Медико-социальная характеристика пациентов обратившихся в ОНОП
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Актуальность избранной темы. Острые заболевания и травмы органа зрения являются важной медико-социальной и экономической проблемой, не теряющей своей актуальности [Канюков В.Н. и др., 2014]. До 80% случаев травм приходится на экономически активную трудоспособную часть населения [Аринова Г.П., 2010]. Травма органа зрения является одной из распространенных причин инвалидизирующих зрительных расстройств, приводящих к слепоте, и находится на третьем месте после дегенеративной миопии и глаукомы [Марачева Н.М., 2010; Buchan J.C. at al., 2017]. По данным авторов, инвалидность по зрению связана с травмой глаза в 16,3% случаев у взрослых и в 10,5% - у детей, 53% травм глаз, приводящих к инвалидности, происходят в быту [Аксенова С.В. и др., 2016; Богатырева И.В., 2011]. В России, несмотря на достижения современной офтальмохирургии и фармакотерапии, отмечается увеличение числа тяжелых повреждений глазного яблока, заканчивающихся слепотой в 16-57% случаев, а в 5-25% случаев потерей травмированного глаза как органа [Лебедев М.В. и др., 2015]. Каждая восьмая тяжелая травма органа зрения ведет к субатрофии и гибели глазного яблока, 88% инвалидов III группы по зрению – люди молодого возраста, получившие травму глаза [Кузнецов С.Л. и др., 2016]. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире в настоящее время около 45 млн слепых и 135 млн слабовидящих [Ковтун М.И., 2015]. В России число слепых и лиц с нарушениями зрения составляет около 300 тыс. человек [Азнабаев Б.М. и др., 2016]. В этой связи возрастает спрос на специалистов с высоким уровнем теоретической и практической медицинской подготовки [Ли Л.С., 2010]. Повышение уровня и темпов развития медицины и успехи офтальмологии, в частности внедрение новых технологий, международный опыт подготовки кадров выдвигают новые требования к образованию медицинских сестер [Pons J., 2012]. В соответствии с Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки, принятой Постановлением Правительства РФ, предусмотрено увеличение количества медицинских сестер. Особое значение придается высокой профессиональной подготовке среднего медицинского персонала. На основе изучения строения, функций органа зрения, этиологии, патогенеза, клинических проявлений глазных заболеваний главной задачей является полное овладение элементами сестринского ухода, умение выявлять проблемы пациента и применять современные подходы в уходе за больными с патологией органа зрения. Оказание неотложной медицинской помощи, лечебно-профилактической, консультативной, реабилитационно-профилактической и других видов помощи невозможно без высококвалифицированных средних медицинских работников [Siempis T., 2014]. В то же время в литературе вопросам организации деятельности среднего медицинского персонала в отделении неотложной офтальмологической помощи уделялось недостаточное внимание, поэтому тема данного исследования актуальна. Объект исследования: пациенты с острыми заболеваниями и травмами органа зрения. Предмет исследования: медико-социальная характеристика пациентов, обратившихся в отделение неотложной офтальмологической помощи. Целью исследования является разработка научно-обоснованных рекомендаций по усовершенствованию деятельности среднего медицинского персонала в отделении неотложной офтальмологической помощи. Задачи исследования Проанализировать организацию работы отделения неотложной офтальмологической помощи и роль среднего медицинского персонала в данном процессе на основании литературных данных. Изучить характеристику пациентов отделения неотложной офтальмологической помощи с острыми заболеваниями и травмами органа зрения. Проанализировать результаты социологического опроса пациентов с острыми заболеваниями и травмами органа зрения в отделении неотложной офтальмологической помощи. Изучить результаты социологического опроса медицинских работников отделения неотложной офтальмологической помощи о роли среднего медицинского персонала в процессе оказания помощи пациентам с острыми заболеваниями и травмами органа зрения. Сформировать научно обоснованные рекомендации по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала в отделении неотложной офтальмологической помощи. Научная новизна проведенного исследования заключается в том, что впервые было проведено углубленное исследование организации деятельности медицинских сестер отделения неотложной офтальмологической помощи, включающее в себя анализ медико-статистической характеристики пациентов, социологический опрос среднего медицинского персонала и пациентов отделения неотложной офтальмологической помощи по вопросам организации и качества медицинской помощи.
Организация работы отделения неотложной офтальмологической помощи
Экстренная офтальмологическая помощь оказывается в отделении (кабинете) неотложной офтальмологической помощи [19]. В кабинете круглосуточно работает дежурная бригада, состоящая из врача и медицинской сестры, рентген-службы, при необходимости привлека...
