Профилактика стоматологических заболеваний у лиц зрелого возраста
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Важной глобальной медико-социальной проблемой современности является старение населения [1, 2, 3]. Такая проблема существует и в России, где судьба лиц зрелого возраста составляет от 25% до 28% [4, 5, 6]. В соответствии увеличивается количество пациентов, которые обращаются за стоматологической помощью. Даже в странах с высоким уровнем социальной защищенности у лиц данной возрастной категории обнаружена значительная распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний, что приводит к потере зубов [7, 8, 9]. В США, например, распространенность кариеса зубов у пациентов старше 60 лет достигает 97%, заболеваний пародонта - 70%, вторичной адентии - 64% [10, 11]. Демографическая ситуация, таким образом, определяет приоритетным развитие именно геронтостоматологического направления, но следует признать, что существующий ряд проблем и ограничений, затрудняют формирование целостного представления о состоянии стоматологического здоровья зрелого населения в России [12, 13]. Стоматологическая помощь должна быть ориентированной на потребности лиц зрелого возраста, учитывать многообразие их социальных, возрастных, соматических и стоматологических проблем, тем более, что из-за высокой стоимости качественные стоматологические услуги не имеют возможности получить почти 80% пациентов этой возрастной категории [14, 15]. В связи с этим, совершенствование организации комплекса профилактических мероприятий с учетом указанных особенностей является неотложной задачей. Известно, что распространенность кариеса зубов у лиц зрелого возраста в нашей стране колеблется от 87% до 100%, это заболевание без своевременного лечения приводит к вторичной адентии [16]. Уверенную тенденцию к постоянному росту имеет и распространение заболеваний пародонта в России, в частности, генерализованный пародонтит у лиц зрелого возраста встречается в 92-98% [20, 21, 22]. Комплексное воздействие различных этиопатогенетических факторов и наличие соматических заболеваний обусловливают особенности клинических проявлений и степень тяжести генерализованного пародонтита (ГП) у лиц зрелого возраста, требует дифференцированного подхода к выбору средств и методов его профилактики [27, 28]. Таким образом, поиск путей совершенствования организации лечебно-профилактических мер по генерализованному пародонтита у лиц зрелого возраста и повышения их эффективности обусловливает актуальность исследования. Цель исследования - теоретически обосновать и экспериментально проверить эффективность организации профилактических мероприятий у лиц зрелого возраста с заболеваниями пародонта. Объект исследования– процесс профилактики заболеваний полости рта у лиц зрелого возраста с генерализованным пародонтитом I-II степени. Предмет исследования - особенности профилактических мероприятий у лиц зрелого возраста с генерализованным пародонтитом I-II степени. Задачи исследования: 1. Определить распространенность стоматологических и соматических заболеваний среди лиц зрелого возраста. 2. Изучить особенности течения заболеваний тканей пародонта у лиц зрелого возраста с комплексной оценкой гигиенического состояния полости рта. 3. Разработать лечебно-профилактическую схему для лиц данной возрастной категории с генерализованным пародонтитом. 4. Определить эффективность предложенной схемы профилактики генерализованного пародонтита у лиц зрелого возраста. Методы исследования: теоретические (анализ научно-медицинской литературы, анализ статистических данных); эмпирические (наблюдение, сравнение, измерение, анкетирование, количественная и качественная обработка результатов исследования). Базой опытно-экспериментальной работы выступило ООО «Дентал клиник» Исследование проводилось в 3 этапа. I этап опытно-экспериментального исследования (март-апрель 2020 года) включал в себя: Медико-социальная оценка статистических данных по динамике заболеваемости полости рта зрелого населения г. Череповца; На II этапе (май-август 2020 года) опытно-экспериментального исследования нами были разработаны и внедрены профилактические мероприятия для лиц зрелого возраста с генерализованным пародонтитом. III этап (сентябрь-октябрь 2020 года) опытно-экспериментального исследования был посвящен оценке эффективности профилактических мероприятий для лиц зрелого возраста с генерализованным пародонтитом. Он заключался в проведении оценки результатов профилактики генерализованного пародонтита у лиц зрелого возраста. Научная новизна исследования: - уточнены данные по динамике заболеваемости полости рта у лиц зрелого возраста в промышленном городе; - предложены – лечебно-профилактические мероприятия, влияющие на улучшение функционального состояния полости рта лиц с генерализованным пародонтитом. Практическая значимость исследования: -разработаны и предложены лечебно-профилактические мероприятия, способствующие улучшению функционального состояния полости рта лиц зрелого возраста с генерализованным пародонтитом; - возможность использования и внедрения полученных результатов в практику работы стоматологических кабинетов лечебно-профилактических учреждений г. Череповца. Гипотеза: предполагаем, что процесс профилактики заболеваний полости рта у лиц зрелого возраста с генерализованным пародонтитом I-II степени, будет более эффективным, если: - профилактика проводиться с учётом патологических особенностей лиц зрелого возраста; - профилактические мероприятия направлены на повышение мотивации к гигиене полости рта лиц зрелого возраста. В качестве положений, выносимых на защиту, нами были сформулированы следующие: У лиц зрелого возраста отмечается низкий уровень мотивации к гигиене полости рта и профилактике основных стоматологических заболеваний. Профилактику стоматологических заболеваний у лиц зрелого возраста необходимо проводить с учетом имеющихся патологических особенностей. Структура и объем работы: работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка используемой литературы, приложений. Основное содержание работы изложено на страницах, содержит таблиц, рисунков. Список литературы включает источников, в том числе на иностранном языке.
