Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов неврологического профиля
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Тема этой работы «Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов неврологического профиля». Выбором настоящей темы послужило то, что на сегодняшний день этой проблеме не уделяется должного внимания, несмотря на то, что существующая на сегодня система реабилитации больных неврологического профиля будет эффективной только при комплексном мультидисциплинарном подходе. Наряду с медицинской, физической и социальной адаптацией должна постоянно проводиться разъяснительная информационно-просветительная работа с пациентами и их родственниками. Главная задача медицинской сестры – помочь в решении общих вопросов, которые беспокоят пациентов и их родных. Современная медицинская сестра должна владеть глубокими знаниями, которые предусматривают проведения постоянной образовательной и просветительской работы в вопросах профилактики и реабилитации больных, психологической поддержки их семей, а также оказание консультативной помощи по уходу и восстановлению больных после перенесенного неврологического заболевания. Соблюдение принципов медсестринского процесса при работе с такими пациентами помогут медицинской сестре избежать ошибок в уходе и реабилитации больных. Проведение медсестринского процесса в реабилитации и обучении родственников является ключевым моментом в профилактике неврологических заболеваний и адаптации к новых условиям жизни. Поэтому повышения эффективности реабилитации пациентов неврологического профиля является актуальным, что и обозначило цель и задачи данного исследования. Цель данной работы – изучить роль медицинской сестры неврологического отделения для повышения эффективности реабилитации пациентов неврологического профиля. Задачи: Провести анализ литературы по вопросам реабилитации пациентов неврологического профиля в деятельности медицинской сестры Дать медико-социальную характеристику пациентов Клиники нервных болезней им. А. Я. Кожевникова. Изучить основные виды деятельности медицинской сестры неврологического отделения, направленные на реабилитации пациентов. Предложить рекомендации для улучшения реабилитации пациентов неврологического профиля Клиники нервных болезней им. А. Я. Кожевникова. Методы исследования: Библиографический. Социологический. Математический.
Центральная и периферическая нервная система. Общие принципы анатомического строения
Нервную систему человека условно можно подразделить на три части: центральную, периферическую и вегетативную. К центральной нервной системе относятся головной мозг и спинной мозг; к периферической нервной системе – черепные нервы и спинномозговые нер...
Классификация заболеваний и повреждений нервной системы. Наиболее распространенные нозологические формы
В историческом плане на первых этапах становления клинической неврологии как самостоятельной специальности существовало два главных принципа разделения патологий нервной системы: анатомо-топографический (болезни головного мозга, спинного мозга, периф...
Открыть главуПричины и клинические проявления
Причины заболеваний нервной системы бывают самые разные CITATION Кам \l 1049 \m Пар \m Пон [6, 7, 8]. Этиологию повреждений нервной системы можно разделить на 2 группы (рис. 1). Рисунок 1. Этиология повреждений нервной системы Основные симптомы забол...
Открыть главуМетоды диагностики заболеваний нервной системы
Все методы диагностики в неврологии можно разделить на ручные, инструментальные и лабораторные CITATION Нем \l 1049 [12]. В клинической неврологии для постановки диагноза иногда достаточно проанализировать и правильно интерпретировать данные, получен...
Особенности ухода за неврологическими больными
Большое значение для эффективности лечения неврологических больных имеет правильный уход за ними. Обеспечить уход за такими больными должна медицинская сестра CITATION Пет \l 1049 [15]. Особенно важным является уход за этим контингентом больных в свя...
Открыть главуСтационарный этап реабилитации
Реабилитацией принято считать обучение восстановлению утраченных функций CITATION Смы \l 1049 \m Раз [24, 25]. Существует ряд специальных упражнений для больных, перенесших инсульт, которые или помогают восстановить утраченные возможности, или адапти...
Открыть главуСанаторно-курортный этап реабилитации
В первые дни после поступления на реабилитацию больным назначается щадящий режим. По мере улучшения функционального состояния организма больного переводят на щадяще-треннруюший режим. В реабилитации больных применяют климатотерапию, бальнеолечение, г...
Психологические аспекты реабилитации
Медико-психологическая реабилитация неврологических больных является емкой составляющей всей системы реабилитации. Без психологических методов невозможно добиться успешной реабилитации в целом ряде случаев. Это - страх перед физическим нагрузкам у бо...
Открыть главуМетодика исследования
С целью выявления основных проблем для улучшения качества реабилитационных мероприятий было проведено эмпиричное исследование. Исследование проводилось на базе Клиники нервных болезней им. А. Я. Кожевникова. Исследование проводилось в несколько этапо...
