Основы лечебно профилактического питания, технология организации лечебно профилактического питания
Введение
XX век - век лекарств. Начали возникать болезни, причинами которых являются сами лекарства, которые превратились вместо лечения во вред. Проблема лекарственной патологии сегодня стало частью современной медицины. Назначая то или иное лекарство, врач обязан знать его вредное влияние на человеческий организм.
Мы сегодня должны рассматривать человека как сбалансированную систему с определенным заданным ритмом химических реакций. Когда наступает разбалансирование хода данных реакций, врач при помощи лекарств пытается восстановить утраченное равновесие.
Для чего он назначает лекарство, которое является чужеродным веществом для организма. В итоге могут появляться глубокие нарушения метаболических реакций, что и определяет болезни от лекарств. Отдельные больные назначают сами себе лекарства, которые ухудшают их состояние, потому что назначение того или иного лекарства должно основываться на знании механизма возникновения того или иного заболевания.
В данной связи сегодня ставится задача как можно меньше назначать лекарств, а применять иные методы терапии.
В свете современных представлений пища является лекарством, т. е. она обладает всеми лекарственными свойствами.
Блестящие работы академика А.А. Покровского показали, что пища должна рассматриваться не только как поставщик строительных материалов и энергии для организма, но и как сложный фармакологический комплекс.
1. Основные принципы лечебно-профилактического и профилактического питания
Фармакологические свойства пищи сегодня не учитываются в повседневной деятельности врачей, хотя работа А.А. Покровского убедительно доказывает, что многие биологически активные вещества находятся в продуктах в равных, а часто и более высоких дозах, чем они употребляются в фармакопее, а многие из веществ, которые содержатся в пище, в условиях организма служат предшественниками наиболее сильнодействующих соединений, которые, как только изолируются из пищи, служат предметом фармакологических исследований. К примеру, в белках пищи находится аминокислота-триптофан, который превращается в организме в серотонин-медиатр, который принимает участие в аллергических реакциях.
При нервных заболеваниях применяют глутаминовую кислоту, которая содержится в хлебе.
В нерафинированных растительных маслах находится предшественник витамина Д - токоферол. Это процесс саморегулирующий, поэтому избытка витамина Д не наступает. Сыр, сельдь - содержат тирамин, который обладает вазопрессивным (сосудосуживающим) действием.
В состав продуктов входят вещества, активно влияющие на центральную нервную и сердечнососудистую системы, к примеру кофеин. В чашке кофе или чая его больше, чем в одной таблетке. Но нужно помнить, что есть феномен, который показывает, что одни и те же соединения, одинаковые по химической структуре, по-различному воздействуют на организм в зависимости от того, вводятся они в виде химического препарата или с пищей.
Это связано с тем, что на протяжении миллионов лет эволюции в итоге естественного отбора организм приспособился к биологически активным веществам, которые присутствуют в пище. Поэтому если их количество превосходит оптимальное, то они обезвреживаются.
Мы можем говорить о механизмах саморегуляции к БАВ в пище. Избыток небезразличных для организма веществ подвергается ферментативному расщеплению в ЖКТ. Есть и иные способы обезвреживания, к примеру антивитамины. К ним относится фермент аскорбатоксидаза, которая встречается в тех же продуктах, что и аскорбиновая кислота, но она локализируется в специальных клеточных отсеках. Разрушение клетки приводит к контакту антивитамина с витамином, который и разрушается. К примеру, витамина С в огурцах больше, чем в репчатом луке, но в луке нет антивитамина, поэтому лук предпочтительнее огурца. При перетирании яблок погибает витамин С. Он нейтрализуется аскорбатоксидазой.
Истоки лечебного питания мы находим в глубокой древности. Еще Гиппократ (460-377 гг. до н. э.) в сочинении «О диете» писал, что качество пищи должно зависеть от конституции, возраста, времени года, местности и др. факторов, и подчеркивал, что терапия разнообразных болезней должна сводиться к урегулированию диеты, так как пищевые вещества должны быть лечебными средствами, а лечебные средства - пищевыми веществами.
Близкие сведения находятся в «Изборнике Святослава» в «Физиологе» и «Шестодневе» Иоанна, экзарха Болгарского, которые переведены на русский язык в конце XI в.
В летописях прошлых веков неоднократно упоминались монахи «лечцы» - Демьян Целебник и Агапит, Ефрем Переяславский, Григорий Премудрый, Ипат Целебник и др
Зарегистрируйся, чтобы продолжить изучение работы
. Слава об их лечении долго сохранялась в народной памяти, и они успешно конкурировали с врачами-иностранцами при киевском дворе - выходцами из Византии, Грузии, Сирии, Армении.
