Значение сестринской деятельности в решении проблем пациентов с заболеванием печени и желчного пузыря
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
На протяжении многих лет заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к числу наиболее часто встречающихся патологий во всем мире. Одними из наиболее распространённых среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта являются заболевания печени и желчного пузыря (ЖП), которые в том или ином виде (гепатиты, желчнокаменная болезнь, хронические холециститы и др.) выявляются у 10-20% населения развитых стран. Гепатиты остаются серьезной социально-экономической и клинико-эпидемиологической проблемой здравоохранения, что обусловлено неуклонным ростом заболеваемости и летальности, широкой распространенностью среди населения гемоконтактных вирусов (В, С, D, G, F), являющихся причиной хронических гепатитов в 70-80% случаев. Ежегодно в мире регистрируется примерно 50 млн заболевших гепатитом В, от 100 до 200 млн – гепатитом С. Актуальной проблемой также являются алкогольные гепатиты, при этом употребление алкоголя ведет к 3,8% общей смертности. Рассматривая заболевания желчного пузыря желчнокаменная болезнь (ЖКБ) относится к весьма распространенным заболеваниям, которая, по данным аутопсий, встречается у 20% женщин и 10% мужчин населения западных стран в возрасте старше 40 лет, в связи с чем ЖКБ относят к наиболее распространенным болезням (после заболеваний сердечно- сосудистой системы и сахарного диабета) [3]. Относительно распространенности хронического бескаменного холецис- тита единого мнения среди специалистов нет. По-видимому, в Росии и других постсоветских странах он встречается значительно реже (не более 10% от всех заболеваний ЖП), чем диагностируется, поскольку в нашей стране очень часто прибегают к гипердиагностике при проведении УЗИ органов брюшной полости. Немаловажным при всех этих заболеваниях является качественный сестринский уход, который позволяет улучшить прогноз заболеваний у пациентов. Медицинская сестра выполняет не только назначения врача, но и активно занимается санитарно-просветительской работой: проводит беседы с пациентами и его родственниками по поводу режима, рационального питания, избавления от вредных привычек, методов вторичной профилактики. Объект исследования: пациенты с заболеваниями печени и желчного пузыря. Предмет исследования: значение сестринской деятельности в решении проблем пациентов с заболеванием печени и желчного пузыря. Цель исследования: изучить особенности сестринского ухода за пациентами с заболеваниями печени и желчного пузыря. Задачи исследования: 1) Рассмотреть заболевания печени и особенности сестринского ухода при них; 2) Рассмотреть заболевания желчного пузыря и особенности сестринского ухода при них; 3) Провести анкетирование. Проблема исследования: многие пациенты подвержены развитию обострений и осложнений заболеваний печени и желчного пузыря из-за недостаточно квалифицированного сестринского ухода. Методы исследования: 1) Обзор литературных источников; 2) Аналитический; 3) Анкетирование; 4) Дать рекомендации пациентам на основании проведенного наблюдения.
Хронический гепатит
Хронический гепатит – диффузный воспалительный процесс в печени, обусловленный первичным поражением клеток печени, который продолжается без существенного улучшения не менее 6 месяцев и потенциально может трансформироваться в цирроз печени. К причинам...
Открыть главуЦирроз печени
Цирроз печени – это диффузный процесс, характеризующийся фиброзом и перестройкой нормальной архитектоники печени, которая приводит к образованию структурно аномальных узлов. Важнейшим признаком, отличающим цирроз печени от хронического гепатита, явля...
Открыть главуХронический холецистит
Хронический холецистит – хронический воспалительный процесс в желчном пузыре, который сочетается с дискинезией желчного пузыря и сфинктерного аппарата желчевыводящих путей и нарушением биохимических и физико-химических свойств желчи [10]. Причины хро...
Открыть главуЖелчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь – заболевание пищеварительной системы, характеризующееся образованием желчных камней в печени, желчных протоках или желчном пузыре. Причины хронического холецистита: 1) Чрезмерное употребление богатой холестерином пищи; 2) Заст...
