Поблема снижения массы тела - во всем мире избыточный вес имеют более миллиарда человека

Актуальность исследования состоит в том, что согласно анализам Всемирной организации здравоохранения, в абсолютно всем мире избыточный вес имеют более миллиарда человека. В нынешнее время ожирение сделалось одной из более значимых медико-социальных проблем в мире в взаимосвязи с его значительной распространенностью и значимыми расходами на преодолевание его последствий. Общераспространенность избыточной массы тела также ожирения в Российской Федерации составляют 59,2% и 24,1% соответственно [2]. Согласно данным доклада ООН, в 2013 г. Российская Федерация занимала 19-е место из числа абсолютно всех стран мира по распространенности ожирения, отставая от возглавлявших список Мексики и США на 8%[9].
Важность проблемы ожирения обусловливается опасностью инвалидизации пациентов юного возраста и снижением общей длительности жизни в связи с частым развитием тяжелых сопутствующих болезней. На сегодняшний день ожирение рассматривается не только лишь как главный фактор риска сердечно-сосудистых болезней и сахарного диабета 2-го типа (согласно сведениям Всемирной организации здравоохранения, излишняя масса тела и ожирение предопределяют формирование до 44–57% абсолютно всех ситуации сахарного диабета 2-го типа, 17–23% случаев ишемической болезни сердца, 17% — артериальной гипертензии, 30% — желчнокаменной болезни, 14% — остеоартрита, 11% — злокачественных новообразований [5]), но и патологии репродуктивной функции и повышенного риска формирования онкологических болезней [6].
Главная задача лечения ожирения — снижение риска формирования сопутствующих ожирению болезней и повышение длительности жизни[3]. Уменьшение веса проявляет позитивное воздействие как на течение и тяжесть сопутствующих болезней, так на клинико-лабораторные показатели.
При излечении ожирения постепенно решаются следующие задачи:
1. Стабилизация веса (отсутствует нарастания ИМТ)
2. Снижение ИМТ на фоне изменения образа существования с целью уменьшить риск формирования осложнений
3. Снижение ИМТ на 10% от начальной величины с явным уменьшением условий риска
4. Нормализация массы туловища (достигается крайне редко) [8].
В нынешнее время наиболее безопасной и совместно с тем результативной считается технология постепенного (0,5–1,0 кг в неделю) уменьшения веса в протяжение 4–6 месяцев и удержание итога в протяжение продолжительного времени, при этом пропадает 5–15% от начальной массы туловища, в большей степени за счет жировой ткани, а не за счет утраты мышечной массы, жидкости либо костной массы.
Основой излечения ожирения считается рациональное сбалансированное питание: гипокалорийное в период уменьшения и эукалорийное на стадии поддержания массы туловища и обеспечивающее достаточное поступление энергии, витаминов и микроэлементов

. Возможно отметить, что налаживание верного питания захватывает основное, характеризующее место в лечение ожирения. Типичный совет следовать диете, как принцип, не дает успеха, таким образом как принимается больным как кратковременный. В случае если принуждать больных стремительно менять традиционный, сформировавшийся годами образ питания, они будут плохо придерживаться подобных рекомендаций и в окончательном итоге перестанут их придерживаться. Рекомендовано постепенное, продолжительное изменение характера питания, пищевых привычек, но не временное ограничивание употребления конкретных товаров [10]. Подобным образом, перемена характера и режима питания - сложный и продолжительный процесс.
Для формирования негативного энергетического баланса суточная калорийность снижается на 500 ккал, при этом для женщин она обязана быть не меньше 1200 ккал/сут, для мужчин - 1500 ккал/сут. Такого рода недостаток энергии гарантирует снижение массы тела на 0,5-1 кг в неделю. В случае если же исходная суточная калорийность питания составляла 3000-5000 ккал, ведется постепенное ее снижение (не более чем на 20%). Уже после уменьшения массы туловища на 10-15% пересчитывают суточную калорийность, что нужно с целью последующего удержания достигнутого итога в протяжение 6-9 месяцев [1].
Ограничивается потребление жиров и легкоусваиваемых углеводов. Жир считается более калорийным компонентом пищи: в 1 г жира находится 9 ккал. Жиры содействуют перееданию, так как придают еде привлекательный вкус и активизируют незначительное ощущение насыщения. Изучения выявили непосредственную взаимозависимость между числом употребляемого жира и весом туловища. По этой причине лимитирование жира содействует сокращению поступления калорий в организм и, тем самым, уменьшению массы туловища. Часть жиров в рационе обязана составлять 25-30%[7].
Базой питания считаются трудноусваиваемые углеводы - хлеб грубого помола, крупы, макаронные изделия, овощи, бобовые, фрукты, ягоды. На их часть обязано приходится 55-60% дневной калорийности. Рекомендовано включать в рацион овощи 3-4 раза в день в сыром либо приготовленном виде, фрукты не меньше 2-3 раз в день. Не рекомендуются продукты питания, включающие легкоусваиваемые углеводы: сахар, варенье, кондитерские изделия, сладкие напитки, из фруктов - дыня, виноград, бананы, финики [8].
Систематичность питания (наличие 3-х ключевых приемов еды и 2 промежуточных) считается значимой составляющей программы по уменьшению массы туловища