Особенности организации и обеспечения сестринской помощи пациентам пожилого и старческого возраста
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Существует множество определений сестринского дела, на формулировку которых повлияли различные факторы, включая географическое положение, исторические особенности эпохи, уровень здравоохранения и т.д. Но, несмотря на перечисленные факторы, сестринское дело должно соответствовать современным профессиональным стандартам. Первое определение сестринского дела дала Ф. Найтингейл в «Записках об уходе». Найтингейл ввела две важные составляющие сестринского дела – уход за больными и здоровыми людьми. Уход за здоровыми людьми подразумевает ряд процедур предотвращающих заболевания, уход за больными людьми – создание благоприятных условий для выздоровления пациента и обеспечение ему условий для наиболее полноценной жизни. Именно работы Ф. Найтингейл рассматривают как первую концептуальную теорию сестринского дела, при которой проводится грань между сестринским и врачебным делом, и медицинская сестра избавляется от необходимости получения специальных врачебных знаний. Таким образом, сестринское дело не конкурировало с врачебным, а преимущественно занимало ниши, которые не представляли особого интереса для врачей, но требовали профессионального сестринского участия. Миссия медицинской сестры состоит, главным образом, в помощи конкретным людям в достижении ими физического, умственного или душевного здоровья. Согласно этому медицинская сестра должна уметь распознавать потребности больных, возникающие в связи с болезнью, рассматривая больных как индивидуальные личности. Однако с первого взгляда может показаться, что значение медицинских сестер в лечебном процессе не велико, но это не так. Функции медицинской сестры значительно шире, чем простое исполнение указаний врача. На неё возложены основные обязанности по уходу за пациентом: сохранение здоровья, профилактические и реабилитационные меры, поддержание организма пациента в тонусе и создание условий облегчающих страдания тяжелобольных людей. Сестра должна обладать холодным, аналитическим складом ума, решительным характером, задатками лидера, менеджера, педагога, психолога. Таким образом, сестринское дело – это самостоятельная профессия, обладающая достаточным потенциалом чтобы стать такой же важной, как и лечебное дело. Работа медицинских сестер является неотъемлемой частью врачебного процесса, но в тоже время очень важно правильно организовать её. В работе медицинских сестер поддерживается строгая иерархия. Будет правильным, если младшая медицинская сестра, по всем возникающим вопросам, будет обращаться к медсестре, а та в, свою очередь, к старшей медсестре. Из этого ясно, что в организации роботы сестринского персонала ключевую роль играет старшая медицинская сестра. Старшая медицинская сестра координирует различные аспекты деятельности, организует и контролирует работу среднего и младшего медперсонала, исполняет в отделении многочисленные обязанности. Выполнение роли менеджера отделения требует от старшей медсестры определенных личностных качеств и умений: дисциплинированности, собранности, уверенности, способности реально оценивать сложившуюся ситуацию и просчитывать ее последствия, учитывать личностные качества персонала в работе, принимать адекватные решения, сотрудничать с различными службами медицинской организации. При организации трудовых отношений внутри отделения старшая медицинская сестра руководствуется нормативными правовыми документами, принятыми различными государственными органами. Это такие документы как: внутренние акты медицинской организации, этический кодекс медицинской сестры, отражающий нормы профессиональной этики и морали. Также разрабатывается положение о структурном подразделении — документ, предназначенный для нормативно-правовой регламентации деятельности каждого структурного подразделения. Это положение позволяет более полно и обосновано оценивать результаты труда всего коллектива отделения и вклад отдельных работников, принимать решения о моральном и материальном стимулировании работников. Организация и координация деятельности среднего медицинского персонала в значительной степени определяют качество помощи, оказываемой пациентам. Медицинская сестра занимает ведущую роль в оказании качественной медицинской помощи пациенту. Медсестра проводит наблюдение за состоянием больных и осуществляет за ними уход, а также выполняет назначения лечащего врача. Кормление лежачих больных. Актуальность: высококвалифицированная своевременная сестринская помощь способствует уменьшению сроков выздоровления пациента, снижает время пребывания в стационаре, повышает качество жизни пациентов. Особенно сложно обстоит дело в организации работы медицинских сестер в гериатрических отделениях. Цель исследования - на основе оценки деятельности сестринского персонала терапевтического отделения разработать рекомендации сестринской помощи лицам пожилого и старческого возраста. Задачи исследования: 1. Проанализировать литературу по теме исследования; 2. Дать характеристику терапевтического отделения; 3. Изучить мнение пациентов пожилого и старческого возраста о качестве сестринской помощи в стационаре. Гипотеза основана на предположении о том, что добросовестная, высококвалифицированная работа медицинских сестер способствует ускорению выздоровления пациентов отделения и улучшению их качества жизни.