Открыть главуМатериалы и методы исследования
Экспериментальная часть исследовательской работы проходила в отделении гастроэнтерологии Санкт-Петербгского ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2». Была разработана анкета (Приложение 1), состоящая из вопросов, преимущественно связанных с пита...
Открыть главуЗаключение
Таким образом, основными заболеваниями печени и желчного пузыря являются хронический гепатит, цирроз печени, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь. При всех этих заболеваниях оценку состояния больного проводят на основе клинических инструментально-лабораторных данных. Формулируют имеющиеся и потенциальные проблемы и разрабатывают план сестринского ухода в зависимости от преобладания клинических синдромов. Во время обострения данных заболеваний пациентам назначают постельный режим, диету с ограничением жиров (диета №5). Медицинская сестра обязательно должна дать рекомендации по диете. В пищевой рацион вводят продукты, имеющие липотропное действие: растительное масло, овощи, фрукты и ягоды как естественные источники аскорбиновой кислоты, морепродукты, богатые йодом. Исключают жирные, жареные и соленные продукты. Необходимо ухаживать за кожей, вовремя проводить санитарно-гигиенические процедуры. Если больной в удовлетворительном состоянии, ему периодически назначают гигиеническую ванну или душ, меняют нательное и постельное белье. Наблюдение за пульсом, артериальным давлением, температурой тела, дыханием, физиологическими отправлениями, состоянием кожи являются важнейшими составляющими правильного ухода. Медицинская сестра должна четко выполнять все назначения врача, своевременно готовить больного к различным манипуляциям. Также она проводит психологические беседы с пациентом и его родственниками. Результаты анкетирования показали, что пищевые факторы имеют огромное значение в развитии заболеваний печени и желчного пузыря, а именно: прием пищи один раз в сутки; прием жирных сортов мяса, хлебобулочных, колбасных изделий; жаренная и копченная пища; прием за один раз большого количества пищи; спешка во время еды; систематическое употребление очень горячей и холодной пищи; употребление алкоголя. На основании полученных данных были даны практические рекомендации, направленные на исключение данных факторов. Выводы: 1) Былы изучены теоретические вопросы заболеваний печени и желчного пузыря, что позволило расширить круг знаний об этих заболеваниях; 2) Были рассмотрены особенности сестринского ухода за пациентами с заболеваниями печени и желчного пузыря; 3) Было успешно проведено анкетирование пациентов с заболеваниями печени и желчного пузыря; 4) Были даны рекомендации пациентам по профилактике обострений и осложнений заболеваний печени и желчного пузыря.
Список литературы
1. Баранов А.А., Денисов И.Н., Ивашкин В.Т. Руководство по клиническому обследованию больного. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 648 с. 2. Бондарева К.С., Лебедев П.В. Клиническая характеристика хронического гепатита и цирроза печени различной этиологии // Кубанский научный медицинский вестник. – 2013. – С. 46-51. 3. Вахрушев Я.М., Хохлачева Н.А. Желчнокаменная болезнь: эпидемиология, факторы риска, особенности клинического течения, профилактика // Архивъ внутренней медицины, 2016. - №3. – С. 30-35. 4. Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. Основы сестринского дела. Курс лекций, сестринские технологии. – Ростов н/Д : Феникс, 2018. – 716 с. 5. Моисеев В.С., Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Учебник. В 2-х томах. Том 1. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 960 с. 6. Обуховец Т.П., Чернова О.В., Соколова Н.Г. Справочник медицинской сестры. – Ростов н/Д : Феникс, 2018. – 671 с. 7. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 320 с. 8. Петров В.Н. Сестринское дело в терапии : учебник для СПО. – М.: Издательство Юрайт, 2017. – 449 с. 9. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. – Изд. 13-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2013. – 473 с. 10. Стяжкина С.Н., Валинуров А.А., Королёв В.К. Холецистит. Современный взгляд на патологию как на важную социально-экономическую составляющую нашего социума // Здоровье и образование в XXI веке, 2016. – №4. – С. 50-52. 11. Тюрюмин Я.Л., Козлова Н.М. Новые подходы к лечению хронического некалькулезного холецистита // Сибирский медицинский журнал, 2015. - №8. – С. 97-100.
