Курение как ведущий модифицируемый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Актуальность исследования. В настоящее время в Российской Федерации остается напряженной эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом числа заболеваний сердечно-сосудистой системы. Во всем мире 25% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний людей среднего возраста связаны с курением [3]. Курение является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, а также считается ведущей предотвратимой причиной смерти в мире [2]. Европейское общество кардиологов недавно сообщило, что курение вызывает 28% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин в возрасте от 35 до 69 лет и 13% у женщин того же возраста [4]. Эпидемиологические исследования подтверждают сильно растущую зависимость между количеством выкуриваемых сигарет днем и ночью и риском коронарного сердечного приступа. В Европейском регионе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) курение является вторым по значимости фактором риска в бремени лет жизни с поправкой на инвалидность и является основным фактором риска преждевременной смертности, на каждую из которых приходится около 1,6 миллиона смертей в год [5]. По оценкам ВОЗ, курение продолжает убивать почти 6 миллионов человек каждый год, в том числе более 600 000 пассивных курильщиков, из-за болезней сердца, рака легких и других болезней [10], что на полтора миллиона больше, чем соответствующая оценка за 1990 год [3]. Если текущие тенденции сохранятся, число погибших, по прогнозам, к 2030 году достигнет более 8 миллионов в год [1]. Цель исследования: изучить курение как ведущий модифицируемый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для достижения цели необходимо выполнить следующие задачи: 1. Раскрыть общее понятие о влиянии курения на физиологию сердечно-сосудистой системы 2. Проанализировать влияние курения на состояние сосудистого русла8 3. Изучить взаимосвязь курения и развития атеросклероза 4. Провести практическое исследование исследования факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в виде анкетирования 5. Разработать рекомендации по отказу от курения у пациентов с сердечно-сосудистой патологией Методы исследования: Научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме; Эмпирические методы (опрос, анкетирование); Визуализация данных (диаграммы).
Общее понятие о влиянии курения на физиологию сердечно-сосудистой системы
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смертности во всем мире и включают широкий и разнообразный спектр подтипов, включая ишемическую болезнь сердца (ИБС), сердечные аритмии, цереброваскулярные заболевания, заболевания периф...
Открыть главуВлияние курения на состояние сосудистого русла
Существует множество опубликованных данных, подтверждающих, что хроническое воздействие табачного дыма приводит к патологическому изменению функции эндотелия. Эндотелиальная дисфункция может быть вызвана метаболическими (дислипидемия), факторами окру...
Открыть главуВзаимосвязь курения и развития атеросклероза
В большинстве случаев развитию сердечно-сосудистых заболеваний предшествует атеросклероз. Артериосклероз - это общий термин, который включает почти все артериальные заболевания, которые приводят к утолщению и затвердеванию всех видов артерий. Атероск...
Открыть главуОрганизация и проведение исследования
Объект исследования: взрослое население в возрасте от 25 до 55 лет в количестве 30 человек. Предмет исследования: факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослого населения. Цель первого этапа – проведение анкетирования с целью исследования....
Открыть главуРазработка рекомендаций по отказу от курения у пациентов с сердечно-сосудистой патологией
Основная стратегия профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний — снижение степени суммарного кардиоваскулярного риска, то есть риска развития инфаркта миокарда или мозгового инсульта или повторных сердечно-сосудистых осложнений. Одним из м...
Открыть главуЗаключение
Курение является значительным фактором риска для всех аспектов сердечно-сосудистых заболеваний. Он влияет на миокард и перекрывает кровоснабжение, усиливает атеросклероз и способствует развитию инфаркта миокарда, кардиомиопатии и заболеваний периферических сосудов. Никотин, окись углерода и другие составляющие табака оказывают прямое воздействие на эндотелий, вызывая воспаление, атерому и тромбоз. В сигаретном дыме много свободных радикалов, которые инициируют и усиливают воспалительный каскад, увеличивая инфильтрацию лейкоцитов и выработку цитокинов. Являясь продолжительно действующим стрессором, никотин оказывается дополнительным антропогенным патогенетическим фактором сердечно-сосудистых заболеваний. Важно получить точную информацию о привычке к курению, но при сборе данных не следует полагаться на самооценку, которая вводит в заблуждение, а следует использовать некоторую форму биохимических биомаркеров, предпочтительно никотин. Затем курильщиков следует интенсивно консультировать как со стороны обученного персонала, так и со стороны специализированных служб по отказу от курения. Пациентам следует в общих чертах объяснить пагубное влияние курения на болезни сердца и атеросклероз. Пациентам следует рекомендовать пользоваться всеми источниками консультирования и посещать своего фармацевта, чтобы получить совет о том, как лучше всего использовать никотинзамещающую терапию или другие фармацевтические средства, чтобы бросить курить. В ходе исследования выявлена сильная степень мотивации прекратить курить у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Высокая доля рецидива курения при самостоятельных попытках бросить курить обосновывает необходимость профессиональной помощи и поддержки в попытках прекратить курить. При этом в каждом конкретном случае необходима разработка индивидуальной программы по прекращению курения с использованием персонального, семейного консультирования, медикаментозных средств, работы с психологом-психотерапевтом, наркологом.
