Роль медицинской сестры в службе планирования семьи

Введение

В нынешнее время к вопросам потомства люди относятся значительно серьезнее, чем еще несколько десятков лет назад. Каждый современный человек, который следит за своим репродуктивным здоровьем и хочет в будущем иметь желанных детей, должен знать, что такое планирование семьи и беременности, почему так важна контрацепция.
Актуальность изучения роли медицинской сестры в информированности женщин по вопросам планирования семьи и сохранения репродуктивного здоровья обусловлена тем, что в настоящее время репродуктивное здоровье является важной проблемой общего здоровья населения.
Россия находится в состоянии глубокого демографического кризиса. Основной причиной низкой рождаемости является состояние здоровья женщин и мужчин репродуктивного возраста. На репродуктивное здоровье оказывают влияние многие факторы. Прежде всего, это образ жизни самой женщины и ее заинтересованность в сохранении здоровья и рождении здоровых и желанных детей.
Именно медицинские сестры должны информировать женщин по вопросам планирования семьи и репродуктивного здоровья [3].
В российской программе планирования семьи на средний медицинский персонал возлагаются большие надежды, а именно, на его активную просветительскую и информационную работу с населением и непосредственное обучение методам и средствам контрацепции.
Медицинские сестры должны иметь достаточно знаний, чтобы консультировать по вопросам планирования семьи и репродуктивного здоровья, иметь теоретическую и практическую подготовку по контрацепции, владеть техникой применения различных противозачаточных средств, иметь базовые клинические знания для динамического наблюдения за пациентками, особенно за беременными, родильницами и женщинами, перенесшими аборт.
Цель работы: изучить основные принципы планирования семьи и определить роль медицинской сестры в службе планирования семьи.


1. ОХРАНА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ


Главной задачей любого государства является обеспечение безопасности населения. Программа планирования семьи направлена на поддержание здоровья будущих поколений на высоком уровне. Она обеспечивает каждому человеку право на желанное, осознанное и свободное родительство. Такая государственная политика формирует ответственный подход к созданию семьи и благополучного общества среди всех групп населения.
Планирование семьи играет важнейшую роль в снижении материнской смертности, предотвращении проблем с деторождением, вызванных искусственными абортами, особенно нелегальными. Такие вмешательства способны нанести репродуктивному здоровью женщины непоправимый вред. Согласно исследованиям прерывание первой беременности, особенно у молодых девушек, приводит к очень опасным последствиям в будущем (самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, бесплодие). Планирование же помогает этих неприятностей избежать.
С помощью контрацепции женщина самостоятельно может выбирать, каким будет интервал между рождением ее детей. Это очень важно тем, кому из-за проблем со здоровьем нужен долгий период восстановления после родов. Кроме того, планирование поможет избежать беременности в зрелом возрасте, сопровождающейся повышенными рисками. Все это существенно понижает процент материнской заболеваемости.
Здоровье потомства сильно зависит от возраста матери, интервала между рождением детей. Дети, рожденные с промежутком менее года, умирают вдвое чаще чем те, разница между которыми составляет более 2-3 лет. Планирование семьи помогает снизить процент младенческой смертности путем подбора подходящих контрацептивов, определения оптимального интервала между очередными родами, правильной подготовке к беременности.
Планирование существенно снизит риск нежелательной беременности у партнеров с инфекционными заболеваниями и заражение здоровых людей. В результате на свет появляется значительно меньше детей с ВИЧ, СПИДом, судьба которых, как правило, складывается крайне неблагополучно. Для предупреждения нежелательного зачатия инфицированным партнерам рекомендуется использовать барьерные контрацептивы.
У юных девушек, у которых еще до конца не сформировался организм и органы репродуктивной системы, очень велик риск рождения недоношенных малышей с низкой массой тела, другими проблемами со здоровьем. Смертность таких детей очень высокая. Делать аборты в подростковом возрасте чрезвычайно опасно. Кроме того, беременным девушкам часто приходится бросать учебу, они сталкиваются с непониманием общества.
Это ведет к долгосрочным негативным последствиям для них самих и членов их семей. В интересах подростков использование контрацепции, что очень важно до них вовремя донести.


2. ПРОГРАММА ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ


Под этим понятием подразумевается комплекс медицинских, социальных и юридических мероприятий, которые направлены на снижение гинекологической заболеваемости, профилактику заболеваний, сохранение здоровья женщин и детей.
Планирование семьи – один из самых главных способов повышения демографического потенциала и стабилизации численности населения планеты. Программа направлена на обеспечение рождения здоровых и желанных детей, снижение смертности. Ее внедрением занимаются государственные и неправительственные организации планирования семьи и репродукции.
Планирование беременности помогает избежать множества проблем, связанных с деторождением в браке и вне его. Программа направлена на то, чтобы решить такие задачи материнства:
сохранить репродуктивное здоровье;
предотвратить наступление нежелательной беременности;
контролировать количество детей в семье;
предусмотреть вероятность передачи наследственных заболеваний потомству;
самостоятельно регулировать интервалы между очередными беременностями;
контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей;
подготовиться к тому, чтобы беременности и роды протекали без осложнений, потомство появлялось на свет здоровым

.
Планирование семьи имеет сразу несколько ответвлений, позволяющих решить разные задачи. Направления программы планирования:
обеспечение противозачаточными средствами семей, которые не готовы к рождению детей;
определение причин бесплодия женщины, мужчины или обоих партнеров и их устранение, назначение соответствующего лечения;
снижение количества детей в неблагополучных семьях;
сведение к минимуму риска невынашивания;
сексуальное просвещение подростков;
повышение информированности населения в вопросах контрацепции.

