Исследование эффективности средств ЛФК при беременности
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смертности в современном мире. Кроме того, их следствием может быть глубокая инвалидизация и снижение качества жизни людей. Данные Росстата свидетельствуют о том, что в 2014 году в Российской Федерации с диагнозом «ишемическая болезнь сердца» (ИБС) наблюдались 7 миллионов 561 тысяча пациентов и впервые этот диагноз был установлен у 984 тысяч пациентов. В том же году в качестве причин смерти ИБС указывалась в 509717 случаях – это эквивалентно 356,7 случаев на 100 тысяч населения. В нашей стране обращение по поводу сердечно-сосудистых заболеваний составляет 28% от всех обращений [6]. Одной из наиболее частых разновидностей ИБС является острый инфаркт миокарда (ИМ), возникающий чаще всего вследствие коронарного тромбоза. В последнее столетие отмечается рост заболеваемости и смертности от ИБС, включая случаи ИМ. Так, в 1930 г. в США частота коронарных смертей составляла 7,9 на 100 тысяч населения, а в последующие годы наблюдался стремительный рост от коронарных смертей: 1940 г. – 74,4; 1952 г. – 226,1; 1968 г. – 336,5 на 100 тысяч населения. В Российской Федерации в последние 20 лет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний держится примерно на одних и тех же значениях, составляя в 1997 г. – 54,6%, в 2005 г. – 56,4%. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в РФ в 3,2 раза превышает таковую в США. Летальность от инфаркта миокарда в России и США составляет, соответственно 28,1% и 17,1% [17]. Инфаркт миокарда сопровождается большим числом осложнений, в том числе угрожающих жизни. Среди них часто встречаются нарушения ритма, постинфарктная стенокардия, тромбоэмболические нарушения и др. Для уменьшения числа осложнений и функционального восстановления пациента проводят программу кардиореабилитации, которая начинается еще на этапе реанимационного отделения и продолжается после выписки из стационара. Сюда входит множество методов, включая хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение, ЛФК, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение. Физическая реабилитация является составной частью медико-социальной и профессиональной реабилитации, которая призвана восстановить или компенсировать возникшие физические нарушения, а также утраченные интеллектуальные способности и психоэмоциональные расстройства. При инфаркте миокарда физическая реабилитация проводится уже на стационарном этапе и задачами ЛФК в основном являются: профилактика осложнений, функциональное восстановление, создание положительного эмоционального фона и формирование ортостатической устойчивости [15]. Активизация физической активности позволяет избежать серьезных осложнений и ускорить восстановление пациента после перенесенного инфаркта миокарда. Актуальность настоящего исследования определяется высоким распространением сердечно-сосудистых заболеваний и, в частности, инфаркта миокарда в человеческой популяции, а также тем, что применение комплексных мер реабилитации с включением ЛФК позволяет существенно снизить число осложнений и смертей в постинфарктный период, а также ускорить функциональное восстановление и улучшить качество жизни пациентов, перенёсших ИМ. Объект исследования – реабилитационный процесс в стационарный период после инфаркта миокарда. Предмет исследования – эффективность методов ЛФК в общей программе реабилитации у пациентов с инфарктом миокарда. Теоретическая база исследования основана на анализе 17 литературных источников, содержащих информацию по теме курсовой работы. Большинство использованных источников датируются последними 5 годами. Гипотеза исследования: методы активной физической реабилитации (ЛФК) существенно ускоряют восстановительный период на стационарном этапе у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Цель исследования – изучение влияния методов лечебной физкультуры на процесс восстановления пациентов после перенесенного инфаркта миокарда. Задачи исследования: Дать краткую характеристику патологических изменений при инфаркте миокарда; Охарактеризовать функциональные нарушения у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда; Определить эффективность методики ЛФК, применявшихся в отношении пациентов с ИМ на стационарном этапе; Сформировать собственные выводы, заключения и рекомендации по результатам проведенного теоретического и практического исследования.