По мнению современных авторов, лечебное питание должно не только поддерживать силы больного, но и являться лечебным средством, воздействовать на клиническую картину, действовать на регуляторные механизмы, быть высокоэффективным, назначаться с профилактической целью и т. д.
В общемировом Пищевом кодексе 1962 г. отмечается, что при обогащении продуктов питания стоит решать задачи восстановления нормального уровня и увеличения естественного уровня количества питательных веществ, обогащения, продуктов в целях охраны здоровья, обогащения «заменяющих» продуктов для обеспечения адекватной питательности и обогащения, направленного на доведение пищевого продукта до полноценного состояния. С данными задачами согласна большая часть отечественных диетологов.
Обогащенные продукты можно разделить на 9 групп: кондитерские изделия, молочные, масложировые, мясные, рыбные продукты, соки и напитки, плодовоовощная продукция, приправы.
В лечебных учреждениях применяется больше 20 классических диет, которые показаны при язвенной болезни пищеварительного тракта, хронических гастритах, энтеритах и колитах, остром гепатите и холецистите, панкреатите, подагре, заболеваниях почек, ожирении, сахарном диабете, болезнях сердечно-сосудистой и нервной системы, острых инфекционных заболеваниях и т. д.
Химический состав и энергетическая ценность основных диет лечебного питания, которые составлены институтом питания, представлены в таблице 1.
Таблица 1
Химический состав и энергетическая ценность основных диет лечебного питания
Номер диеты Суточная потребность, г
Энергетическая ценность
Белки Жиры Углеводы МДж ккал
1 100 100 400-500 12,55 3000
2 90-100 90-00 400-500 11,2-12,13 2700-2900
3 90-100 90-100 400-500 11,3-12,13 2700-2900
4 90-100 70 250 6,86-7,53 1700-1800
5 90-100 90-100 350-400 10,04-11,72 2600-2800
6 70-80 80-90 350-450 9,62-11,72 2300-2800
7 80 90-100 450 11,72 2800
8 110-120 80 120-150 6,69-7,53 1600-1800
9 100 70-75 300 9,62 2300
10 90 70 350-400 9,62-10,88 2300-2600
11 120 120 500 14,64 3500
13 60-70 60 300-350 8,37-10,04 2000-2400
14 90-120 90-110 450-500 12,55 3000
15 90-100 100 400 11,72 2800-3000
Естественно, что каждая диета располагает определенными фармакодинамическими свойствами, влияя на пораженный орган и на общее состояние организма в целом, его нервно-гуморальные регуляторные механизмы.
2. Лечебно-профилактическое и профилактическое питание
Под лечебно-профилактическим питанием (ЛПП) понимают употребление пищевых продуктов, которое увеличивает сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам производственной среды благодаря
их нормализующему влиянию на ряд обменных процессов и функций, в том числе содействует нейтрализации и ускоренному выведению из организма вредных веществ.
В основном ЛПП предопределено для защиты людей от вредных влияний на производстве с целью предупреждения и развития заболеваний. Принципы ЛПП, которые обоснованы А. А. Покровским, легли в основу рационов питания, созданных Институтом питания РАМН. Такие рационы предназначены для работающих с радиоактивными веществами и ионизирующими излучениями, при работах с соединениями фтора, хрома, свинца, мышьяка, фосфора, теллура, хлора, формалином, серной, соляной, азотной кислотами, соединениями ртути, марганца, бария и т.д.
В такие рационы вводят аминокислоты, витамины, овощи, рыбу, ПНЖК, молоко, растительные масла, яйца, фрукты и др.
На наш взгляд, существенный интерес представляет научная концепция обоснования ЛПП (рис. 1).
Рис. 1. Научная концепция обоснования лечебно-профилактического питания
Соответственно рисунку, защита физиологических барьеров проистекает при регуляции, процессов биотрансформации ядов, выведении их из организма, нормализации функций органов и систем, усилении их антитоксической активности, предупреждении дефицита незаменимых пищевых веществ, ограничении продуктов, усиливающих вредное влияние ядов, что в конечном итоге приводит к нормализации ауторегуляторных реакций и увеличению общей сопротивляемости организма и решению экологических проблем регионального питания.
Рационы ЛПП уже давно включают БАВ разнообразной химической природы - витамины, минералы, пектины и др., так как на фоне неблагоприятных экологических условий и погрешностей в питании коррекция рационов питания с употреблением БАВ становится важным элементом жизни современного человека
50% реферата недоступно для прочтения
Закажи написание реферата по выбранной теме всего за пару кликов. Персональная работа в кратчайшее
время!
Задать вопрос
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
