Индивидуальная гигиена полости рта

Наиболее эффективным и экономически доступным методом профилактики кариеса у детей является рациональная ежедневная индивидуальная гигиена полости рта. Для проведения индивидуальной гигиены разработан целый комплекс средств, самые распространенные среди них зубные пасты, зубные щетки и зубные ополаскиватели [1]. Индивидуализированный подход к выбору средств гигиенического ухода за полостью рта обеспечивает рациональную профилактику кариеса.
Многими авторами разработаны, обоснованы различные методики проведения индивидуальной гигиены полости рта с установлением эффективности их применения [3]. Особого внимания заслуживает техника чистки зубов Bass, основой которой является механическая очистка всех поверхностей зубов (в том числе апроксимальных контактов и зубо-десневой борозды) от устаревшего зубного налета (более 12 часов), основой которого является анаэробная микрофлора, которая чрезвычайно агрессивна по отношению к твердым тканям зубов и тканям пародонта (происходит выделение ионов Н+, что приводит к деминерализации твердых тканей зубов).
Для качественного проведения такой техники используют зубные щетки с супермягкой щетиной, количество щетинок которой очень велико (до 5460 в одной щетке), изготовленных из полиэстера. Его водопроницаемость в шесть раз меньше и позволяет во влажном состоянии сохранять первоначальную упругость и пластичность, что обеспечивает мягкую и глубокую чистку полости зубов.
Основные аспекты техники Bass: жевательные поверхности верхних и нижних зубов чистят движениями щетки вправо-влево

. Зубной ряд условно делят на несколько сегментов: жевательные и фронтальные зубы всех четырех сегментов зубочелюстного аппарата.
Чистят зубы при несомкнутых зубных рядах. Щетку располагают под углом 45 градусов к поверхности зуба. Начинают чистить зубы с вестибулярной поверхности верхней челюсти слева, выполняя щеткой 10 движений и распространяют постепенно на все другие сегменты. После этого чистят небную поверхность верхних зубов, переходя по сегментам от левого до правого, делая на каждом не менее 10 движений.
На нижней челюсти зубы чистят в той же последовательности. При чистке небной и язычной поверхностей верхней и нижней челюстей щетку располагают перпендикулярно к зубному ряду на верхней челюсти ручкой вниз, на нижней - ручкой вверх. Чистка заканчивается круговыми движениями по вестибулярным поверхностям с охватом зубов, десен и перемещением щетки слева направо.
Среди преимуществ чистки данной техникой является тот факт, что чистка зубов может осуществляться без зубной пасты для лучшей механической очистки, что также исключает негативное воздействие лаурил-сульфата (который входит в состав всех зубных паст) на слизистую оболочку полости рта и макроорганизм в целом [4].
При проведении ежедневной гигиены полости рта в более старшем возрасте, при наличии плотных апроксимальных контактов для более тщательной очистки боковых поверхностей и этого участка зубо-десневой борозды, наиболее эффективным является применение интердентальных зубных щеток - ершиков, особенно разного размера щетины в пределах одного ершика, которые могут быть подобраны индивидуально для каждого межзубного промежутка [2].
Таким образом, поскольку одним из ведущих, наиболее эффективных и экономически оправданным методом профилактики кариеса у детей является гигиена полости рта, главное место в стоматологической профилактике должно занимать гигиеническое воспитание населения