Общее понятие о влиянии курения на физиологию сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смертности во всем мире и включают широкий и разнообразный спектр подтипов, включая ишемическую болезнь сердца (ИБС), сердечные аритмии, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий и сердечную недостаточность [1].
Многие отечественные и зарубежные исследования подтверждают, что курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний [3]. Однако величина этого увеличения риска существенно варьируется в зависимости от ряда факторов. Риски сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с курением, наиболее высоки у нынешних и недавних курильщиков по сравнению с никогда не курившими и теми, кто бросил курить в более отдаленном прошлом [5].
Риск также увеличивается с увеличением продолжительности использования и с большей интенсивностью курения, что измеряется количеством выкуриваемых сигарет в день [5]. Имеющиеся данные указывают на вариабельность в зависимости от подтипа ССЗ [7]. Например, хотя смертность как от ИБС, так и от аневризмы брюшной аорты у курильщиков выше, чем у тех, кто никогда не курил, современные данные когортного исследования в США показывают значительные различия в относительных рисках: от 2,6 (95% ДИ 2,4–2,7) для Смертность от ИБС до 7,5 (5,8–9,7) для смертности от аневризмы брюшной аорты для мужчин [6].
В целом, до настоящего времени исследования были сосредоточены на летальных исходах ССЗ с ограниченными доказательствами нефатальных исходов. Как и в случае с большинством факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, избыточные относительные риски, связанные с текущим курением, имеют тенденцию к снижению с возрастом [5], а абсолютные избыточные риски возрастают [8]. Хотя данные об изменении риска в зависимости от других факторов ограничены, есть некоторые свидетельства того, что курение сильнее влияет на ИБС у женщин, чем у мужчин [9]

. Относительный и абсолютный избыточный риск ССЗ, связанный с курением, будет варьироваться в зависимости от абсолютного риска ССЗ у никогда не куривших [8].
Следовательно, риски, связанные с курением, различаются в зависимости от исследуемого исхода ССЗ и в зависимости от модели курения в популяции, которая, в свою очередь, зависит от стадии табачной эпидемии и будет меняться со временем и между странами [10]. Отсюда следует, что всеобъемлющая современная картина взаимосвязи курения и ССЗ, необходимая для принятия соответствующих мер политики и практики, требует изучения всего спектра ССЗ, включая летальные и нефатальные исходы, в зависимости от интенсивности курения и давности курения. Однако наш поиск опубликованных на сегодняшний день данных не выявил исследований, которые включали бы все эти особенности. Более того, оценки доли случаев сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с курением в популяции, часто представляют собой сводные данные для всего населения [11], которые, как правило, взвешиваются в сторону более старшего возраста, а не предоставляют повозрастные доказательства и доказательства, касающиеся преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний, более информативен для борьбы против табака.
Вдыхание табачного дыма может мгновенно вызвать различную реакцию в сердце и кровеносных сосудах. Воздействие курения на сердечно-сосудистую систему начинается сразу после его употребления. В течение одной минуты курения частота сердечных сокращений начинает увеличиваться и может увеличиться до 30% в первые десять минут курения. Присутствующий в табаке никотин высвобождает адреналин, который заставляет ваше сердце биться быстрее, и это увеличивает кровоток, тем самым заставляя сердце работать быстрее и тяжелее. Окись углерода, присутствующая в табачном дыме, подвергает ваше сердце риску вредных воздействий, поскольку снижает способность крови переносить кислород к органам