Характеристика качества жизни и стоматологического здоровья людей зрелого возраста в современных условиях
Состояние стоматологического здоровья является одним из прямых показателей здоровья населения, интегральным индикатором здоровья нации. По данным научной литературы, рост частоты обращений населения за стоматологической помощью вызван как негативными...
Открыть главуСтоматологическая и соматическая заболеваемость и их взаимосвязь у лиц зрелого возраста
Взаимосвязь соматической и стоматологической патологии у людей зрелого возраста также широко обсуждается в литературе [56]. По результатам обследования лиц зрелого возраста определено, что значительная часть больных имели заболевания желудочно-кишечн...
Открыть главуПути совершенствования организации стоматологических лечебно-профилактических мероприятий у лиц зрелого возраста
По данным научных исследований, результативность медицинской помощи на 80-95% зависит от организации и управления. Вопросы предупреждения болезней занимали значительное место в медицине Древнего мира. Профилактика - составная часть медицины, ее проис...
Открыть главуОрганизация и методы исследования
На I этапе для проведения обследования и изучения структуры стоматологической заболеваемости в течение 2017-2020 гг. было обследовано 128 больных зрелого возраста обоих полов (табл.1). Нами при заключении информированного согласия проведено анкетиров...
Открыть главуЗаключение
В дипломной работе приведены теоретическое обобщение и новое решение актуальной научной задачи современной стоматологии - усовершенствования стоматологических профилактических мероприятий для людей зрелого возраста за счет повышения эффективности лечения и профилактики на основе генерализованного пародонтита I-II степени . Среди лиц зрелого возраста установлена высокая стоматологическаю заболеваемость, распространенность генерализованного пародонтита составила 95,7%, кариеса зубов - 95,1%, кариеса корня зубов - 32,0%, клиновидных дефектов - 25,7%, патологической стираемости - 39,4%. Среди соматической патологии лиц зрелого возраста чаще диагностировали заболевание сердечно-сосудистой системы - в 62,6%, мочеполовой системы - в 36,9%, желудочно-кишечного тракта - в 28,7%, опорно-двигательного аппарата - в 26,5%, органов зрения - в 15,2% обследованных. Высокая заболеваемость тканей пародонта у лиц зрелого возраста была подтверждена клиническими признаками и объективными пародонтальными индексами. В структуре этих заболеваний у лиц обеих возрастных групп ведущее место занимал генерализованный пародонтит со значениями индекса РМА - 57,30 ± 0,31% и 49,50 ± 0,29%, пробы Шиллера-Писарева - 2,08 ± 0,21 балла и 1,63 ± 0,25 балла, соответственно, индекса кровоточивости -1,90 ± 0,20 балла и 1,65 ± 0,14 балла, экссудации - 2,11 ± 0,12 балла и 1,80 ± 0,13 балла, ПЭП - 6,80 ± 0,16 мм и 7,61 ± 0,14 мм, соответственно. Гигиеническое состояние полости рта, определенный по индексам Грин-Вермильона, Турески и О'Лири, был неудовлетворительным у лиц зрелого возраста. Применение новой схемы лечебно-профилактических мероприятий у лиц зрелого возраста с генерализованным пародонтитом I-II степени, показало высокую эффективность, что было подтверждено достоверным улучшением (р <0,05) объективных пародонтальных и гигиенических индексов в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения, в частности, через 3 месяца у 67,0% больных в возрасте 45-50 лет, у 53,0% больных в возрасте 50-55 лет. Высокий клинический эффект при проведении лечебно-профилактических мероприятий был обеспечен путем совершенствования их организации, состояла в применении междисциплинарного подхода с привлечением для предоставления стоматологической помощи лицам зрелого возраста врачей-стоматологов смежных специальностей, а также врачей-соматологов общей практики. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ В целях совершенствования организации профилактических мероприятий для получения высокого клинического эффекта при проведении курса лечения в лиц зрелого возраста, больных генерализованным пародонтитом различного течения, необходимо привлекать бригаду врачей-стоматологов, в которую входят врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-хирург, врач-стоматолог-ортопед, а также врач-стоматолог общей практики.. Назначения врача общей практики базовой системной терапии больным зрелого возраста с разной сопутствующей патологией является неотъемлемой составляющей комплексного подхода к проведению профилактических мер по генерализованному пародонтиту. Пути совершенствования стоматологических лечебно-профилактических мероприятий для людей зрелого возраста должны включать организационно-социальный, соматический, стоматологический и экономический направления, а также выполнение предложенной реабилитационной программы по медицинской, стоматологической и психологической поддержке с обязательной просветительской работой.
