Организационная и управленческая деятельность главной медицинской сестры в стоматологическом отделении

Управленческая деятельность главной медицинской сестры – это сознательный и целенаправленный процесс воздействия на сознание и поведение коллектива CITATION Але20 \l 1049 [6].
Составляющей любого процесса управления являются функции управления. Ниже дадим характеристику каждой из функций.
Планирование – это процесс выбора целей и решений, необходимых для ее достижения. Это функция, с помощью которой определяются цели деятельности, необходимые средства, а также определяются наиболее эффективные методы управления.
Организация – предвидение влияния на сознание и поведение членов коллектива, то есть формирование структуры объекта, а также обеспечение всем необходимым для его нормальной работы (персонал, оборудование и т.д.)
Мотивация – это процесс стимулирования самого себя и других на деятельность, направленную на достижение индивидуальных и общих целей организации. Основная цель этой функции управления – активизация работников на поиск путей к эффективному труду для выполнения намеченных планов. Для этого осуществляются материальное и моральное стимулирование работников, обогащается конечная цель труда и создаются условия для проявления и развития их потенциала.
Главная медицинская сестра должна придерживаться следующих правил теории мотивации подчиненного персонала CITATION АКТ \l 1049 \m Дро4 [3, 26]:
Первое правило состоит в умении выразить то, чего главная медицинская сестра как должностное лицо хочет, то есть четко поставить цели, поскольку очень часто некоторые сотрудники работают «на ощупь», не имея представления о конечном результате их труда.
Второе правило оговаривает необходимость четко давать подчиненным понять «что здесь выгодно для них», поскольку у всех людей есть свои жизненные планы. Если главная медицинская сестра сумеет заинтересовать подчиненных работой, у нее будет больше шансов вести их за собой.
Третье правило – для того, чтобы заставить людей идти за собой, главная медицинская сестра должна продемонстрировать заинтересованность в развитии личности своих подчиненных. Руководитель должен постоянно присматриваться к проявлениям творческого подхода у сотрудников, а затем находить пути, по которым направить их творческие таланты и способности, а также повышать их ответственность за результаты своей работы. Как только главная медицинская сестра отнесется к людям с доверием, они начинают демонстрировать свои способности быть мини-лидерами, творчески решают проблемы, проявляют инициативу.
Контроль – это процесс, который обеспечивает достижение организационно поставленной цели. Это функция управления, задача которой состоит в количественном и качественном оценивании результатов работы. Главным инструментом выполнения этой функции являются наблюдение, проверка всех сторон деятельности, учет и анализ. Контроль является элементом обратной связи, по его данным производится корректировка ранее принятых решений, планов, а также норм и нормативов.
Координация – это центральная функция управления, которая обеспечивает его непрерывность. Главная задача координации – достижение согласования в работе всех элементов системы путем установления рациональных связей между ними. Руководители среднего звена в первую очередь являются координаторами службы, чаще всего применяют в работе отчеты, собирают и обобщают документацию, согласовывают запланированную работу. Вся работа главных медицинских сестер должна быть направлена на достижение цели.
Цель в управлении – это тот идеальный образ возможного и необходимого состояния объекта, согласно которому формируется цель работы учреждения, направленная на удовлетворение потребностей населения в предоставлении медицинских услуг подчиненным персоналом. Таким образом, объект управления (подчиненный персонал) является обязательной составляющей управленческой деятельности руководителя среднего звена любого уровня. Именно он обеспечивает непосредственную реализацию поставленных задач или выполнении отдельных управленческих функций.
Каждый раздел работы в управлении должен иметь определенную цель, то есть желаемый результат деятельности отдельного человека или всего стоматологического отделения CITATION Гри3 \l 1049 [18].
Цель состоит из четырех независимых этапов:
формулировка цели;
разработка реальных планов и их достижения;
систематический контроль, определение качества работы и ее результатов;
принятие корректирующих мер для достижения планируемых результатов.
Опорой процесса управления средним медицинским персоналом является управленческое решение. Управлять – значит решать. Одним из главных управленческих решений является организация решения – это выбор, который осуществляет руководитель среднего звена для выполнения обязанностей, связанных с этапом организации для того, чтобы достичь цели, которая стоит перед отделением.
Каждая система управления имеет свой стиль управления, то есть совокупность характерных методов, приемов и действий, используемых конкретным руководителем в той или иной ситуации. Главная медицинская сестра как субъект управления имеет свой стиль работы или почерк деятельности, который определяет в значительной мере интеллектуально-психологические особенности, организуют точное выполнение возложенных на коллектив задач, контролируют последствия деятельности подчиненных, создают и поддерживают морально-психологический климат в коллективе. На практике – это привычная манера отношений с подчиненными и степень возложенных усилий, чтобы повлиять на них и побудить к достижению целей организации, степень делегирования полномочий, типы власти, которые руководитель использует CITATION Гри3 \l 1049 [18]. С этих позиций распознают три типа руководителей:
Автократический тип руководителя – это чрезмерная централизация власти, личное решение абсолютного большинства вопросов жизни коллектива, сознательное ограничение контактов с подчиненными, склонность к единоличному руководству. Руководитель сосредоточивает власть в своих руках, берет на себя все, даже частные функции управления и пытается исключить все необходимые саморегулируемые механизмы этого процесса

. Такая главная медицинская сестра имеет догматическое мышление, при котором только одна мысль правильная (как правило, это ее личное мнение), а все остальные ложные. Стимулируя трудовую деятельность подчиненных, она использует преимущественно негативные факторы влияния: замечания, предупреждения, упреки, угрозы, выговоры, запреты, которые вызывают у подчиненных чувство беспокойства, страха, угнетения. Главная медицинская сестра авторитарного стиля стремится лично контролировать все и всех. Никому не доверяет, постоянно держит в поле зрения все стороны жизни коллектива. Долгое время, пользуясь авторитарным стилем, она склонна к «навешиванию ярлыков», преувеличивая значение первого впечатления о человеке.
