Общие понятия об иммунитете. Правовые основы вакцинопрофилактики в Российской Федерации

Под иммунитетом понимают способность организма обеспечивать его резистентность к инфекционным агентам или к их токсинам. Иммунитет к инфекционным заболеваниям разделяют по пути формирования на несколько форм:
1. Формирование естественного иммунитета происходит естественным путем, без целенаправленного вмешательства человека. Различают врожденный и приобретенный естественный иммунитет.
а) Врожденный видовой иммунитет обеспечивается благодаря врожденным, генетически обусловленным свойствам, характерным для данного вида животных или для человека. Он представляет собой биологическую характеристику вида, обусловливающую его резистентность к ряду инфекционных заболеваний. Так, человек обладает устойчивостью к возбудителю куриной холеры или чумы рогатого скота, а животные невосприимчивы к возбудителям брюшного или сыпного тифа и т. д. Естественный иммунитет отмечается, кроме того, у детей в первые месяцы жизни к таким инфекциям, как корь, скарлатина, дифтерия, что обусловлено наличием защитных антител, передающихся им от матерей, перенесших в прошлом данные заболевания.
б) Приобретенный иммунитет формируется вследствие реакции организма на проникновение в него микроорганизма или токсина. Он развивается у того или иного человека после перенесенной инфекции или при латентном течении инфекционного заболевания. Одни инфекционные процессы оставляют после себя длительный приобретенный естественный иммунитет, иногда пожизненный (натуральная оспа, брюшной тиф и т. д.), а другие — временный (грипп, лептоспироз и т. д.).
2. Искусственный иммунитет развивается после намеренного введения вакцин и сывороток.
Если формирование защитных механизмов осуществляется активно в самом организме, то такой иммунитет считают активным. В случае, когда защитные биологически активные соединения поступают в организм в готовом виде, такой иммунитет называют пассивным. Иммунитет, развившийся вследствие перенесенного заболевания, является активным, поскольку защитные механизмы сформированы самим организмом; иммунитет, возникший благодаря передаче защитных веществ плацентарным путем от матери к плоду, является пассивным.
Искусственный иммунитет всегда является приобретенным. Наряду с естественным иммунитетом, он разделяется на активный и пассивный. Искусственный иммунитет создается у человека в целях недопущения заболевания какой-либо инфекцией. Искусственный активный иммунитет представляет собой следствие активной реакции организма на поступление в него вакцинного препарата или анатоксина (подвергнутого обработке формалином токсина микроорганизма)

. И для естественного, и для искусственного приобретенного иммунитета свойственна специфичность относительно того агента, который его стал причиной его формирования.
Искусственный пассивный иммунитет возникает в результате введения в организм сыворотки крови, включающей антитела к инфекционному агенту или антитоксины.
Введение профилактических вакцин в организм пациента возможно разными путями: применяют подкожное, накожное, пероральное введение вакцинных препаратов.
Сыворотки, как правило, применяют в таких ситуациях, когда предполагают уже случившееся инфицирование пациента, и когда требуется максимально быстро с формировать иммунную защиту. Так, маленьким детям, имевшим контакт с больным корью, с профилактической целью вводят противокоревой гамма-глобулин.
Иммунная система включает в себя центральные и периферические органы. Среди центральных органов иммунной системы - красный костный мозг и вилочковая железа, а периферические включают в себя селезёнку, лимфоузлы и местноассоциированную лимфоидную ткань: бронхассоциированную (БАЛТ), кожноассоциированную (КАЛТ), кишечноассоциированную (КиЛТ, пейеровы бляшки).
Красный костный мозг служит центральным кроветворным органом, также осуществляющим функцию иммуногенеза. Включает в себя самоподдерживающуюся популяцию стволовых клеток. Красный костный мозг расположен в ячейках губчатого вещества плоских костей и в эпифизах трубчатых костей. Здесь осуществляется дифференцировка В-лимфоцитов из предшественников. Содержит также Т-лимфоциты.
Тимус также является центральным органом иммунной системы, обеспечивающим функцию дифференцировки Т-лимфоцитов из предшественников, происходящих из красного костного мозга.
Лимфоузлы относятся к периферическим органам иммунной системы. Их локализация соответствует расположению лимфатических сосудов. Каждый лимфатический узел состоит из коркового и мозгового вещества. Первое включает в себя В-зависимые зоны и Т-зависимые зоны. Мозговое вещество лимфоузла содержит лишь Т-зависимые зоны.
Селезёнка представляет собой паренхиматозный зональный орган, являющийся наибольшим органом иммунной системы. Она также обеспечивает депонирование крови. Селезёнка покрыта капсулой из плотной соединительной ткани, включающей гладкие миоциты, что дает возможность для ее сокращения в случае необходимости