Открыть главуСписок литературы
1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты». 2. Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К. Офтальмология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 944 с. 3. Азнабаев Б.М., Латыпова Э.А., Мухамадеев Т.Р. Клинические аспекты неспецифических воспалительных заболеваний орбиты // Медицинский вестник Башкортостана. – 2014. – С. 157-163. 4. Аксенова С.В., Куликова М.П., Тремасова К.А. Состояние органа зрения после контузий глазного яблока у детей в Республике Мордовия // Огарёв-Online. – 2016. – С. 1-5. 5. Арестова Н.Н., Катаргина Л.А., Яни Е.В. Конъюнктивиты и дакриоциститы у детей: клиническая характеристика, современные возможности лечения // Российская педиатрическая офтальмология. – 2016. – №4. – С. 200-2016. 6. Аринова Г.П. Клинико-статистический анализ травм глаза // Медицина и экология. – 2010. – С. 1-2. 7. Богатырева И.В. Социально-гигиеническое исследование травм органа зрения трудоспособного населения (на примере Удмуртской Республики): дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03. - М., 2011. - 172 с. 8. Догадова Л.П. Неотложная помощь в офтальмологии. – Медицина ДВ. – 80 с. 9. Ершова К.Ю. Структура обращаемости к офтальмологу с инородными телами роговицы и конъюнктивы // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. – 2014. – №3. – С. 12-14. 10. Ильина С.Н., Солодовникова Н.Г., Кринец Ж.М. Анатомия органа зрения. Неотложные состояния в офтальмологии : пособие для студ. – Гродно, ГГМУ, 2013. – 133 с. 11. Канюков В.Н., Банников В.К., Мальгина Е.К. Современные подходы к комплексному лечению блефаритов демодекозной этиологии // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2014. – С. 155-158. 12. Касымов Ф.О., Куликов В.С., Николаенко В.П., Зумбулидзе Н.Г. Механическая травма органа зрения. Учебное пособие. – СПб.: Издательство ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2015. – 51 с. 13. Ковтун М.И. Медико-социальная характеристика больных катарактой // Клиническая и экспериментальная медицина. – 2015. – №2. – С. 135-139. 14. Кузнецов С.Л., Шалдыбина О.В., Галеев Р.С. Эпидемиология обращаемости больных с травмами и острыми заболеваниями глаз и придаточного аппаратапо данным кабинета неотложной офтальмологической помощи ГБУЗ «Пензенская областная офтальмологическая больница» // Вестник российских университетов. Математика. – 2016. – №4. – С. 1-10. 15. Лебедев М.В., Оленникова М.М., Бахтурина Ю.А., Бахтурин Н.А. Частота и структура повреждения органа зрения при сочетанных травмах в дорожно-транспортных происшествиях. – 2015. – №2. – С. 92-95. 16. Ли Л.С. Флегмона орбиты // Медицина и экология. – 2010. – С. 1-3. 17. Марачева Н.М. Проникающее ранение глазного яблока: структура, клиническая характеристика // Человек. Спорт. Медицина. – 2010. – №6. – С. 37-40. 18. Недзвецкая О.В. Неотложная помощь при ранениях и контузиях органа зрения и его придаточного аппарата // Медицина неотложных состояний. – 2015. – №4. – С. 9-21. 19. Окунев М.А. Научное обоснование совершенствования офтальмологической помощи детскому населению крупной области в современных условиях: дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03. - СПб., 2011. - 151 с. 20. Портнова М.М., Дергачева Н.Н., Туманова О.В., Медведева А.И. Особенности ожогов глаз при воздействии на них щелочного агента // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. – 2017. – №4. – С. 1-3. 21. Рубан Э.Д., Сестринский уход в офтальмологии / Рубан Э.Д. – Ростов н/Д : Феникс, 2017. – 352 с. 22. Слувко Е.Л. Контузии органа зрения // Астраханский вестник экологического образования. – 2015. – №3. – С. 189-196. 23. Филатов В.В. Повреждения органа зрения у детей. – Учебно-методическое пособие по офтальмологии для студентов педиатрических факультетов медицинских вузов. – М.: ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова. – 48 с. 24. Хаффарессас Я. Бактериальный конъюнктивит и лечение // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. – 2017. – №4. – С. 131-141. 25. Ченцова Е.В., Алексеева И.Б. Куликов А.Н. Открытая травма глаза: клиника, диагностика, лечение : клинические рекомендации. – М., 2017. – 32 с. 26. Alangh M., Chaudhary V., McLaughlin C. Ophthalmic referrals from emergency wards-a study of cases referred for urgent eye care (The R.E.S.C.U.E Study) // Can J Ophthalmol. – 2016. – №3. – P. 174-179. 27. Buchan J.C., Barnes B., Cassels-Brown A. et al. The urgent need to develop emergency EYE care in the UK: the way forward? // Eye (Lond). – 2017. – №11. – P. 1515-1518. 28. Buchan J., Verma S. Managing and preparing for eye emergencies // Community Eye Health. – 2018. – №31. – P. 57. 29. Pons J. Improving patient flow through an eye clinic // Community Eye Health. – 2012. – №25. – P. 31-33. 30. Siempis T. Urgent Eye Care in the UK Increased Demand and Challenges for the Future // Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. – 2014. – №3. – P. 103-110.