Понятие о геронтологии. Заболевания, которым подвержены люди старческого возраста
Геронтология - наука, изучающая старение организма и процессы, сопутствующие ему, а также способы, позволяющие избежать преждевременного старения. В практике ЛПУ, имеющих в своем составе гериатрические отделения, встречаются многочисленные заболевани...
Открыть главуХарактеристика факторов, влияющих на заболевания у пожилых пациентов
Основным отличием течения заболевания у пожилого пациента в отличие от старого, является то, что у людей старческого возраста симптомы заболеваний могут изменяться, проявляться слишком сильно или слишком слабо для данного заболевания, или же полность...
Открыть главуОсобенности выздоровления и реабилитация пожилого пациента
Скорость выздоровления и реабилитации больного зависит, не только от качества лечения и прописываемых препаратов. Огромную роль здесь играет психологическое воздействие на пациента медицинским работником. Непосредственный психологический контакт с бо...
Сестринское обследование в геронтологии
Работа медицинских сестер в геронтологическом отделении с пациентами должна включать в себя следующие этапы: Сбор информации о больном. Определение проблем пациента. Планирование сестринского ухода. Выполнение. Оценка. Сестринское обследование отлича...
Открыть главуХарактеристика терапевтического отделения и особенностей сестринской деятельности
Исследования проведены на базе терапевтического отделения …………………………………………………………………… (далее - больница) в период с апреля по май 2018 г. Основной задачей больницы является оказание медицинской помощи населению …………………….. Учитывая, что возраст играет...
Открыть главуИсследования удовлетворенности пациентов пожилого и старческого возраста сестринским уходом на терапевтическом отделении
При подготовке выпускной квалификационной работы были использован социологический метод в виде интервью, опроса и анкетирования. Для анкетирования была использована анкета, состоящая из 22 вопросов. (Приложение 1). Вопросы анкеты направлены на выявле...
Рекомендации для сестринского персонала по уходу за пациентами гериатрического профиля
Данные нашего исследования позволяют определить приоритетные проблемы у пациентов пожилого и старческого возраста и на решение этих проблем ориентировать сестринскую службу. Согласно анализу полученных данных, приоритетными проблемами, как у мужчин, ...
Открыть главуЗаключение
Усиливающееся старение населения Земли является сегодня явно выраженной общепланетарной тенденцией и способствует привлечению внимания к исследованию особенностей протекания старости. Реформирование сестринского дела в Российской Федерации предполагает повышение правового и материального статуса средних медицинских работников, возрастание их роли не только в лечебно-диагностическом процессе, но и в медико-социальной реабилитации лиц позднего возраста, внедрение научных принципов организации сестринской помощи. При подготовке медицинских сестер необходимо учитывать, как глобальные научные подходы к разработке и осуществлению сестринского процесса, так и все разнообразие реальных условий функционирования учреждения. Многообразие потребностей пожилого человека, связанных с его здоровьем и болезнями, формирует сложный комплекс необходимых сестринскому персоналу знаний и умений. При физиологическом старении происходят изменения психологической структуры личности, которые характеризуются падением активности, снижением эмоционального резонанса, нарастанием упрямства и ригидности, повышается чувствительность к различным стресс-факторам. Неоднозначно устанавливаются отношения и с медицинским персоналом. Исследуя проблемы психологической адаптации пожилых людей, особое внимание необходимо уделять гендерным проблемам. Термин «гендер» был введен в научный оборот американским психологом Робертом Столлером в конце 60-х годов XX века. Это не просто обозначение «пола». Гендер - это специфический набор культурных характеристик, которые определяют социальное поведение женщин и мужчин и взаимоотношения между ними, и лишь незначительные различия в гендерных ролях могут быть отнесены к биологическим различиям, которые связаны с принадлежностью к разным полам. Анализ литературы показал, что в последние годы активно разрабатываются гендерные аспекты медицины. Гендерная медицина объединяет не только биологические, но и социальные различия между мужчинами и женщинами. Сестринские вмешательства по уходу также должны планироваться с учетом гендерных различий. Отношение медицинского персонала к проживающим является одним из важных критериев оценки качества медицинской помощи и ухода. Результаты исследования позволили сделать вывод, что большинство опрошенных пациентов удовлетворены медсестринским обслуживанием. Оценивая достоинства личности медицинской сестры, влияющие на качество ухода, пациенты назвали, прежде всего, общительность и внимательность. Возраст пациентов требует повышенного внимания, многие из проживающих не располагают психологической поддержкой со стороны родственников, следовательно, нуждаются в повышенном внимании со стороны сестринского персонала. Как результат этого 47% пожилых предлагают увеличить время в работе медсестры для общения с ними. Результаты исследования позволили нам обосновать целесообразность использования концептуальной модели сестринского дела Кинг в уходе за пожилыми и престарелыми людьми и разработать рекомендации с учетом приоритетных социально-психологических и медицинских проблем у мужчин и женщин.
