Роль гигиениста стоматологического в профилактике периимплантита!
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Актуальность проблемы. В настоящее время периимплантит развивается в 10% всех случаев дентальных имплантаций, что представляет собой значительную проблему, проявляющуюся в снижении приживаемости имплантата и даже в его потере. Нелеченный перииплантит приводит к деградации костной ткани, дезинтеграции и затруднению установки имплантатов в дальнейшем. Основным этиологическим фактором развития периимплантита служит избыточная микробная контаминация и инфицирование костной ткани. Строгое соблюдение гигиенических мероприятий после проведения имплантации должно снизить риски развития данной патологии и основная роль по обучению пациента навыкам ухода за полостью рта отводится гигиенисту стоматологического кабинета. Цель – осветить роль гигиениста стоматологического кабинета в профилактике и снижении вероятности развития периимплантита. Объект – факторы способствующие развитию периимплантита и возможности их устранения. Предмет – эффективность мероприятий, проводимых гигиенистом для снижения риска развития периимплантита. Задачи исследования: Проанализировать литературные данные последних лет, по вопросам, имеющим отношение к причинам возникновения периимплантита, его лечению и профилактике. Провести анкетирование 10 пациентов, перенесших дентальную имплантацию в течение 6-12 месяцев, предшествующих опросу. Провести осмотр полости рта и определить значения индекса Грина-Вермильона и гингивальный индекса для определения интенсивности зубного налета, воспаления и гигиены полости рта. Составить памятку для пациентов с рекомендациями по уходу за полостью рта. Методы, использованные в настоящей работе: Библиографический поиск литературы по выбранной теме. Анализ существующих литературных данных по вопросам этиологии, лечения и профилактики периимплантита. Обобщение литературных данных. Анкетирование пациентов. Осмотр полости рта. Расчет и интерпретация коэффициента Грина-Вельмильона и гингивального индекса. Статистическая обработка данных и их графическая презентация. Структура настоящей курсовой работы включает в себя введение, теоретическую часть с двумя подглавами, практическую часть с двумя подглавами, заключение, приложение, список использованной литературы, включающей 11 ссылок.
Причины возникновения и клинические проявления периимплантита
Несмотря на большие достижения в современной импланталогии процедура имплантации сопряжена с рядом рисков и осложнений. Очень часто после установки импланта развивается так называемый периимплантит, который представляет собой воспаление мягких тканей...
Открыть главуРезультаты и обсуждение проведенного анкетирования
Сначала представим результаты проведенного анкетирования, чтобы в дальнейшем сопоставить их с полученными значениями индексов и проследить связь между наличием гигиенической обработки и вероятностью возникновения перитрансплантита. Распределение отве...
Открыть главуЗаключение
Проведенное нами практическое и теоретическое исследование показало, что периимплантит представляет собой одну из наиболее актуальных проблем стоматологии, которая препятствует нормальной приживаемости имплантата и является причиной не только плохого самочувствия, но и потери имплантата. Чрезвычайное распространение указанной патологии сводит на нет все усилия стоматологов и только тщательная гигиеническая обработка полости рта может значительно снизить риски неблагоприятного сценария. В проведенной нами практической работе исследовалась группа пациентов после дентальной имплантации. Анкетирование было сфокусировано на гигиенических мероприятиях, которые эти пациенты практиковали и для того, чтобы оценить эффективность таких приемов, мы использовали индексы, демонстрирующие состояние ротовой полости, в частности, признаки воспаления и качество гигиены полости рта. В работе было показано, что субъективное самочувствие и значения индексов хорошо коррелируют с качеством обработки ротовой полости. Те пациенты, которые использовали лечебную пасту, флосс-ершики и ирригаторы, имели более благополучные объективные значения примененных индексов, что указывает на снижение частоты воспаления в ротовой полости, а значит и риска развития периимплантита. Тем не менее, было обнаружено, что несколько пациентов не считает важным проводить профилактику бактериальных осложнений и для этой группы следует проводить дополнительные консультации и обучающий инструктаж, которые не только мотивирует их к выполнению рекомендаций, но и даст правильное понимание техники выполнения той или иной профилактической процедуры. Для таких пациентов была разработана памятка (Приложение В), в которой объясняются правила стандартного ухода за полостью рта после дентальной имплантации.
Список литературы
Блинова А.В., Рюмшин Р.А., Румянцев В.А. Периимплантит – основное осложнение дентальной имплантации (обзор литературы) // Верхневолжский медицинский журнал. – 2018. – Т.17. - №1. – с. 13-18. Головина Е.С., Кузнецова Е.А., Тлустенко В.П., Садыков М.И. Клинико-рентгенологическая диагностика периимплантантного мукозита и дентального периимплантита хронического течения // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2014. – Т.16. - №6. – с. 330-335. Лебеденко И.Ю. Ортопедическая стоматология: национальное руководство / Под ред. Проф. И.Ю. Лебеденко, проф. С.Д. Арутюнова, проф. А.Н. Ряховского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 817 с. Михальченко Д.В., Яковлев А.Т., Бадрак Е.Ю., Михальченко А.В. Проблема воспаления в периимплантатных тканях и факторы, влияющие на его течение (обзор литературы) // Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2015. - №4. – с. 15-18. Нортон М. Лечение периимплантантного мукозита и периимплантита // Стоматолог-практик. – 2013. - №1. – с. 20-23. Хачикян Н.А., Леонтьев О.В., Дергунов А.В., Парфенов Ю.А. Сравнительная патогенетическая оценка факторов постимплантационных осложнений и их коррекция с помощью современных методов профилактики заболеваний полости рта // Фундаментальные исследования. – 2015. – № 1–7. – с. 1462–1465. Яковлев А.Т., Бадрак Е.Ю., Михальченко Д.В., Гришина М.А., Демьянова О.Б. Исследование микрофлоры в области соединения дентального импланта с абатментом // Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2015. - №1. – с. 46-49. Barão V.A. A randomized clinical trial about presence of pathogenic microfl ora and risk of periimplantitis: comparison of two different types of implant-abutment connections // J. Dent. Res. − 2011. − Vol. 90. − № 5. − p. 613–618. Canullo L. Association between clinical and microbiologic cluster profi les and periimplantitis // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. − 2017. − Vol. 32. − № 5. − p. 1054–1064. Noronha O.M. Can degradation products released from dental implants affect periimplant tissues? // J. Periodontal Res. − 2017. − № 2. − p. 124–130. Что такое индекс полости рта и как его определяют? (Электронный ресурс) Режим доступа: https://dentoland.com/gigiena/indeks-polosti-rta.html (дата обращения 21.09.2019г.)