Открыть главуАнализ качества реабилитационных мероприятий
Распределение исследуемой выборки пациентов по возрасту представим в таблице 4. Таблица 4. Распределение пациентов по возрасту № исследуемого Возраст 1 57 2 56 3 67 4 55 5 63 6 67 7 66 8 61 9 60 10 53 11 53 12 66 13 62 14 67 15 59 16 54 17 53 18 55 1...
Открыть главуЗаключение
Проведенный анализ литературы, научный источников и исследований показал, что неврологические заболевания являются очень распространенной патологией. У пациентов с заболеваниями нервной системы выявляются следующие основные проблемы: головные боли, головокружение, снижение остроты зрения, нарушения речи, когнитивные расстройства, недержание мочи, задержка стула. Помимо этого, у пациентов часто выявляются следующие проблемы, связанные с самоуходом. Также часто имеется низкая информированность родственников о принципах ухода при заболеваниях нервной системы. В клинической неврологии для постановки диагноза иногда достаточно проанализировать и правильно интерпретировать данные, полученные при тщательном выяснении анамнеза и осмотре больного. Поэтому специальными лабораторными методами нередко лишь подтверждают первоначальный диагноз. Большое значение для эффективности лечения неврологических больных имеет правильно проведенная реабилитация. Обеспечить эффективную реабилитацию за такими больными должна медицинская сестра. Особенно важной является ранняя реабилитация в условиях стационара. Основные направления ранней реабилитации: лечение положением; активные движения в конечностях; пассивные движения в конечностях; массаж конечностей; ранняя вертикализация (высадки больного); обучение стоянию; обучение ходьбе; упражнения на развитие мелкой моторики. При этом невозможно добиться успешной реабилитации в целом ряде случаев без применения психологических методов. В результате проведенной эмпирической работы мы пришли к следующим выводам: 27% сестринского персонала считают, что им необходимо получать высшее образование. Однако, лишь 20% согласилось бы получить высшее образование если бы была возможность. Медицинские сестры отметили, что дальнейшее образование, зависит не только от ее личного желания самосовершенствоваться, на прямую зависит и от нехватке времени или финансов. Автор исследования считает, что несмотря на это необходимо получать высшее образование, так как это приведет к высокому уровню получения профессиональных знаний тем самым повысит их престиж и улучшит качество реабилитации пациентов неврологического профиля. Сам же престиж профессии необходимо повышать, так как 60% медсестер не поощряют за хорошо выполняемую работу вследствие чего ухудшается мотивация для дальнейшего развития медицинских сестер в своей профессии и значительно понижается качество выполняемой работы медсестрами. Анализ результатов анкетирования показал, что медицинская сестра учит родственников самостоятельно выполнять все процедуры реабилитации дома (70%). 87% медицинских сестер отметило, что им нравится обучать пациентов. 87% медицинских сестер используют научную лексику при разговоре с пациентом. При этом только 67% медицинских сестер всегда объясняет пациентам что обозначает медицинский термин. Лишь 40% исследуемых пациентов понимают все, что рассказывает медицинская сестра. Эти данные могут говорить о нарушенном взаимопонимании между пациентами и медсестрами, а также о недостаточной профессиональной компетентности медицинской сестры. 97% пациентов отметили, что информация, которую предоставляет медицинская сестра, является полезной. Но несмотря на то что им полезна информация, только 27% респондентов контролируют ежедневно артериальное давление; 37% пациентов исследуемой выборки курит; 60% пациентов употребляет спиртные напитки; только 13% больных при нахождении в клинике избавились от вредных привычек. Эти данные могут говорить о такой проблеме как отсутствие желания пациента обучаться и выполнять рекомендации данные медицинским работником. На организацию реабилитационной работы может влиять взаимоотношения между медицинскими работниками так как лишь 80% сестринского персонала удовлетворены обстановкой в рабочем коллективе и считают ее благоприятной. Для улучшения качества реабилитации пациентов неврологического профиля медицинскими сестрами необходимо: Уметь уверенно объяснять информацию пациенту, при этом по возможности избегать использование медицинской терминологии, либо пояснять ее. Проявлять медицинской сестре взаимопонимание и сопереживание (эмпатию) пациенту. Понимать потребности пациента. Консультировать пациента в ненавязчивой форме. Быть профессионально компетентной медицинской сестрой (достигая это путем самосовершенствования: посещая семинары, научные конференции, получать высшее образование и т.д.).