Список литературы
Carter BD, Abnet CC, Feskanich D, Freedman ND, Hartge P, Lewis CE, Ockene JK, Prentice RL, Speizer FE, Thun MJ. Smoking and mortality—beyond established causes. N Engl J Med. 2015;372(7):631–40. Hacksaw A, Morris J, Boniface S, Tang J-L, Milenković D. Low cigarette consumption and risk of coronary heart disease and stroke: meta-analysis of 141 cohort studies in 55 study reports. BMJ. 2018;360:j5855. Fanning N., Merriman T.R., Dalbeth N., Stamp L.K. An association of smoking with serum urate and gout: a health paradox. Semin. Arthritis Rheum. 2018; 47(6): 825-842. Kong KA, Jung-Choi K-H, Lim D, Lee HA, Lee WK, Baik SJ, Park SH, Park H. Comparison of prevalence- and smoking impact ratio-based methods of estimating smoking-attributable fractions of deaths. J Epidemiol. 2016;26(3):145–54. Price AJ, Wright FL, Green J, Balkwill A, Kan SW, Yang TO, Floud S, Kroll ME, Simpson R, Sudlow CL. Differences in risk factors for 3 types of stroke: UK prospective study and meta-analyses. Neurology. 2018;90(4):e298–306. Pujades-Rodriguez M, George J, Shah AD, Rapsomaniki E, Denaxas S, West R, Smeeth L, Timmis A, Hemingway H. Heterogeneous associations between smoking and a wide range of initial presentations of cardiovascular disease in 1937360 people in England: lifetime risks and implications for risk prediction. Int J Epidemiol. 2015;44:129–41. Аникеева ОБ, Павленко ОВ, Титов СН, Фалецкая ЕА. Об актуальных проблемах борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Аналитический вестник. 2015; 44(597):1-106. Бойцов, С. А. Актуальные направления и новые данные в эпидемиологии и профилактике неинфекционных заболеваний / С. А. Бойцов // Терапевт. арх. – 2016. – № 1. – С. 4-10. Бойцов, С. А. Смертность и факторы риска неинфекционных заболеваний в России: особенности, динамика, прогноз / С. А. Бойцов, А. Д. Деев, С. А. Шальнова // Терапевт. арх. – 2017. – № 1. – С. 5-13. Виноградова, И. В. Основы формирования здорового образа жизни / И. В. Виноградова // Справ. поликлин. врача. – 2017. – № 3. – С. 6-9. Вишневский А.Г., Андреев Е.М., Тимонин С.А. Влияние болезней системы кровообращения на демографическое развитие Российской Федерации // Об актуальных проблемах борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Аналитический вестник. - 2015. - № 44 (597). - С. 61-78. Дианов М.А., С.Ю. Никитина и др. Здравоохранение в России. 2015: Стат. сб. - З-46. - М.: Росстат. - 2015. - 174 с. Дорофеев, С. Б. Национальные стратегии формирования здорового образа жизни населения / С. Б. Дорофеев, А. И. Бабенко // Здравоохранение Рос. Федерации. – 2015. – № 6. – С. 44-47. Дорофеев, С. Б. Общие методологические подходы к определению стратегических позиций в формировании здорового образа жизни населения / С. Б. Дорофеев, А. И. Бабенко // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2017. – № 1. – С. 4-6. Остроумова О.Д., Извеков А.А., Воеводина Н.Ю. Курение как фактор риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний: распространенность, влияние на прогноз, возможные стратегии прекращения курения и их эффективность. Часть 1. Распространенность курения и влияние на прогноз. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2017;13(6):871-879. Каприн, А. Д. Медико-социальные аспекты формирования в России концепции здорового образа жизни / А. Д. Каприн, Л. М. Александрова, В. В. Старинский // РМЖ. – 2017. – Т. 25, № 14. – С. 995-999. Крутько, В. Н. Здоровьесбережение как важнейший раздел профилактической медицины (обзор) / В. Н. Крутько, В. И. Донцов // ГлавВрач. – 2016. – № 5. – С. 48-58. Морозов, М. А. Здоровый человек и его окружение. Здоровьесберегающие технологии [Электронный ресурс] : учеб. пособие / М. А. Морозов. – СПб.: Лань, 2016. – 372 с. Разумов, А. Н. Стратегия и современные технологии оздоровления населения Российской Федерации / А. Н. Разумов, К. В. Котенко, Н. Б. Корчажкина // ГлавВрач. – 2016. – № 10. – С. 6-25. Руководство по диспансеризации взрослого населения / под ред. Н. Ф. Герасименко, В. М. Чернышева. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 664 с. Самородская И.В., Болотова Е.В., Тимофеева Ю.К. Распространенность факторов риска и программы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди сельского населения. Профилактическая медицина. 2016; 19(6): 21-25. Таранцова, А. В. Донозологическая диагностика и профилактика хронических неинфекционных социально-значимых заболеваний. Краткая версия / А. В. Таранцова. – М.: Панорама, 2015. – 96 с. Филиппов Е.В.Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: фокус на артериальную гипертензию / Российский кардиологический журнал. - 2014. - № 5 S1 (109). - С. 121-122. Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник /Н.И. Федюкович.-Изд.7-е .-Ростов н/Д: Феникс,2015.-573с. Яковлева, Т. В. Механизмы формирования единой профилактической среды в Российской Федерации / Т. В. Яковлева, А. А. Иванова, В. Ю. Альбицкий // Рос. педиатр. журн. – 2015. – № 3. – С. 28-31.
