Общие сведения, причины, классификация бронхиальной астмы

Бронхиальная астма (БА) – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется гиперчувствительностью бронхов, воспалением, переменной обструкцией, отеком слизистых верхних дыхательных путей, чрезмерным образованием слизи. Воспаление может приводить к редицивирующим эпизодам симптомов кашля, хрипов, одышки, удушья. Приступы зачастую связаны с нервными стрессами, физическими упражнениями и могут усугубляться в ночное время.
БА – самое распространенное хроническое заболевание верхних дыхательных путей, которое может начаться в любом возрасте. По оценкам, во всем мире около 315 миллионов человек страдают БА. Глобальная распространенность астмы оценивается примерно в 4,5 – 8,6%. В России у детей распространенность составляет 10%. Несмотря на растущие знания о патологии БА и разработку улучшенных лекарств и планов лечения, уровень смертности от этой болезни продолжает расти [4; 5; 6]. 
За последние годы увеличилось количество детей, страдающих БА с раннего возраста. В этот период, как правило, возникает рецидивирующий бронхообструктивный синдром на фоне ОРВИ. В 60-80% случаев начавшаяся в детстве БА продолжается у больных во взрослой жизни. Пубертатный возраст у многих пациентов является переломным в течении аллергических заболеваний. У мальчиков зачастую отмечается стойкая ремиссия [9]

.
Смертности от БА в абсолютном выражении невысокая, менее 1 на 100 тыс. В последние годы отмечается рост этого показателя, причем смертность от астмы в детском возрасте не зависит от степени ее тяжести [8; 10].
Существенное значение для исходов БА имеет своевременно начатая адекватная противовоспалительная терапия. Важнейшая роль в развитии БА принадлежит аллергической реакции, которая вызывает заболевание в ответ на воздействие различных аллергенов. Аллергены могут быть инфекционной и неинфекционной природы [4]. В развитии приступов удушья могут участвовать несколько факторов-триггеров. БА, причиной которой служат неинфекционные аллергены, называется атопической. Аллергены неинфекционной природы включают:
бытовые аллергены (домашняя и книжная пыль, пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности);
аллергены растительного и животного происхождения (пыльца, шерсть животных, остатки членистоногих);
отдельные пищевые продукты (цитрусовые, орехи, яйца, клубника, шоколад, рыба, морепродукты, отдельные виды мяса и др.);
продукты химического производства (синтетические краски, порошки, средства и т. д.) [4].
Возбудители микробной природы обуславливают развитие инфекционно-аллергической БА. К инфекционным аллергенам относятся: патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности – бактерии, вирусы, грибы (патогенные: кандида, дерматофиты и др