Список литературы
Агаларова, Л. С. Изучение факторов, оказывающих влияние на качество медицинской помощи / Л. С. Агаларова, У. Г.Ильясова, Г. А. Исмаилова и др. // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. – 2011. – № 4 (10). – С. 33-35. Алексеева, Н. Ю. О новых подходах к управлению качеством медицинских услуг в учреждениях здравоохранения / Н. Ю. Алексеева, Е. А. Ломакина // Проблемы управления здравоохранением. – 2011. – № 2. – С. 13-16. Артемова, Н. М. Путь устойчивого развития качества медицинской помощи / Н. М. Артемова // Академия качества: наука и практика. – 2010. – № 1. – С. 11-12. Артемьева, Г. Б. Постарение населения и некоторые вопросы организации первичной медицинской помощи в системе ОМС/ Г. Б. Артемьева, И. А. Гехт // Главврач. – 2013. – № 1. – С. 21-26. Безлюдная, Н. В. Особенности работы медицинской сестры отделения сестринского ухода / Н. В. Безлюдная, Н. Н. Плотникова, О. А. Швардакова // Сестринское дело. – 2009. – № 7. – С. 28-32. Белоконь, О. В. Приоритеты проблем пожилых: мнение экспертов и населения (по результатам опросов 2002-2006 гг.) / О. В. Белоконь // Клиническая геронтология. – 2008. – № 5. – С. 11-20. Варустина, Н. П. Особенности сестринского ухода за людьми пожилого и старческого возраста с деменцией / Н. П.Варустина // Главная медицинская сестра. – 2005. – № 2. – C. 19-24. Волкова, Т. Н. Социальные и психологические проблемы старости / Т. Н. Волкова // Вопросы психологии. – 2005. –№ 2. – С. 118-126. Воропаева, Л. А. Опыт сестринской деятельности в отделении сестринского ухода многопрофильной больницы / Л. А. Воропаева, А. В. Аверин, В. В. Дубов // Главная медицинская сестра. – 2013. – № 5. – С. 21-34. Гаджиев, Р. С. Качество медицинской помощи населению пожилого и старческого возраста в городских поликлиниках / Р. С. Гаджиев, Р. Ш. Рагимова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2011. – № 2. – С. 36-39. Гехт, И. А. Постарение населения и программы модернизации здравоохранения / И. А. Гехт, Г. Б. Артемьева // Клиническая геронтология. – 2011. – № 11. – С. 51-52. Голубева, Е. Ю. Оценка потребности в уходе/обслуживании как ключевая составляющая в планировании услуг для лиц пожилого возраста / Е. Ю. Голубева, Р. И. Данилова // Клиническая геронтология. – 2009. – № 12. – С. 23-27. Горохова, З. П. Лечебно-профилактическая и реабилитационная помощь лицам пожилого и старческого возраста в условиях гериатрического центра / З. П. Горохова // Клиническая геронтология. – 2006. – № 4. – С. 35-37. Двойников, С. И. Управление качеством медицинской помощи. Качество сестринской помощи / С. И. Двойников // Сестринское дело. – 2010. – № 3. – С. 11-13. Дементьева, Н. Ф. Анализ состояния и тенденция развития медико-социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов / Н. Ф. Дементьева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – 2006. – № 2. – С. 6-10. Дементьева, Н. Ф. К проблеме взаимодействия органов социальной защиты и здравоохранения в обслуживании пожилых людей на дому / Н. Ф. Дементьева, Д. П. Рязанов // Государство и общество: проблемы социальной ответственности. Материалы