Основы сестринского ухода при болезни Альцгеймера

Человек с болезнью Альцгеймера постепенно теряет способность самостоятельно одеваться, ухаживать, кормить, купаться или пользоваться туалетом; на более поздних стадиях болезни он может быть не в состоянии двигаться или говорить. Кроме того, поведение человека становится все более неустойчивым. Склонность к блужданию может помешать оставить его без присмотра даже на несколько минут и даже дом станет потенциально опасным местом. Кроме того, некоторые люди с БА могут демонстрировать несоответствующее сексуальное поведение.
Сестринский уход, необходимый для человека с БA, вполне по силам большинству людей. Трудность для многих ухаживающих заключается в постоянном, но непредсказуемом характере предъявляемых к ним требований. Кроме того, изменения личности, которым подвергается человек с БА, могут быть крайне тяжелыми психологически для членов семьи, поскольку состояние близкого человека ухудшается, и кажется, что он становится другим человеком. Не все люди с БA развивают негативное поведение. Некоторые становятся довольно мягкими и проводят все больше времени в состояниях мечтаний и сновидений.
Потеря слежения за собой может быть одним из первых симптомов БА. Несоответствующая одежда, растрепанные волосы и снижение интереса к личной гигиене становятся все более распространенными. Опекуны, особенно супруги, могут найти эти изменения в социальном затруднении и с которыми трудно справиться. 
Лицо, осуществляющее уход, обычно должно тратить все больше времени на уход, чтобы компенсировать потерю внимания со стороны пациента, хотя по мере прогрессирования болезни часто требуется некоторая корректировка ожиданий (при сохранении чистоты).
Правильное питание важно для человека с БA, и ему может потребоваться вспомогательное кормление на раннем этапе, чтобы убедиться, что человек получает достаточно питательных веществ. Позже, когда движение и глотание станут затруднены, через брюшную стенку в желудок можно ввести зонд для кормления. Зонд для кормления требует большего внимания, но, как правило, за ним легко ухаживать, если пациент не сопротивляется его использованию.
Для многих лиц, ухаживающих за больными, недержание мочи становится самой сложной проблемой, с которой можно справиться дома, и основной причиной ухода в доме престарелых. На ранних стадиях может помочь ограничение потребления жидкости и увеличение частоты посещения туалета. Тщательное внимание к гигиене важно для предотвращения раздражения кожи и инфицирования из-за загрязненной одежды [2; 4].
Людям с деменцией необходимо учитывать шесть основных проблем безопасности:
травмы в результате падений
травмы в результате проглатывания опасных веществ
травмы себя или других от острых предметов
ожоги и электротравмы
выход из дома и возможность заблудиться
неспособность быстро реагировать на кризисные ситуации. 
Во всех случаях человеку с диагнозом БА нельзя больше разрешать водить машину из-за повышенного риска несчастных случаев и повышенной вероятности блуждания очень далеко от дома при дезориентации. В домашних условиях простые меры, такие как поручни в ванной, поручни на кровати и легкодоступные проходы, могут значительно повысить безопасность. Электрические приборы следует отключать от сети и убирать, когда они не используются, а спички, зажигалки, ножи или оружие следует хранить в недоступном для них месте. Во избежание случайного ожога можно установить более низкую температуру водонагревателя.
Члены семьи или другие лица, ухаживающие за человеком с БА, имеют чрезвычайно трудную и напряженную работу, которая становится все труднее по мере прогрессирования болезни. Лица, ухаживающие за пациентом с деменцией, тратят значительно больше времени на уход, чем люди, ухаживающие за людьми с другими типами заболеваний. Этот тип ухода также имеет большее влияние с точки зрения трудностей, напряжения лиц, осуществляющих уход, проблем психического и физического здоровья, времени для отдыха и других членов семьи, а также семейных конфликтов, чем другие виды ухода. У тех, кто ухаживает за пациентами с БA, часто возникают чувства гнева, обиды, вины и безнадежности в дополнение к печали, которую они испытывают по отношению к своему любимому человеку и к себе. Депрессия – чрезвычайно частое последствие постоянного ухода за человеком с БА. 
Группы поддержки являются важным способом справиться со стрессом, связанным с уходом. Стать членом группы поддержки лиц, ухаживающих за больным, может быть одним из самых важных дел, которые делает член семьи не только для себя, но и для человека с БA. Медикаментозное лечение депрессии может быть важным дополнением к групповой поддержке.
При данных условиях родным пациентов с БА необходима квалифицированная помощь медицинской сестры для обучения правилам ухода за пациентами, ранней диагностики угрожающих жизни состояний, облегчения симптомов и состояния пациента