Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – заболевание пищеварительной системы, характеризующееся образованием желчных камней в печени, желчных протоках или желчном пузыре.
Причины хронического холецистита:
1) Чрезмерное употребление богатой холестерином пищи;
2) Застой желчи вследствие неправильного режима питания;
3) Малоподвижный образ жизни;
4) Беременность;
5) Наследственная предрасположенность;
6) Обменные заболевания (ожирение, диабет, подагра);
7) Инфекция желчных путей.
Основным симптомом заболевания является боль - так называемая желчная колика. Возникает в виде приступа продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов, иногда до нескольких дней. Боль бывает невыносимой, возникает в правом подреберье, реже в эпигастральной области, распространяется по всему животу, иррадиирует в правое плечо и межлопаточную область. Приступ желчной колики возникает на фоне полного здоровья, чаще ночью, и может заканчиваться так же внезапно. Провоцирующими моментами являются жирная пища, употребление спиртных напитков, тряска во время езды, переохлаждение, переутомление, тяжелые физические усилия, у женщин – период менструации, предменструальный период, беременность

. Боль объясняется спазмом гладких мышц желчного пузыря и протоков, который, в свою очередь, возникает как реакция на препятствие опорожнению пузыря.
Во время приступа желчной колики часто повышается температура тела. Боль сопровождается напряжением мышц в правом подреберье, рвотой и вздутием живота, замедлением пульса, болью в области сердца (холецисто-кардиальный синдром). Все эти явления вызываются рефлекторным раздражением соответствующих отделов нервной системы. Если продолжительность колики превышает сутки, то может появиться незначительная желтуха. Моча приобретает темный цвет, а кал светлеет. Желтуха проходит после прекращения приступа, если не происходит устойчивой закупорки желчного протока. Редко пальпируется увеличенный желчный пузырь, причем в его области определяется также локальное увеличение печени. Течение желчнокаменной болезни очень разнообразное. В одних случаях желчная колика – редкое явление, в других – приступы колики очень частые.
Лечение различается в период желчной колики и межприступный период.
Снятие приступа желчной колики:
1) Госпитализация больного, консультация хирурга;
2) Постельный режим;
3) Голод;
4) Болеутоляющие: подкожно вводят 2 мл 1% раствора промедола и 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата;
5) Периферические холинолитики (атропин, платифиллин, но-шпа, папаверин, эуфиллин);
6) Антибиотики.
Плановая холецистэктомия показана всем больным калькулезным холециститом даже в случае бессимптомного течения заболевания