Хронический холецистит

Хронический холецистит – хронический воспалительный процесс в желчном пузыре, который сочетается с дискинезией желчного пузыря и сфинктерного аппарата желчевыводящих путей и нарушением биохимических и физико-химических свойств желчи [10].
Причины хронического холецистита:
1) Дискоординация нейрогуморальной регуляции билиарной системы;
2) Врожденные пороки развития желчного пузыря и желчевыводящих путей;
3) Алиментарные отклонения (редкий прием пищи, злоупотребление жирными и жареными блюдами);
4) Психоэмоциональное перенапряжение;
5) Острые или хронические инфекции (выявляются в 20-30%);
6) Аллергия – снижение иммунной реактивности организма (дисбактериоз кишечника, длительная нерациональная антибиотикотерапия, лечение глюкокортикоидами).
Клиническая картина характеризуется длительным прогрессирующим течением с периодическими обострениями. Чаще возникает после острого холецистита, но может развиваться без острого начала, постепенно. Наиболее постоянным симптомом является боль. Она тупая, ноющая, длительная, локализуется в правом подреберье, распространяется в правую лопатку и правое плечо, возникает после употребления острых, жирных жареных блюд [11]

. Больные отмечают горький вкус во рту, тошноту, отрыжку воздухом, а также рвоту, особенно во время обострений, характерны чередование поносов и запоров. температура тела субфебрильная, но может быть и выше. Больные раздражительны, страдают бессонницей. При осмотре желтухи обычно нет. Живот увеличен за счет метеоризма. При пальпации участка правого подреберья отмечается незначительная болезненность, которая особенно проявляется при постукивании. Результаты исследования болевых точек положительные. Печень, как правило, увеличена и уплотнена.
В большинстве случаев хронический холецистит имеет доброкачественное течение и может утихать на длительное время. Течение его вялое, с периодическими обострениями.
Пациентам с хроническим холециститом рекомендуют частый прием небольшого количества пищи, достаточное питье. Необходимо ограничить количество пищи богатой холестерином (желток яйца, баранина, печень, жирные сорта рыбы и мяса), а также воздержание от употребления гороха, цветной капусты, уксуса, перца, горчицы, хрена. Есть надо умеренно, но регулярно и часто