Психосоматические критерии и симптомы

Вероятность того, что причина проблем со здоровьем лежит в области психосоматики – взаимосвязи между телом, жизненной ситуацией, которая значима для человека и выражена в его эмоциональных реакциях и внутренних переживаниях повышается, если проведено обследование, но четкий диагноз поставить не удается, так как не выявлена физическая или органическая причина. Подтвердить или опровергнуть это предположение может медицинский психолог, либо психотерапевт. Для того, чтобы расстройство было отнесено к разряду психосоматических, необходимо выделение и опора на критерии, позволяющие это сделать.
Важными являются общие черты, психосоматических заболеваний:
- очевидная связь с психотравмирующим воздействием;
- наличие четкой ориентированности патологических проявлений на определенную висцеральную систему;
- наличие подавленных эмоциональных переживаний. Пациенты, страдающие психосоматическими расстройствами, испытывают гораздо больше негативных эмоций, чем способны оценить на вербальном уровне, для них характерны трудности в понимании и выраженности эмоций – высокий уровень алекситимии;
- первое проявление отмечается в любом возрасте (чаще – в раннем детстве, позднем подростковом периоде развития);
- после манифестации – хроническое или рецидивирующее течение;
- отчетливые постоянные психологические характеристики пациентов;
- внешне гладкие и формальные социальные контакты.
В современной классификации психических заболеваний МКБ-10 психосоматические расстройства относятся к группе соматоформных и рассматриваются в отдельной рубрике, включающей:
- соматизированное расстройство;
- недифференцированное соматоформное расстройство;
- ипохондрическое расстройство;
- соматоформная вегетативная дисфункция;
- хроническое соматоформное болевое расстройство;
- другие соматоформные расстройства.
Следует отметить, что некоторые психосоматические реакции, основанные на эмоциях, могут появляться в напряженных, и при этом значимых жизненных ситуациях – человек может покраснеть, или наоборот побледнеть, испытать головокружение или слабость, потерять аппетит или наоборот, впасть в состояние постоянного голода после напряженного и серьёзного разговора, например, с начальником. Такие состояния как правило кратковременны и обычно исчезают, если меняется вызвавшая их ситуация. Они характерны для всех людей и не базируются на серьезных психических аномалиях, а также не требуют терапевтического вмешательства.
К психосоматическим относятся следующие группы заболеваний:
- заболевания ЖКТ: язва желудка, слизистый и спастический колит, геморрой;
- гипотония;
- вазомоторный ринит, спастический бронхит;
- аднексит, простатит;
- гипертиреоз, сахарный диабет, ожирение, анорексия (булимия), неукротимая рвота беременных;
- псориаз, крапивница, экзема;
- ревматизм, люмбаго;
- глаукома, блефарит.
Условно можно сказать, что большинство заболеваний имеют психосоматический аспект, или психосоматическую составляющую.
Вегето-сосудистая дистония или синдром вегетативной дистонии представляет особый интерес в рамках нашей работы, поскольку часто встречается у старшеклассников

. Её проявления можно встретить и у взрослых людей, и у детей разных возрастов.
Исследователи отмечают, что в организме не бывает локальных проблем, есть лишь синдромы скрытых системных нарушений [5, с.48], проявляющиеся через локальные симптомы. Вегето-сосудистая дистония, в том числе и у детей – это системное заболевание, то есть проблема всего организма (в силу структуры самой вегетативной нервной системы). Единой классификации вегето-сосудистой дистонии у детей до сегодняшнего дня не существует. В зависимости от видоизменений со стороны сердечно-сосудистой системы и модификаций артериального давления, вегето-сосудистую дистонию у детей подразделяют на типы [8, с.147]:
- гипотензивный тип, характеризуется пониженным давлением, сопровождающимся склонностью к обморокам, утомляемостью, слабостью;
- кардиальный (сердечный) или нормотензивный тип, связанный с различными нарушениями сердечного ритма или проявляющийся болями в сердце;
- гипертензивный тип, характеризуется повышенным давлением в состоянии покоя или напряжения.
По характеру процесса вегето-сосудистая дистония у детей, может быть
перманентной (со стабильно присутствующими признаками болезни; формируется чаще при наследственной природе заболевания)
приступообразной (протекает в виде, вегетативных приступов) или
латентной (протекает скрыто) [8, с.148].
В настоящее время диагноз вегето-сосудистая дистония у подростков и старшеклассников не является редкостью, многие дети сталкиваются с симптомами этого заболевания в повседневной жизни.  Главной причиной вегетососудистой дисфункции являются нарушение равновесия между отделами вегетативной нервной системы: симпатическим – определяющим активизацию и парасимпатическим – тормозящим активность. Но, как правило вегетативные приступы (панические атаки, вегетососудистые кризы), у детей не замечаются и проявляются на следующих возрастных этапах развития человека.
Таким образом, практическая значимость психосоматического подхода состоит в том, что если специфические психологические особенности характерны для определенных заболеваний, то это имеет существенное значение для профилактики, поскольку даёт возможность ранней диагностики соматического поражения по психологическим характеристикам пациента.
Особенности и трудности в обучении старшеклассников с выраженными психосоматическими симптомами в старшем школьном возрасте
Старший школьный возраст имеет возрастные границы от 15 до 18лет и является начальной стадией физической зрелости. Завершается период полового созревания и старшие школьники готовы к достаточно большим физическим и умственным нагрузкам