IX научных чтений МГСУ. – М.: МГСУ «Союз», 2003. – С. 207–209. Егоров, В. В. Гериатрическая служба России. Основные тенденции развития / В. В. Егоров // Клиническая геронтология. – 2007. – № 3. – С. 67-72. Егорова, Л. Сестринское дело в гериатрии / Л. Егорова // Сестринское дело. – 2008. – № 7. – С. 22. Жирова, М. Н. Организация специализированного ухода за пожилыми пациентами / М. Н. Жирова, Л. А. Ярош // Стратегия развития сестринского дела – Самара: Перспектива, 2002. – C. 86. Журилов, Н. В. Медико-правовое обеспечение геритрической помощи населению / Н. В. Журилов, И. Е. Сокорева //Медицинская сестра. – 2006. – № 6. – С. 5-6. Какорина, Е. П. Состояние и перспективы развития медицинской помощи пожилым в Российской Федерации / Е. П. Какорина // Главная медицинская сестра. – 2008. – № 9. – С. 11-20. Максимова, Т. М. Состояние здоровья и проблемы медицинского обеспечения пожилого населения / Т. М. Максимова, Н. П. Лушкина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2010. – № 3. – С. 3-7 Орлова, И. В. Оптимизация сестринского ухода за пациентами, страдающими психическими расстройствами в пожилом и старческом возрасте / И. В. Орлова // Медицинская сестра. – 2011.– № 1. – С. 44-48. Подопригора, Г. М. Особенности сестринского ухода в гериатрии / Г. М. Подопригора // Сестринское дело. – 2007. – № 1. – С. 10-15. Пушкова, Э. С. Медицинская карта гериатрического больного / Э. С. Пушкова, Г. М. Подопригора // Сестринское дело. – 2004. – № 2. – С. 26-29. Рожковская, З. И. Создание в ЛПУ благоприятных условий для пациентов пожилого и старческого возрастов: роль сестринского персонала / З. И. Рожковская // Главная медицинская сестра. – 2006г. – № 7. – C. 17-22. Солодухина, Д. П. Оценка потребности пожилых пациентов в медицинской и социальной помощи в период ремиссии / Д.П. Солодухина, Л. Х. Георгиева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2011. – № 3. – С. 36-38. Стрючков, В. В. Организация отделения сестринского ухода за пожилыми людьми в условиях ЦРБ. Опыт Каменской ЦРБ Пензенской области / В. В. Стрючков, Т. В. Кузнецова, А. Ф. Садовникова // Главный врач. – 2004. – № 11. – C. 24-26. Тихонова, Н. В. Психологический статус пожилого пациента как основа комплексной реабилитации (на примере КГЦ Уют) / Н. В. Тихонова, Н. И. Бондаренко, В. А. Кирсанова // Современное общество, образование и наука. – Тамбов: ТРОО Бизнес-Наука-Общество, 2013. –С. 19-25. Турчина, Ж. Е. Сестринское дело в гериатрии. Учебное пособие / Ж. Е. Турчина, Е. Г. Мягкова. – Ростов н/Д.: Феникс, 2006. – 192 с. Шабалин, В. Н. Организация охраны здоровья пожилых людей в современном мире / В. Н. Шабалин // Медицинская сестра. – 2008. – № 5. – С. 3-4. Шабалин, В. Н. Организация работы гериатрической службы в условиях прогрессирующего демографического старения населения Россий-ской Федерации / В. Н. Шабалин // Успехи геронтологии. – 2009. – Т. 22. – № 1. – С. 186-195. Шикина, И. Б. Обеспечение безопасности пациентов пожилого и старческого возраста в условиях стационара / И. Б. Шикина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2007. – № 6. – С. 44-45.