Список литературы
BIBLIOGRAPHYx 1. Калинина Т. С. Физиология высшей нервной деятельности. – 2015. 2. Одинак М., Живолупов С. Заболевания и травмы периферической нервной системы. – Litres, 2017. 3. Улитко М. В., Петрова И. М., Якимов А. А. Анатомия человека: учебно-методическое пособие. – 2018. 4. Обухова О. А., Обухова О. А. Механизмы нервной регуляции вегетативных функций. – 2017. 5. Неврологические нарушения. ВОЗ. URL: https://www.who.int/features/qa/55/ru/. 6. Камчатнов П. Р., Чугунов А. В., Евзельман М. А. Поражение периферической нервной системы при сахарном диабете //Нервно-мышечные болезни. – 2016. – Т. 6. – №. 2. 7. Парфенов В. А., Антоненко Л. М. Лечение и реабилитация основных заболеваний, проявляющихся вестибулярным головокружением //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2015. – Т. 7. – №. 2. 8. Пономарев В. Аутоиммунные заболевания в неврологии. – Litres, 2017. 9. Масляков Владимир Владимирович, Федотова Наталья Николаевна Совершенствование организации сестринского ухода за больными с заболеваниями и травмами центральной нервной системы в условиях стационара // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные. и технические науки, Т. 20, N. 4, 2015, С. 814-816. 10. Дмитриева М. К. и др. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ПРИ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЯХ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ //Системная интеграция в здравоохранении. – 2017. – №. 5. – С. 16-20. 11. Жазыкбаева Л. К., Оспанова А. Т. СЕСТРИНСКИЙ УХОД В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР) //International medical scientific journal. – 2015. – С. 26. 12. Немкова С. А. Современные принципы комплексной диагностики и реабилитации перинатальных поражений нервной системы и их последствий //Журнал неврологии и психиатрии им. СС Корсакова. – 2017. – Т. 117. – №. 3. – С. 40-49. 13. Савостикова М. В. и др. Цитоморфологическое и иммуноцитохимическое исследование ликвора при первичных и метастатических поражениях головного мозга //Онкология. Журнал им. ПА Герцена. – 2018. – Т. 7. – №. 1. – С. 28-33. 14. Кулеш С. Д. и др. Показатели крови и спинномозговой жидкости у пациентов с нетравматическим внутримозговым кровоизлиянием. – 2016. 15. Петрова Н. Г., Миннуллин Т. И. О проблеме организации сестринского ухода, как факторе успешной реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – 2016. – Т. 19. – №. 2. 16. Мальцева Л. А. и др. Профилактика и лечение пролежнейв отделениях интенсивной терапии (обзор литературы) //Медицина неотложных состояний. – 2017. – №. 3 (82). 17. Баранцевич Е. Р. и др. Современные возможности организации реабилитации пациентов после инсульта //Артериальная гипертензия. – 2015. – Т. 21. – №. 2. 18. Крюков А. Е., Авхименко М. М., Гаврюченков Д. В. Проблемы безопасности пациентов: ошибки медсестер и дефицит ухода //Медицинская сестра. – 2015. – №. 2. – С. 9-13. 19. Дибиров М. Д. Пролежни: профилактика и лечение //Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. – 2016. – №. 1-2. 20. Дмитриева М. К. и др. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ПРИ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЯХ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ //Системная интеграция в здравоохранении. – 2017. – №. 5. – С. 16-20. 21. Миннуллин Т. И. Анализ потребностей пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения как основа планирования оказания им сестринской помощи //Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2016. – №. 3. – С. 84-88. 22. Князева А. М. и др. Санитарное просвещение-неотъемлемая часть работы медицинского работника //Электронный научный журнал. – 2016. – №. 2. – С. 60-65. 23. Трофимова Г. А. и др. Оптимизация системы реабилитации пациентов, перенесших нарушения мозгового кровообращения, при подготовке специалистов сестринского дела //Здоров'я суспільства. – 2013. – №. 2,№ 1. – С. 57-60. 24. Смычек В. Б., Богданович А. И. Медицинская реабилитация детей раннего возраста с церебральными нарушениями //Медицинские новости. – 2016. – №. 1 (256). 25. Разумов А. Н. и др. Критерии перевода пациентов на этапы медицинской реабилитации //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2016. – Т. 93. – №. 2-2. – С. 131-132. 26. Масляков В. В., Федотова Н. Н. Поддержание и восстановление независимости пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в удовлетворении основных потребностей организма //Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. –. 2015. – №. 3 (35). 27. Петрова Н. Г., Миннуллин Т. И., Андреева Ю. А. ПОТРЕБНОСТИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И РОЛЬ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ИХ УДОВЛЕТВОРЕНИИ //Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2017. – №. 4. 28. Ермакова Н. Г. Психотерапевтическая среда при реабилитации больных с последствиями инсульта-одна из форм терапии средой //Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. – 2016. – Т. 9. – №. 2. 29. Реабилитация в неврологии / У. А. Епифанов, А. В. Епифанов. М.: Геотар-медиа, 2014. 416 с. 30. Климчук Т. В., Герасименко О. Н., Дробышев В. А. Организация сестринского ухода с применением специализированной медицинской одежды для постинсультных больных //Journal of Siberian Medical Sciences. – 2013. – №. 3. x
