Сбор анамнеза и клиника

У всех пациентов с плевральным выпотом должен быть получен подробный анамнез, поскольку это может помочь установить этиологию. Например, наличие в анамнезе хронического гепатита или алкоголизма с циррозом позволяет предположить гидроторакс печени или вызванный алкоголем панкреатит с выпотом. Недавняя травма или операция на грудном отделе позвоночника повышает вероятность утечки спинномозговой жидкости. Пациента следует спросить об истории рака, даже отдаленном, поскольку злокачественные плевральные выпоты могут развиться через много лет после первоначального диагноза.
Также необходимо получить профессиональный анамнез, включая потенциальное воздействие асбеста, которое может предрасполагать пациента к мезотелиоме или доброкачественному плевральному выпоту, связанному с асбестом

. Пациента также следует спросить о лекарствах, которые он принимает.
Клинические проявления плеврального выпота разнообразны и часто связаны с основным заболеванием. Наиболее частыми сопутствующими симптомами являются прогрессирующая одышка, кашель и плевритная боль в груди.
Одышка - наиболее частый симптом, связанный с плевральным выпотом, и он больше связан с деформацией диафрагмы и грудной стенки во время дыхания, чем с гипоксемией. У многих пациентов дренаж плевральной жидкости облегчает одышку, несмотря на ограниченные изменения газообмена. Дренирование плевральной жидкости также может позволить легче распознать основное заболевание на повторных рентгенограммах грудной клетки. Обратите внимание, что одышка может быть вызвана состоянием, вызывающим плевральный выпот, например, основным внутренним заболеванием легких или сердца или обструкцией эндобронхиальных поражений, а не самим выпотом.
Кашель у пациентов с плевральным выпотом часто бывает легким и непродуктивным