Стереотипы слишком устойчивы и преодолеть их трудно, управление при таком стиле жесткое. Оценка деятельности подчиненных осуществляется сквозь призму только одного критерия – исполнительской дисциплины.
В зависимости от мотивов использования управленческой деятельности авторитарный стиль может быть как отрицательной, так и положительной направленности. Главная медицинская сестра может использовать элементы авторитарного стиля в следующих ситуациях:
когда в коллективе запущена работа, нет дисциплины;
при остром дефиците времени, когда немедленно следует выполнить сложное и ответственное дело;
когда профессиональная подготовка главной медицинской сестры достаточно высокая и она не нуждается в помощи должностных лиц из-за того, что они недостаточно квалифицированы;
в экстремальных условиях труда.
Демократический тип руководителя – это стремление предоставлять подчиненным самостоятельность соразмерно их квалификации и функциям, которые они выполняют, привлекать ко всем видам оценивания работы, к принятию решений. Исследование производительности труда доказали, что самый эффективный является именно этот стиль управления, который создает условия для эффективного производства и развития благоприятного морально-психологического климата в коллективе. Демократ в своей работе доверяет своим подчиненным, наделяет их соответствующими правами и полномочиями. Его искусство заключается в умении пользоваться властью.
Главная медицинская сестра должна быть готова делегировать полномочия даже тогда, когда они не будут выполнены на таком же качественном уровне, как это могла бы сделать она сама. Но, делегируя полномочия, она развивает своих подчиненных, заботится о повышении их профессионального уровня. Некоторые руководители не умеют этого делать, считая, что «быстрее сделать самому», или, опасаясь, что делегирование полномочий будет восприниматься подчиненными как его профессиональная некомпетентность и управленческая слабость. Такой руководитель будет всегда перегружен текущими мелкими делами и не сможет решать действительно крупные, масштабные проблемы, требующие его личного непосредственного участия.
Руководитель-демократ стремится обеспечить положительную саморегуляцию управленческой системы. Он контролирует деятельность подчиненных, но не до мелочей, поощряет их к самоконтролю. Этим главная медицинская сестра «подчеркивает» свое доверие к подчиненным, развивает их самостоятельность и инициативу. Это усиливает у подчиненных чувство неравнодушия, побуждает к откровенному обмену мнениями. Типичным для демократического стиля управления является использование позитивных стимулов к работе: поощрение, перспективы «завтрашней радости», учитывая естественное влечение человека к приятному, полностью удовлетворяющему его потребности. Свои требования демократ выражает чаще всего в мягкой консультативной форме пожелания, совета, рекомендации.
Но полностью полагаться на коллегиальность в работе также нецелесообразно. Главная сестра в своих решениях должна быть немного впереди коллектива, брать на себя большую часть ответственности за принятые решения.
В управлении средним и младшим медицинским персоналом следует стремиться к гласности, процесс принятия решений должен быть открыт для всех. Постоянные советы с целенаправленной информацией улучшают отношения между людьми, слаженность в действиях, групповую ориентацию, развивают у сотрудников чувство общей ответственности, что положительно влияет на производительность труда.
Демократ постоянно заботится о сплоченности трудового коллектива, стремится поддерживать единство работников, предупреждает осложнения в отношениях. Главная медицинская сестра демократического стиля работает с коллективом в целом, никого особо не отделяет, не нарушает официальной субординации, хорошо ориентируется в людях, умеет абстрагироваться от собственных вкусов, субъективизма в оценках и адекватно понимать других людей. Демократ учитывает в работе индивидуальные особенности личности подчиненных, изучает их потребности, интересы, причины социальной активности.
Либеральный тип руководителя – это пассивность, безынициативность и постоянное ожидание указаний сверху, нежелание принимать на себя ответственность за решения и их последствия. Основное его отличие – незначительная активность в управлении. Главную медицинскую сестру такого стиля управления мало интересует процесс повседневной работы, что предопределяет слабую осведомленность состоянием дел в лечебном учреждении. Либерал-человек нетребовательный. Нетребовательность к управленческим кадрам сверху донизу, снисходительность среднего управленческого звена к работникам дезорганизуют коллектив и он становится нетрудоспособным. Лечебные учреждения оставляют самые инициативные и опытные медицинские сестры, а те, которые остались, не повышают свой профессиональный уровень, ибо нет у кого учиться. Главные медицинские сестры либерального типа управления не желают двигать свою деловую карьеру, боятся ответственности, считают, что своей принципиальностью и требовательностью ухудшат отношения с подчиненными