Исследование содержание фтора в водопроводной воде города Дербент и его влияние на состояние полости рта

Определить содержание фтора в водопроводной воде города Дербент и его влияние на состояние полости рта. Дать рекомендации на основе проделанной работы.
Материалы и методы:
Данное исследование провели по материалам, полученным по результатам обследования полости рта 153 учащихся в возрасте 12 и 15 лет, родившихся и постоянно проживающих в Дербенте. При группировке обследованных по возрасту и проведении у них клинического обследования полости рта придерживались рекомендаций Комитета экспертов ВОЗ.
Клиническое обследование полости рта выполняли с помощью стандартного набора стоматологических инструментов по общепринятой методике выявления кариозного поражения в стоматологическом кабинете – у учащихся в школе. При оценке состояния зубов использовали показатели распространенности кариеса (в %) Результаты исследования обрабатывали математически с использованием t-критерия Стьюдента.
Результаты:
Исследование питьевой воды на содержание фтора показало, что концентрация фтора в воде Самурского водопровода равна 0,24 мг\дм³, а в воде Кайтагского водопровода – 0,32 мг\дм³.
Оптимальное содержания фтора в питьевой воде, в зависимости от климата, колеблется от 0,5 до 1мг/л. Таким образом, содержание фтора в питьевой воде, используемой жителями Дербента, значительно ниже оптимального уровня. Следовательно, в городе Дербент, большая распрастраненность пораженности кариесом.
После мы решили обратиться к врачу стоматологу ЦГБ г. Дербент Бахмудов Бахмуд Расулович – кандидат медицинских наук, врач высшей категории, и узнать так ли это на самом деле.
Таблица 2.1 . Распространенность и интенсивность кариеса в динамике у учащихся 12 и 15 лет 2017 г.
Группа Возраст, годы Число обследованных Распрастраненность кариеса, %
1-я
2-я
12
15

72
81
79,05%
97,55%

Согласно результатам настоящего исследования, распространенность кариеса среди учащихся 12 лет составила 79,05 ± 4,79%. К 15-летнему возрасту частота выявления кариеса и его интенсивность у школьников достоверно повышались, достигая 97,55 ± 1,72% (p 0,001)
В связи с вышесказанным профилактика кариеса является важной проблемой стоматологии. В основе профилактики лежит знание о динамичности и обратимости кариозного процесса. Благодаря механизмам реминерализации, свободные ионы кальция и фосфата, присутствующие в слюне, устремляются в области деминерализованной эмали, вызывая прирост минерального компонента зуба.
Результаты национального эпидемиологического стоматологического обследования заболеваемости населения РФ подтвердили связь распространенности и интенсивности кариеса зубов от содержания фтора в источниках водоснабжения. Фторпрофилактика кариеса важна в любом возрасте. Но чем раньше она проводится, тем успешнее обеспечение физиологического процесса созревания твердых тканей зуба и, при необходимости, стимуляция его в целях формирования эмали, устойчивой к кариесу.
В коммунальных программах в целях системной профилактики кариеса зубов используют фторирование воды, соли, молока, применение фторида натрия в виде таблеток, капель, драже и леденцов

. В качестве индивидуальной местной профилактики рекомендуют использование фторидов в составе зубных паст, растворов, гелей, лаков [7].
В связи с тем, что население значительной части регионов России использует воду с недостаточным содержанием фтора, большое значение приобретает индивидуальная профилактика кариеса зубов.
Регулярное применение фторидов в профилактических дозах существенно снижает прирост кариеса зубов у детей и взрослых, являясь не только эффективным, но и безопасным методом профилактики, поскольку 1 мг фтора при полоскании полости рта нельзя приравнять по воздействию к эндогенному приему такого же его количества. Кроме того, ряд исследований свидетельствует о том, что фторид эффективен и для профилактики кариеса корня зуба, поэтому его следует использовать во всех возрастных группах, наибольшая эффективность отмечается в период созревания эмали.
К местным (экзогенным) методам фторидпрофилактики относят:
чистку зубов фторидсодержащими зубными пастами;
покрытие зубов фторидсодержащим лаком или гелем;
полоскания и аппликации растворами фторидов.
Показаниями к назначению местных фторидсодержащих средств являются:
профилактика кариеса зубов;
лечение начальных форм кариеса зубов;
восстановление поверхности эмали после проведения некоторых стоматологических процедур (профессионального удаления зубных отложений).
Местные фторидсодержащие средства наиболее эффективны для профилактики кариеса на гладких поверхностях зубов [12].
Наиболее доступным для населения дополнительным источником фторидов являются зубные пасты, представляющие идеальное средство для доставки ионов фтора на регулярной ежедневной основе для предотвращения кариеса у детей, подростков и взрослых. С точки зрения доказательной медицины ежедневная двукратная чистка зубов с применением фторидной зубной пасты имеет самый высокий уровень доказательности среди практических рекомендаций по профилактике кариеса.
Использование фторид содержащих зубных паст получило широкое признание за рубежом у научных экспертов, врачей-стоматологов и профессиональных организаций здравоохранения в силу хорошей эффективности снижения кариеса при их применении в течение нескольких последних десятилетий. Использование зубных паст, содержащих соединений фтора, является предпочтительным выбором для профилактики кариеса практически для всех регионов России [5].
Для лечебно-профилактических целей используют также противокариозные зубные пасты, содержащие в своем составе кальций и фосфаты, укрепляющие минеральные ткани зуба посредством повышения содержания в них концентрации данных элементов