Классификация и клинические проявления заболевания

Циррозы различают по этиологии, активности, морфологическим изменениям.
По клинической картине выделяют следующие виды цирроза печени:
вирусный (В, С, Д);
алкогольный;
аутоиммунный;
токсический (лекарственный);
генетический;
кардиальный;
билиарный;
криптогенный [4].
По морфологическому принципу различают:
мелкоузловой (микронодулярный);
крупноузловой (макронодулярный);
смешанный цирроз [7].
Для мелкоузлового цирроза характерно равномерное поражение всех долек с образованием узлов-регенератов менее 3 мм в диаметре. Мелкоузловой цирроз обычно обусловлен алкогольной болезнью печени, гемохроматозом, первичной билиарной обструкцией, нарушением венозного оттока от печени.
При крупноузловом циррозе печени размер узлов регенерации более 3 мм, диаметр узлов значительно варьирует. Данная картина характерна для вирусного цирроза, дефицита α1-антитрипсина, первичного билиарного цирроза.
Стадии печеночной недостаточности:
компенсированная (начальная). Большинство клеток печени еще работают в полном объеме, однако процесс замещения здоровой ткани на фиброзную уже начался

. При правильном лечении на этой стадии развитие болезни можно остановить;
субкомпенсированная. Если цирроз печени не выявлен на предыдущей стадии и прогрессирует, появляются первые симптомы заболевания в связи с уменьшением количества здоровых гепатоцитов;
декомпенсированная. При некомпенсируемом циррозе печень уже не может выполнять свои функции.
Стадии активности, фазы:
обострение (активная фаза и степени активности);
ремиссия (неактивная фаза).
К сожалению, цирроз печени длительное время никак себя не проявляет. У печени большие компенсаторные возможности, поэтому болезнь может долго протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями.
Симптоматика заболевания следующая:
снижение аппетита;
слабость и утомляемость;
потеря веса;
общее недомогание, головные боли;
нарушения сна – сонливость, бессонница;
ноющая боль в правом подреберье либо в верхней части живота;
увеличение селезёнки;
изменение размеров печени (как резкое увеличение, так и уменьшение);
резкое увеличение размеров живота (происходит из-за скопления жидкости);
отрыжка, тошнота, горечь во рту, метеоризм;
нарушение оттока мочи;
пожелтение кожи и склер;
появление кожного зуда, расчесов;
темный цвет мочи;
увеличение размера вен на передней стенке живота;
изменение оттенка кожи вокруг пупка (она приобретает синеватый цвет);
появление на груди, спине и плечах красноватых пятен;
покраснение ладоней;
внутреннее кровотечение, проявляющееся в виде темного стула или рвоты кровью;
потеря памяти, спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания;
увеличение грудных желез, выпадение волос в подмышках и на лобке, половая дисфункция у мужчин;
нарушение менструального цикла у женщин.
Крайне важно распознать это заболевание как можно раньше