Для рождения желанного и здорового ребенка будущие родители должны предпринять определенные меры задолго до попыток зачатия. Программа планирования семьи предлагает придерживаться таких правил:
Оптимальный детородный возраст для женщины – 20-35 лет.
Интервал между очередными родами должен составлять не меньше 2-3 лет, но не больше пяти. За этот период женский организм способен полностью восстановиться.
За два месяца до планируемой беременности оба партнера должны категорически отказаться от вредных привычек.
Если у женщины есть хронические недуги, то рожать можно только при отсутствии обострений за последние 1-5 лет.
Если кто-то из партнеров перенес инфекционное заболевание, то планировать беременность разрешается только спустя два месяца после полного выздоровления.
Если работа супругов связана с воздействием на организм неблагоприятных факторов, то заводить ребенка можно лишь после трех лет труда на этом производстве. За этот период развивается стойкая адаптация [4].
Возраст будущей матери оказывает огромное влияние на здоровье как женщины, так и планируемого ребенка. Оптимальным возрастом для беременности и родов является промежуток от 20 до 35 лет. У женщин моложе очень высок риск возникновения осложнений. Если возраст еще не достиг 20 лет, то проблемы могут возникнуть на любом этапе: вынашивании, родах, первых месяцах жизни ребенка. У женщин старше 35-ти высок риск рождения малыша с генетическими отклонениями (одно из самых распространенных – синдром Дауна).
Аборт – самый опасный метод регулирования рождаемости, который легко можно предотвратить, используя те или иные контрацептивы. Самыми негативными являются последствия искусственного прерывания беременности в подростковом возрасте. Это ведет к проблемам с зачатием в будущем, повышает риск выкидышей и преждевременных родов. Самое опасное последствие – неизлечимое бесплодие.
Если женщина решается на аборт, она должна предпринять меры для того, чтобы сохранить свое репродуктивное здоровье. Чем раньше она обратится к врачу и сделает прерывание, тем безопаснее. После аборта нужно сразу подобрать оптимальный способ контрацепции и регулярно посещать гинеколога. Это поможет своевременно выявить осложнения, устранить негативные последствия и сохранить функцию деторождения.
Перед тем, как планировать беременность, партнерам рекомендуется пройти полное медицинское обследование. Обязательно нужно проконсультироваться с генетиком на предмет отсутствия болезней, опасных для ребенка и передающихся по наследству. Анализы и дополнительные исследования помогут выявить хронические заболевания родителей и предпринять все необходимые меры для рождения здорового потомства [2].

С медицинской точки зрения оптимальным промежутком между рождением детей считается два-три года. За более короткий срок организм женщины просто не успеет восстановиться. Некоторым по состоянию здоровья (наличие гинекологических и соматических заболеваний, осложненные роды) требуется длительный период. Желательно, чтобы интервал не превышал пяти лет, потому что это тоже может быть опасно.
Совместно с лечащим врачом партнерам следует подобрать один из методов контрацепции. Во внимание принимается возраст женщины, состояние ее здоровья, особенности сексуальной жизни, наличие заболеваний, противопоказаний. Чтобы избежать нежелательной беременности, нужно четко следовать инструкции выбранного способа предохранения, выполнять все рекомендации врача.


3. РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ


Основная обязанность медицинских сестер в службе планирования семьи это санитарно-просветительская работе среди населения.
Система санитарно-просветительской работы среди населения в направлении охраны здоровья матери и ребенка (акушерско-гинекологических и детских лечебно-профилактических учреждениях) строится с учетом специфики работы этих учреждений.
Приоритетным при планировании семьи должно стать планирование желаемой беременности, рождение желанных детей.
Основными задачами службы планирования семьи являются:
организационно-методическая работа;
консультирование населения по вопросам планирования семьи и здорового образа жизни, включая рекомендации по соблюдению оптимальных интервалов между родами;
половое воспитание подростков;
проведение профилактики нежелательной беременности путем информирования населения о современных методах контрацепции и консультирования по их применению;
профилактика заболеваний, передающихся половым путем;
профилактика и лечение бесплодия в браке.
В связи с этими задачами медицинская сестра или акушерка, работающая в системе службы планирования семьи, осуществляет:
организацию работы кабинета, оснащение его средствами наглядной агитации и популярной литературой;
консультирование по вопросам планирования семьи;
ознакомление населения с существующими методами контрацепции, показаниями и противопоказаниями к их применению, достоинствами и недостатками, а также подбор метода контрацепции для конкретной пары (в случаях затруднений при подборе метода контрацепции, желания женщины использовать гормональную контрацепцию, ВМК или медицинскую стерилизацию), направление на обследование и консультацию врача;
обучение самоконтролю за состоянием молочных желез;
проведение работы с подростками по пропаганде здорового образа жизни, половому воспитанию, взаимодействие по этим вопросам с образовательными учреждениями визуального наблюдения