Психологическая характеристика профессионального выгорания и его профилактика у сотрудников экстремального профиля

Первоначальные работы по выгоранию появились в семидесятые года в Соединенных Штатах Америки. Один из основателей идеи выгорания является Х. Фриденберге CITATION яяF5 \l 1049 [66], североамериканский психотерапевт, трудившийся в альтернативной службе врачебной помощи. Он в 1974 г. описывал феномен, который замечал у себя и собственных сотрудников (истощение, утрата мотиваций и ответственности) и назвал его запоминающейся метафорой — «выгорание». Им оно классифицируется как психологическое состояние людей, напряженно и непосредственно контактирующих с окружающими. Изначально Фриденберг внес в данную категорию людей, трудящихся в кризисных центрах и психиатрических больницах, позднее он анализировал все без исключения профессии, допускающие непрерывное, тесное взаимодействие («человек - человек»).
Другой основоположник идеи выгорания - Кристина Маслач CITATION яяM5 \l 1049 [67] - общественный специалист по психологии, определила данное понятие как синдром физиологического и эмоционального истощения, включая формирование негативного самомнения, отрицательного отношения к работе, потери понимания и сочувствия по отношению к клиентам или пациентам.
Ключевые признаки СЭВ представим на рисунке 1.
В 10 пересмотре Международной классификации болезней синдром выгорания был выделен под рубрикой Z.73.0 как «Выгорание — состояние абсолютного истощения». Люди с синдромом выгорания, как правило, обладают совокупностью психопатологических, психосоматических, соматических признаков и свойств социальной дисфункции. Наблюдаются хроническая усталость, когнитивная дисфункция (патологии памяти и внимания), нарушения сна с трудностями засыпания и ранними пробуждениями, индивидуальные изменения. Возможно формирование тревожного депрессивного расстройства, зависимостей от психоактивных веществ, алкоголя, никотина вплоть до самоубийства. Стандартными соматическими признаками считаются головная боль, гастроинтестинальные (диарея, синдром раздраженного желудка) и кардиоваскулярные (тахикардия, аритмия, гипертоническая болезнь) нарушения CITATION Тар5с \l 1049 [51]. Имеется большое число концепций формирования синдрома психологического выгорания.
Группа ученых полагает важнейшими предпосылками наличие организационных трудностей (слишком большая рабочая нагрузка, недостаточная возможность осуществлять контроль над ситуацией, недостаток организационной общности, недостаточное нравственное и материальное вознаграждение, предвзятость, недостаток значимости исполняемой работы). В то же время прочие ученые полагают наиболее значимыми индивидуальные свойства (низкая самооценка, высокий невротизм, тревожность и др.) CITATION Лап5 \l 1049 [24]. Таким образом, нет общих представлений на вопрос этиопатогенеза выгорания, отсутствуют устоявшиеся общие диагностические аспекты.
Наиболее всего риску появления СЭВ подвергаются личности, предъявляющие слишком большие требования к себе. В их понятии истинный эксперт - это пример неуязвимой компетенции и безупречности. Входящие в данную группу люди, сравнивают собственный труд с предназначением, миссией, по этой причине у них стирается грань между работой и собственной жизнью. В процессе изучений были выделены еще 3 вида людей, которым грозит СЭВ (рис. 2).
Люди 1-ого вида зачастую бывают чрезмерно привязаны к прошлому; у их основные признаки переутомления - безразличие, вялость. У людей 2-го вида усталость проявляется в избыточной раздражительности, гневливости. На этом фоне повышается давление, появляются трудности с засыпанием. В данном случае рекомендовано пить в вечернее время стаканчик горячего молока и принять расслабляющую ванну либо душ. Люди 3-ого вида при стрессах мучаются бессонницей, у их допустимо возникновение высокого уровня тревожности.
Синдром «Эмоционального выгорания» содержит в себе 3 этапа, каждый из которых состоит из 4-х признаков (рис

. 3).
Риску проявления СЭВ подвергаются представители разных специальностей – в основном представители профессий, чаще всего подвергаемые стрессу, к примеру, спасатели, они чаще всего попадают в экстремальные условия CITATION Мкр5с \l 1049 [31].
Высококвалифицированные спасатели, работая в обстоятельствах чрезвычайной ситуации, оказываются под влиянием большого количества стрессогенных факторов.
Цена погрешности в подобных случаях очень высока. Потребность моментально принимать решения, от которых могут зависеть жизни людей, деятельность в специфических условиях с ненормированным режимом работы и дефицитом информации считаются особенностью деятельности профессионала экстремального профиля.
В области чрезвычайной ситуации положение специалистов подчиняется единым законам приспособления к стрессовой ситуации. Чувствительность специалиста к стрессогенным условиям обуславливается личными психофизиологическими чертами, степенью стрессоустойчивости, опытом работы. Хорошо, если эксперт понимает, то, что его может ожидать (несмотря на то, что схожих ситуаций не бывает — каждая по собственному особенная). Чрезвычайная ситуация постоянно нарушает планы, выдергивает из ежедневного ритма жизни.
Для специалистов, имеющих навык труда в обстоятельствах чрезвычайной ситуации, данный факт никак не считается травмирующим, тогда равно как для начинающего спасателя является одним из напряженных факторов. Понимание закономерностей психологического реагирования на стрессовую ситуацию повышает терпимость организма к влиянию стресса «Предупрежден — следовательно, вооружен».
Известно, что чрезвычайная обстановка способна предстать первоначальным пунктом предстоящих изменений во взглядах, образе существования, фактором перемены состояний и эмоций или запуске механизма повторения ранее существующего навыка травматических переживаний людей, попавших в самый центр происшествий. Это затрагивает не только потерпевших, но и экспертов, которые оказывают им поддержку. Как правило, люди, работающие в чрезвычайных ситуациях, никак не думают, какой отпечаток в них самих оставила деятельность, хотя она для них не протекает без следа, то, что они наблюдают несчастье и мучения других людей CITATION МолOM \l 1049 [33]. Несомненно, то, что из-за отсутствия необходимых знаний о характере психологических последствий чрезвычайных обстановок, умений психической саморегуляции, специалисты экстремального профиля в дальнейшем наиболее подвергаются ухудшению здоровья.
У спасателей появляются защитные манеры поведения, которые формируют видимость того, что в их жизни ровным счетом ничего особого не происходит. Среди них есть такие, которые могут помочь разумно защитить нервную систему от воздействия травмирующих факторов чрезвычайных ситуаций, а есть те, что приводят к заболеваниям, ухудшению состояния. Уже после завершения деятельности могут появиться реакции травматического характера: патологии сна (инсомния, беспокойный сон); преобладание фона пониженного настроения (преобладание эмоций грусти, удрученность). В норме реакции имеют все шансы длиться в течение короткого периода уже после возврата с места ЧС. В течение этого периода организм постепенно возобновляется.
В профессиональном багаже специалиста по психологии, трудящегося в обстоятельствах чрезвычайных обстановок, существуют полезные манеры предохранительного поведения, у них есть конкретные умения, существует вероятность «отработать», понять, «пережить» эмоциональные впечатления с работы в чрезвычайной ситуации. Данные познания имеют все шансы посодействовать и спасателям, и пожарным.
При чтении литературы, посвященной вопросу синдрома выгорания, может появиться представление, что это неминуемый результат профессиональной работы