Особенности организации и проведения аудиологического скрининга новорожденным
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Актуальность настоящего исследования состоит в том, что именно в первую неделю жизни проведенная должным образом диагностика, определяющая состояние его слуха, способна показать даже небольшие патологии и незначительные отклонения от установленных норм. Метод аудиологического скрининга новорожденных (АСН) требует использования тонких современных инструментов, что становится вполне доступным на современном этапе развития науки и техники и для родильных домов, и при обращении в специализированные на сурдологии клиники и медицинские центры. Раннее выявление у младенцев нарушений слуха дает возможность незамедлительно приступить к лечению и обеспечить ребенку полноценное развитие в будущем, нормальное поддержание и восстановление его здоровья на долгие годы. Статистика свидетельствует, что в настоящее время на каждую тысячу рожденных детей у одного-двух выявляются глубокие нарушения слуха разной этимологии [6, с. 21]. Это высокий показатель, если сравнить, к примеру, с фенилкетонурией, диагностика которой давно проводится в роддомах России, и частота выявления данного заболевания в десять раз ниже, чем тугоухости. Если же новорожденный находится по разным причинам в палате интенсивной терапии, то проблемы со слухом выявляются у 30-40 человек из каждой тысячи обследованных детей. Особенный риск возникает у недоношенных детей, масса тела которых при рождении была ниже 2 килограммов (около 15 случаев на каждую тысячу обследованных новорожденных). Именно этими соображениями был обусловлен выбор темы для исследования и понимание необходимости её дальнейшего изучения. Объектом исследования стала диагностика состояния здоровья новорожденных детей. Предмет исследования – особенности организации и проведения аудиологического скрининга новорожденных. Целью данной работы является определение особенностей организации и проведения аудиологического скрининга новорожденных в современных условиях медицинской системы РФ. Для этого необходимо решить ряд задач: - определить сущность понятия и значение скрининга новорожденных; - охарактеризовать виды скрининга и место аудиологического скрининга в исследовании здоровья новорожденных; - исследовать этапы проведения аудиологического скрининга новорожденных; - рассмотреть методики проведения аудиологического скрининга новорожденных; - изучить проблемы проведения аудиологического скрининга и способы их преодоления. В работе было признано целесообразным применять следующие методы: анализ, синтез, обобщение, сравнение, дедукция и индукция. Структура работы выстроена стандартно, с учетом перечня поставленных задач, и включает в себя введение, основную часть из двух глав, заключение и список использованных источников.
Сущность понятия и значение скрининга новорожденных
Критически важными для всей дальнейшей социализации ребенка являются первые месяцы его жизни: именно в этот период закладываются предпосылки для нормального развития его эмоциональных качеств, речи, познавательных навыков. Все эти задачи задают значи...
Открыть главуВиды скрининга и место аудиологического скрининга в исследовании здоровья новорожденных
Скрининг не является наиболее точным и окончательным видом диагностики, однако он является достаточно доступным методом, позволяющим быстро обследовать находящихся в роддоме детей и выявить среди них тех, кто демонстрирует отклоняющиеся от нормы пока...
Открыть главуЭтапы проведения аудиологического скрининга новорожденных
Утвержденная программа проведения аудиологического скрининга новорожденных состоит из двух основных этапов [3]: - Первый этап (скрининг) включает в себя процедуру исследования состояния слуха непосредственно в родильных домах. Она производится с при...
Открыть главуЗаключение
Изучив современные подходы к пониманию особенностей организации и проведения аудиологического скрининга новорожденных, приходим к следующим выводам: - Признано высокое значение раннего скрининга новорожденных с целью выявить и как можно быстрее начать лечение патологий, которые впоследствии могут привести к резкому снижению качества жизни детей, а также ранней инвалидизации. Аудиологический скрининг является неотъемлемой частью данного обследования и призван минимизировать число детей, которые из-за несвоевременного выявления тугоухости испытывают проблемы социализации, вызванные задержкой речи или более серьезными патологиями. - Как и неонатальный скрининг, аудиологический скрининг выполняют в роддоме. В некоторых случаях процедуру выполняют в поликлинике по месту жительства. Ранее аудиологический скринг был показан новорожденным, находящимся в группе риска. На данный момент данное обследование выполняют всем новорожденным. - К настоящему времени в распоряжении медицинских работников есть разные объективные методы, позволяющие оценить слух ребенка. Одним из признанных объективных методов является регистрация отоакустической эмиссии (вызванная ОАЭ). Несмотря на известные неддостатки методики вызванной ОАЭ, для проведения аудиологического скрининга новорожденных непосредственно в роддомах данная методика является высокоэффективной. - Утвержденная программа проведения аудиологического скрининга новорожденных состоит из двух основных этапов: упрощенную массовую процедуру исследования состояния слуха непосредственно в родильных домах, а затем более глубокое комплексное в специализированных клиниках сурдологического профиля. Действующая в России система раннего обследования новорожденных обеспечивает максимально массовый охват для выявления патологий слуха, а также логически обоснованную последовательность действий и преемственность информации о состоянии новорожденного при передаче данных из роддома в детскую поликлинику и специализированные клиники сурдологической направленности. - Полученные экспериментальные данные позволяют рекомендовать препарат А-Церумен к широкому использованию для туалета слухового прохода и его подготовке к проведению аудиологического скрининга методом ОАЭ различными специалистами (педиатры, акушеры, оториноларингологи), в том числе в родильных домах и в отделениях патологии новорожденных детских стационаров. Таким образом, поставленные в данной работе задачи следует считать полностью выполненными.
Список литературы
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.03.2006 г. № 185 «О массовом обследовании новорождённых детей на наследственные заболевания» Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2007 N307 «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни», п. 6 «Диагностика и оценка функционального состояния организма» Письмо Минздравсоцразвития России от 01.04.2008 г. № 2383-РХ Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 442 с. Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Вязьменов Э.О. Новые возможности церуменолизиса у детей // Педиатрия. – 2018. - № 2 (87). – С. 104–106. Володин Н. Н. Выявление патологии органа слуха в системе медицинского обеспечения детей раннего возраста / Н. Н. Володин, Г. А. Таварткиладзе, Ю. В. Козунь // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. - 2019. - № 5. - С. 20–24. Загорянская М. Е. Ранняя диагностика нарушений слуха у детей всех возрастных групп — единственная возможность их социальной реабилитации // Материалы Х научно-практической конф. оториноларингологов ЮФО. — Сочи, 2016. — С. 54–55. Крейсман М.В. Некоторые результаты проведения аудиологического скрининга в рамках детских профилактических осмотров // Медицинские науки. – 2017. - № 3. – С. 84-93. Рахманова И.В. Проблема исследования слуха у детей грудного возраста // Практика педиатра. – 2017. - № 2 (февраль). – С. 113-119. Сапожников Я. М. Аудиологический скрининг новорожденных и грудных детей и его особенности у недоношенных новорожденных с различным сроком гестации // Детская оториноларингология. — 2019. — № 2. — С. 10–14. Таваркиладзе Г. А. Руководство по клинической аудиологии / Г. А. Таваркиладзе. - М.: Медицина, 2019. — С. 408.
