Бронхиальная астма
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Хронический бронхит.
1.2. Клиническая картина и диагностика болезней органов дыхания
1.2.1. Острая респираторная вирусная инфекция
Понятие ОРВИ – это совокупность нозологических форм болезней, таких как: острый фарингит, острый назофарингит, острый ларингит, острый трахеит, острый ларинготрахеит, острая неуточненная инфекция верхних дыхательных путей [5].
Клиническая картина:
Остро возникший ринит.
Продуктивный или непродуктивный, сухой, грубый кашель.
Гиперемия коньюнктивы, задней стенки глотки.
Повышение температуры до 38,0°С.
Заложенность носа, выделения из носовых ходов.
Осиплость голоса.
Диагностика:
Физикальное обследование: оценка общего состояния, подсчет ЧДД, ЧСС, осмотр верхних дыхательных путей и зева; осмотр, пальпация и перкуссия грудной клетки; аускультация легких.
Лабораторная диагностика:
Клинический анализ мочи.
Клинический анализ крови: лейкопения при гриппе и энтеровирусной инфекции, возможно лейкоцитоз; лейкоцитоз при аденовирусной инфекции может достигать 15-20х109 /л, нейтрофилез более 10х109 /л и повышение С-реактивного белка 30 мг/л.
Определение С-реактивного белка проводится для исключения тяжелой бактериальной инфекции у детей с фебрильной лихорадкой.
Инструментальная диагностика:
Отоскопия.
Рентгенография органов грудной клетки при появлении симптомов пневмонии, снижении Sp02 ниже 95%, лейкоцитоз более 15х109 /л в сочетании с нейтрофилезом более 10х109/л, СРБ выше 30мг/л.
Рентгенография околоносовых пазух после 7-10 дней болезни [9].
1.2.2. Бронхит
Бронхит – воспалительный процесс в бронхах, вызываемый вирусами парагриппа, риновирусами, РС-вирусами, у детей старше 5 лет – Mycoplasma pneumoniae.
Клиническая картина острого бронхита:
Субфебрильная температура.
Кашель малопродуктивный или продуктивный с выделением слизистой и слизисто – гнойной мокроты со 2-3 дня болезни.
Слизистое отделяемое из носовых ходов.
Озноб, потливость.
Признаки интоксикации обычно отсутствуют.
Диффузные сухие и разнокалиберные влажные хрипы в легких.
Изменение легочного рисунка при отсутствии инфильтративных и очаговых теней в легких.
Диагностика:
Физикальное обследование:
Оценка общего состояния.
Характер кашля.
Осмотр грудной клетки (западение межреберных промежутков и яремной ямки на вдохе, участие вспомогательных мышц при дыхании).
Перкуссия и аускультация легких, подсчет ЧДД и ЧСС.
Оценка состояния верхних дыхательных путей.
Лабораторная диагностика:
Общий анализ крови: незначительные изменения, число лейкоцитов меньше 15х109/л.
Анализ мокроты: большое количество клеток слущенного эпителия, единичные эритроциты.
Рентген для исключения пневмонии – усиление легочного рисунка, отсутствие теней очаговой инфильтрации, малоструктурность корней легкого.
Обструктивный бронхит – острый бронхит, протекающий с бронхиальной обструкцией
Зарегистрируйся, чтобы продолжить изучение работы
. Чаще всего встречается у детей первых 4-х лет жизни.
Клиника:
Возникает на 2-3 день течения вирусной инфекции.
Респираторный синдром: гиперемия зева, кашель сухой, непродуктивный, насморк, коньюнктивит.
Бронхолегочный и бронхообструктивный синдром: удлинение выдоха, жесткое дыхание без изменений, свистящие хрипы, которые слышны на расстоянии, влажные хрипы.
Изменение аускультативной картины после кашля, ЧДД до 40-50 в минуту.
Интоксикационный синдром: капризность, бледность кожи, ухудшение аппетита, головная боль.
Перкуторно коробочный оттенок легочного звука.
Диагностика:
На основании клинической картины.
Максимальная вентиляция легких и жизненная емкость имеет тенденцию к снижению или снижены незначительно.
Рентген грудной клетки - усиление легочного рисунка, повышение прозрачности легочной ткани при отсутствии инфильтративных и очаговых теней в легких.
Общий анализ крови: изменения как при остром бронхите.
Хронический бронхит – это хроническое воспалительное поражение бронхов, которое протекает с повторными обострениями.
Хронический бронхит диагностируется при выявлении продуктивного кашля, влажных разнокалиберных хрипов в легких в течение нескольких месяцев и при наличии 2-3 обострений на протяжении двух лет.
Диагностика:
Аускультация: жесткое дыхание с удлиненным выдохом, разнокалиберные влажные и сухие хрипы, исчезающие после кашля.
Общий анализ крови: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.
Общий анализ мочи: незначительная протеинурия или в норме.
Рентген грудной клетки при лихорадке или при хрипах над поверхностью легких – для исключения пневмонии [2].
1.2.3
50% курсовой работы недоступно для прочтения
Закажи написание курсовой работы по выбранной теме всего за пару кликов. Персональная работа в кратчайшее время!
