Рекомендации для сестринского персонала по уходу за пациентами гериатрического профиля

Данные нашего исследования позволяют определить приоритетные проблемы у пациентов пожилого и старческого возраста и на решение этих проблем ориентировать сестринскую службу. Согласно анализу полученных данных, приоритетными проблемами, как у мужчин, так и у женщин пожилого и старческого возраста, являются чувство одиночества и дефицит общения. Кроме того, были выявлены и медицинские проблемы: у женщин старческого возраста - недержание мочи и остеопороз, у мужчин - трудности мочеиспускания, сахарный диабет 2 типа независимо от пола. Нами были разработаны рекомендации по оптимизации сестринского ухода при этих проблемах.
Рекомендации для сестринского персонала.
1. Проблема «Одиночество. Дефицит общения»
Успокоить пациента, поговорить о его опасениях, беспокойствах, страхах.
Терпеливо и участливо выслушать (пусть он расскажет о своих родственниках, о своей жизни, о том, что ему интересно в данный момент) и проявлять искреннюю заинтересованность.
Выслушивать до конца при любых обстоятельствах (если это невозможно, мягко остановите разговор, пообещайте продолжить его при первой же возможности).
Организуйте досуг и трудовую занятость с учетом возможностей.
Попытайтесь сохранить или восстановить утраченные связи с родственниками или с людьми, окружавшими пожилого человека до поступления в учреждение.
Поощряйте успехи пациента с целью повышения его самооценки.
2. Проблема «Недержание мочи»
Будьте особенно тактичны и внимательны (если пациент смущен, кратко успокойте его и эмоционально поддержите)
Рекомендуйте выполнять упражнения «клапанной гимнастики» для тренировки мышц промежности ежедневно.
Посоветуйте использовать специальные прокладки для сохранения физического и психологического комфорта.
Ежедневно проводите туалет половых органов.
3. Проблема «Остеопороз. Риск падения».
Ежедневно выполнять физические упражнения (для укрепления нижней части тела и вестибулярный аппарат).
Ежедневно измерять артериальное давление.
Проверять медикаменты, которые принимает пациент и сообщать врачу (на предмет совместимости и побочных эффектов: нарушение координации, сонливость).
Следить за обувью пациентов (она должна быть удобной, подошва не скользкой).
Убрать предметы, препятствующие проходу (коврики, пороги) и обеспечить беспрепятственный проход между помещениями.
Включать ночники.
Использовать поручни в туалете, ванной, душевой и периодически проверять их на прочность.
Помогать осуществлять гигиенические процедуры (душ, ванну).
Не рекомендовать резко вставать с постели или с кресла во избежание головокружения.
4

. Проблема «Сахарный диабет». Рекомендации пациенту по диете.
Есть следует в одно и то же время в течение дня, не менее 4-х раз в день, равномерно распределяя приемы пищи.
Нельзя пропускать основные приемы пищи.
Необходимо делать инъекции инсулина, принимать сахароснижающие таблетки примерно в одно и то же время каждый день.
Если вы делаете инъекции инсулина, а время приема пищи откладывается больше, чем на 1 час, нужно что-нибудь перекусить: 1 кусок хлеба, фрукт, стакан сока, молока, затем как можно скорее поесть.
Пища должна быть богата клетчаткой (волокнами): хлеб грубого помола, зерновые хлопья, крекеры, фасоль, горох, чечевица, бобовые, рис, овес, гречка, ячмень, фрукты, овощи должны быть в рационе ежедневно
Забыть о продуктах с высоким содержанием сахара: торты, пирожные, мороженое, варенье, повидло, джем, желе, шоколад, сироп, сладкие напитки, соки.
Употреблять как можно меньше жирных продуктов: колбасы, жирное мясо, жареные блюда, животное и растительное масло, маргарин, сало, сливки, сметана, майонез.
Избегать употребления повышенного количества соли.
Исключить алкоголь.
Выпивать достаточное количество жидкости.
Рекомендации по физической нагрузке больным сахарным диабетом.
перед началом упражнений обратиться к врачу за советом;
физические упражнения должны выполняться регулярно (по 30-45 минут 3 раза в неделю);
упражнения должны доставлять удовольствие;
полезно вести дневник физических упражнений;
5. Проблема «Синдром диабетической стопы». Рекомендации по предотвращению СДС.
Вовремя обратить внимание на предвестники: боли в ногах при ходьбе, в покое, во сне, холодные или отекшие ноги, незаживающие порезы и раны, очень сухие и потрескавшиеся ноги, онемение ног.
Каждый вечер осматривать подошвенную поверхность стопы и межпальцевые промежутки.
Ежедневно мыть ноги, используя теплую воду и мягкое мыло, затем тщательно вытирать.
Не допускать врастания ногтей в мягкие ткани, подрезая их по прямой линии, не допускать появления мозолей, воспаления повреждений.
Надевая обувь проверить внутреннюю поверхность на предмет неровностей, песка, мелких камешков