Расширение зева шейки матки

Шейка матки представляет собой трубчатую структуру, соединяющую влагалище с маткой. Узкое отверстие шейки матки на ранних сроках беременности закрывается густой студенистой слизью, выделяемой шейными железами. Это первое изменение шейки матки во время беременности. По мере развития беременности, особенно во время родов, она претерпевает многочисленные изменения.
Шейка матки может быть увеличена на 4 см за несколько недель до начала реальных родов или может перейти от недилатации к естественным родам в течение нескольких коротких часов [10, c.98]. Степень раскрытия шейки матки до начала родов не является надежным индикатором того, когда они начнутся. Шейка матки может расшириться на несколько сантиметров раньше срока, что свидетельствует о недоношенности, а затем оставаться на том же уровне расширения в течение нескольких недель или перейти от нулевого расширения к рождению ребенку всего за несколько минут.
Показания:
Материнский:
1) Акушерство:
- переношенная беременность;
- разрыв плодных оболочек в дородовом периоде;
- осложнения беременности, требующие досрочного прерывания беременности (преэклампсия и др.);
- воспаление плодных оболочек.
2) Экстрагенитальные заболевания:
- обострение течения болезни, когда продление беременности ставит под угрозу жизнь матери.
Со стороны плода:
- внутриутробная гибель плода;
- пороки развития плода, требующие хирургической коррекции в определенное время;
- гемолитическая болезнь плода;
- ВЗРП.
Если «незрелая» шейка матки обнаруживается на 39 неделе беременности, можно предпринять следующие шаги для подготовки шейки матки к родам [5]:
• немедикаментозные методы;
• инструментальные (методы акупунктуры, массажа, интраназальной электростимуляции, акупунктуры, электростимуляции молочных желез и др.);
• местное применение простагландинов;
• интродукция водорослей;
• назначение спазмолитиков.
Показанием к назначению простагландинов является «незрелая» шейка матки