых случаях также может быть фатальной. Заболеваемость и смертность от астмы значительно увеличилась за последние десятилетия. Однако большинство смертей от астмы можно предотвратить. Заболеваемость астмой – серьезная проблема, которая в основном связана с более тяжелыми осложнениями заболевания. Природа тяжелой хронической астмы и оптимальные меры по ее лечению остаются плохо изученными. Характер течения БА должен учитывать следующие компоненты: физиологическую тяжесть (тесты функций легких и оценка симптомов); функциональную тяжесть (влияние заболевания на способность пациента выполнять соответствующие возрасту действия); бремя болезни (психосоциальные нарешенные потребности пациента). Успешное лечение астмы в значительной степени зависит от выявления и контроля факторов риска БА, т.е. факторов, вызывающих обострения астмы. Устранение их из окружающей среды пациента помогает предотвратить возникновение симптомов заболевания и уменьшить потребность в лекарствах. Наиболее распространенными аллергенами и раздражителями, вызывающими обострения БА, являются постельные клещи, пыль и другие аллергены животных, тараканы, пыльца, плесень, табачный дым, вирусные инфекции, физические и химические факторы. Построение партнерских отношений с пациентом, семьей и врачом является неотъемлемой частью успешного управления БА. Партнерство предоставляет пациентам возможность активно участвовать в лечении астмы путем разработки долгосрочных и краткосрочных целей с медицинским персоналом. В деятельности медицинской сестры важно адаптировать пациента к обучению по астме в каждом индивидуальном случае, принимая во внимание культурные или этнические убеждения или практики, которые могут повлиять на самоуправление астмой [11; 26].
Список литературы
Бабаян С.Р., Тарасова Ю.А., Фомушкина И.А. Организация сестринской деятельности: учебник // Под редакцией С.Р. Бабаяна 2-е издание, перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2019. – 642 с. Балаболкин, И.И. Стратегия терапии и профилактики бронхиальной астмы у детей /И.И. Балаболкин // Педиатрия. – 2016. – №4. – С. 92-96. Баланова, Ю.А. Ожирение в российской популяции - распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний / Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. [и др.] // РКЖ. – 2018. – №6. – С.123-130. Бродская, О.Н. Откуда берется бронхиальная астма? /О.Н. Бродская // Астма и аллергия. – 2018. – №2. – С.13-17. Выхристенко, Л.Р. Бронхиальная астма: пособие. / Л.Р. Выхристенко. – Витебск: ВГМУ, 2016. – 67 с. Гуцуляк, С. А. Бронхиальная астма у детей: учебное пособие / С. А. Гуцуляк; ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, Кафедра Педиатрии. – Иркутск: ИГМУ, 2020. – 73 с. Добрынина, Е.А. Бронхиальная астма и физические нагрузки/ Е.А. Добрынина // Вестник науки и образования. – 2017. – №12 (36). – С.102-105. Жмуров, Д.В. Бронхиальная астма/ Д.В. Жмуров, М.А. Парфентева, Ю.В. Семенова // Colloquium-journal. – 2020. – №14 (66). – С.1-8. Минина, Е.С. Бронхиальная астма у детей: особенности лечения и реабилитации: монография / Е. С. Минина, В. И. Новикова. – Витебск: ВГМУ, 2017. – 275 с. Ненашева, Н.М. Как помочь пациенту с тяжелой неконтролируемой бронхиальной астмой? /Н.М. Ненашева, О.В. Себекина, Е.П. Терехова // Практическая пульмонология. – 2018. – №2. – С.16-23. Организация специализированного сестринского ухода / Н.Ю. Корягина и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 464 c. Руселевич, М.В. Медико-социальная проблема респираторных аллергозов в крупном городе /М.В. Руселевич // Социальные аспекты здоровья населения. – 2018. – №2. – С.1-5. Соловьева, И.А. Бронхиальная астма и ожирение / И.А. Соловьева, Е.А. Собко, И.В. Демко и др. // Терапевтический архив. – 2017. – №3. – С.116-120. Сыров, В.В. Современные представления о возможности применения концепции единого ингалятора для терапии бронхиальной астмы. Особенности применения у подростков /В.В. Сыров // Аллергология и иммунология в педиатрии. – 2017. – №3 (50). – С.34-38. Тахавиева, Ф.В. Дыхательная гимнастика в практике врача-пульмонолога / Ф.В. Тахавиева // Астма и аллергия. – 2017. – №2. – С.12-15. Тащилина, А.Н. Сестринский процесс при бронхиальной астме / А.Н. Тащилина, А.В.Климов// «Научно-практический электронный журнал Аллея Науки». – 2018. – №11(27) – С.1-7. Титова, О. Бронхиальная астма и табакокурение / О. Титова, О. Суховская, А. Козырев и др. // Врач. – 2017. – №12. – С.12-18. Тухтаева, О.Т. Клинические проявления бронхиальной астмы у детей / О.Т. Тухтаева // Медицина: теория и практика. – 2019. – №S. – С 553. Юсупалиева, М.М. Физиотерапевтические методы при реабилитации больных бронхиальной астмой/ М.М. Юсупалиева, В.М. Савченко, Л.Ш. Дудченко // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2017. – №2. – С.18-24. Юстус, Н.А. Физические упражнения при бронхиальной астме /Н.А. Юстус, И.С. Москаленко, Ю.И. Шульгов // Символ науки. – 2017. – №4. – С.205-208.
