Клинические проявления травм позвоночника

Степень повреждения спинного мозга может сопровождаться как кратковременным нарушением его проводимости, так и устойчивым постоянным параличом, то есть полным анатомическим нарушением целостности спинного мозга. В данном случае на первый план выступают явления спинального шока. Только с этих позиций должны рассматриваться главные механизмы обратных травматических изменений спинного мозга, которые являются основными факторами «выздоровления».
Спинальный шок – это совокупность анатомических, биохимических и физиологических нарушений, обусловленных травмой, состояние временного угнетения рефлекторной деятельности спинного мозга. Функциональные нарушения, возникающие при спинальном шоке, частично или полностью обратимы.
Глубина и продолжительность спинального шока зависит от тяжести травмы. Спинальный шок продолжается в среднем 1 - 2 месяца

. Явления спинального шока в первые часы, дни и даже недели после травмы могут вызывать клиническую картину так называемого физиологического повреждения или разрыва спинного мозга.
Особое место принадлежит расстройствам кровообращения патологического очага. Особенности магистрального типа кровоснабжения спинного мозга обусловливают возможность возникновения ишемических очагов в типичных сегментах - С4-С5, Th4-Th8, L1-L2.
Клиническое течение травм позвоночника и спинного мозга делится на периоды.
Острый период продолжается 2-3 суток. На фоне тяжелого состояния больного наблюдается наличие боли в области позвоночника. В зависимости от тяжести и уровня травмы отмечается снижение силы мышц и ограничение активных движений в суставах рук и ног вплоть до полного их паралича, расстройство чувствительности и функций тазовых органов [1]. Указанные симптомы объясняются не только анатомическими повреждениями спинного мозга, но и разлитым его сотрясением в ответ на травму