Сестринский уход за пациентами на дому

Режим дня. При обострении БА необходим постельный режим. Для обеспечения соблюдения режима дня необходимо информирование пациента о важности режима дня и правильного образа жизни. Необходимо организовать правильный режим питания и следить за соблюдением режима питания, обеспечить пациенту обильное теплое питье. Также важно грамотно организовать досуг пациента для нормализации его настроения и улучшения сна.
В комнате пациента следует проводить регулярную влажную уборку и проветривание. Это значительно снизит риск развития приступов у пациента. Важно контролировать регулярную смену одежды, следить за соблюдением правил гигиены.
Важно обучить родственников правилам уборки помещений, где находится пациент:
необходимо проводить регулярную влажную уборку (1-2 раза в неделю), сам больной на время уборки должен покинуть помещение;
из помещения, в котором проживает больной астмой должны быть удалены все ковры и мягкая мебель, а также другие предметы, в которых может накапливаться пыль. Также из комнаты больного следует унести комнатные растения;
постельное белье больного нужно стирать каждую неделю в горячей воде (60'С) с хозяйственным мылом;
использование специальных чехлов, которые не дают проникнуть пыли, для подушек и матрацев;
исключение контакта с домашними животными;
целесообразно провести меры по борьбе с тараканами и другими насекомыми
Диета. В диете необходимо исключить аллергены в пищевых продуктах, поэтому необходимо контролировать исключение шоколада, яиц, цитрусовых.
Необходимо ограничить употребление в пищу продуктов, содержащих гистамин (консервы, копчености, колбасы, помидоры, шпинат и т. д.) или способствующих его высвобождению, а также продуктов, содержащие консерванты (сульфиты, бензоаты, нитраты и др.), продукты, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы) – мармелад, зефир, пастила, пирожные, торты, фруктовые воды, сиропы и др.
Ограничивают муку, хлеб, хлебобулочные и макаронные изделия; цельное молоко, творог, сметану, сливки, сливочное масло; соль — до 2–3 г/сут. Противопоказан мед (в нем содержится около 10 % пыльцы), прополис.
К продуктам, рекомендуемым для включения в гипоаллергенную диету, принадлежат ягоды и фрукты светлой окраски: яблоки, светлые сорта смородины, желтая черешня, крыжовник, груши, бананы и др.; овощи зеленой и белой окраски: белокочанная, цветная и брюссельская капуста, кабачки, патиссоны, репа, картофель, брюква, огурцы; кисломолочные продукты (кефир, биолакт, простокваша и др.); крупы (рисовая, гречневая, овсяная, перловая); мясо (говядина, нежирные сорта баранины, кролик, индейка); масла растительные (подсолнечное, кукурузное, оливковое, соевое) и топленое сливочное; хлеб (пшеничный второго сорта); сахара (фруктоза, ксилит).
При непереносимости аспирина не рекомендован прием всех продуктов, куда входят промышленные или природные салицилаты (фрукты: яблоки, абрикосы, виноград, лимоны, персики, дыни, апельсины, сливы, чернослив; ягоды: черная смородина, вишня, ежевика, крыжовник, малина, земляника; овощи: огурцы, перец, помидоры, картофель; миндальный орех)

. Также необходимо исключить продукты питания, в состав которых входит желтый краситель тартразин, подобный по своей химической структуре аспирину (торты, пирожные, крема желтого цвета, фруктовые и слабоалкогольные напитки, конфеты, мармелад и драже), а также препараты (таблетки, драже) желтого цвета или покрытые оболочкой желтого цвета (но-шпа, тавегил, кеторол и др.).
Контроль диагностических и лечебных назначений. Медицинская сестра должна деликатно собрать информацию о развитии заболевания, при этом получить важные сведения от пациента или его родственников о наличии у пациента сопутствующих патологий, наличии аллергических заболеваний у родителей или родственников, о непереносимости лекарств. Сестра должна определить, как часто возникают судороги, хрипы, одышка, изучить характер кашля утром и вечером.
Объективные и субъективные методы исследования, опрос родственников пациента о заболевании, опрос самого пациента может способствовать выявлению проблем пациента и его нарушенных потребности. Далее следует сформировать план сестринского ухода.  
При осмотре пациента медицинская сестра обращает внимание на положение пациента (сидя, упираясь руками в край кровати, стула), на характер одышки (экспираторная), наличие дистанционных разнотембровых хрипов, цвет кожи лица, губ (цианоз, бледность), выражение страха на лице