Манипуляция и нарушения эмоциональной регуляции при аффективных расстройствах

Введение

На современном этапе развития общества среди общемедицинских проблем особую актуальность приобретает проблема патологии аффективной сферы. Изучение клиники аффективных состояний остается до сих одним из главных направлений психиатрических исследований. Это связано не только с введением в клиническую практику каждый раз более новых психофармакологических средств, но и со значительной распространенностью аффективной патологии в общей популяции. Депрессии, в частности, является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире. Риск заболевания депрессией в течение жизни составляет около 20%. По данным исследователей, на начало XXI века удельный вес депрессивных расстройств составила около 40% в общей структуре психической патологии, от 3 до 6% населения земли страдает различные виды депрессий, при этом риск развития тяжелого депрессивного эпизода составляет 15 - 20%, ежегодно в мире клинически диагностированной депрессией болеют около 200 000 000 человек и это число постоянно растет. Каждый восьмой человек в мире хотя бы раз в течение жизни требует проведения специальной психофармакотерапии, направленной на устранение аффективного расстройства. При этом следует отметить, что 18 - 25% женщин и 7 - 12% мужчин хотя бы раз в жизни перенесли четкий депрессивный эпизод, 6% женщин и 3% мужчин при этом лечились стационарно, в 70% случаев после первого депрессивного эпизода наблюдаются рецидивы заболевания , 15% депрессивных больных завершают жизнь самоубийством, а у 60% людей погибших в результате самоубийства было обнаружено депрессивные расстройства. Частота депрессий среди населения продолжает расти: от 0,2% общей популяции в начале века до 4% в 1990-х годах. Такая же тенденция наблюдается и в России: в период с 1973 по 2000 годы количество зарегистрированных депрессивных расстройств выросла с 2,27% до 3,8% от общей популяции. Понятно, что среди аффективных нарушений значительно большее внимание ученых традиционно привлекают депрессивные состояния, как более распространенные и сложные за ходом и клиническим полиморфизмом. Наряду с этим, маниакальные расстройства различной этиологической принадлежности последнее время почти не изучались. Существуют единичные научные исследования, посвященные преимущественно лечению маниакального синдрома в структуре отдельных нозологических единиц, главным образом биполярного аффективного расстройства. Актуальность проблемы аффективных расстройств обусловлена ​​их распространенностью, существенным влиянием на качество жизни, социальное функционирование человека. Аффективная патология охватывает спектр заболеваний, которые сопровождаются выраженными медико-социальными последствиями, среди которых инвалидность, суициды и экономический ущерб. Согласно прогнозу ВОЗ к 2020 году депрессия, как наиболее распространенный аффективное расстройство, будет занимать второе место после ишемической болезни сердца среди причин инвалидности. Объект работы- аффективные расстройства. Предмет работы – нарушения при аффективных расстройствах. Цель работы – изучить нарушения эмоциональной регуляции при аффективных расстройствах. Задачи работы: - изучить клинико-диагностические аспекты аффективных расстройств; - провести эмпирическое исследование зависимости стратегий регуляции эмоций и уровня депрессивного состояния.