Анализ литературных источников по теме исследования
Инфаркт миокарда представляет собой острый некроз сердечной мышцы, разившийся в результате атеросклеротических изменений и неатеросклеротических причин. Атеросклеротические изменения могут быть представлены полной окклюзией венечной артерии (трансмур...
Открыть главуОсобенности комплексной реабилитации после ИМ
Реабилитация – комплекс медицинских, психологических, социальных, педагогических, профессиональных и юридических мероприятий, направленных на компенсацию или восстановление здоровья автономности, предупреждение и лечение патологических состояний, при...
Открыть главуЛечебная физкультура, как метод физической реабилитации
ЛФК – это метод неспецифической терапии, а применяемые физические упражнения являются неспецифическими раздражителями. Характерным свойством ЛФК является дозированная тренировка, интенсивность которой должна быть согласована с возможностями человечес...
Открыть главуРезультаты исследования и обсуждение
Данные, полученные в результате анкетирования, изучения истории болезни и проводимого функционального теста, были представлены в виде диаграмм. На первом этапе нас интересовала поло-возрастная характеристики исследуемых групп (см. Рис. 1 и 2). Рисуно...
Открыть главуЗаключение
Инфаркт миокарда представляет собой серьезную, угрожающую жизни патологию, которая в значительном ряде случаев приводит к смертельным исходам. Чрезвычайно важной проблемой является утрата двигательных навыков из-за продолжительного постельного режима, снижение функциональной активности органов и систем организма, развитие застойных явлений, появление тревог, фобий, неверия в возможность восстановления. Все это требует мультидисциплинарного подхода для того, чтобы нейтрализовать возникшие нарушения. В настоящее время разработана целая система кардиореабилитации, задача которой заключается в минимизации возможных осложнений как ближайших, так и отдаленных. Помимо медикаментозных и хирургических методов, способных существенно повысить выживаемость, существуют чрезвычайно эффективные методы физической реабилитации. Их комплексное применение позволяет ускорить сроки восстановления пациента после инфаркта миокарда и сократить время госпитализации. Лечебная физкультура – одно из самых действенных направлений медицинской реабилитации. Ее начинают проводить еще в тот момент, когда пациент находится на постельном режиме. ЛФК отличает возможность точного дозирования нагрузки, которую постепенно повышают по мере того, как функциональные возможности пациента увеличиваются. Целебный эффект ЛФК заключается в предотвращении застойных явлений, тренировке миокарда, стимуляции сосудистой системы, проведении ортостатических упражнений, улучшении координации. Проведенные нами практические исследования подтверждают благотворное действие ЛФК для улучшения физической выносливости, улучшения состояния сердечно-сосудистой системы и снижения вероятности развития осложнений после инфаркта миокарда. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Проведенные нами теоретические изыскания и практические исследования позволили сделать следующие рекомендации для пациентов с инфарктом миокарда: Первые трое суток после инфаркта миокарда пациент находится на постельном режиме; На 3-и сутки, при купировании боли и отсутствии осложнений дозволяется поворачиваться в постели – в это время можно начинать проводить ЛФК в условиях постельного режима; Интенсивность проведения ЛФК регулируется в соответствии с функциональным классом инфаркта миокарда, который определяется на 2-3 день заболевания; Проведение упражнений в условиях постельного режима начинают со статических упражнений на дистальные отделы рук и ног, а также туловища, при этом чередуются напряжение и расслабление. Не допускается чрезмерное напряжение и появление одышки или болей. В это время проводятся также дыхательные упражнения для предотвращения застойных процессов в легких; На третий день после начала заболевания начинают раннюю вертикализацию – или присаживание на 10-15 минут 2-3 раза в день. Такая тактика позволяет избежать атрофии мышц, застоя в легких и ортостатической детренированности. Возможны элементы самообслуживания в положении сидя. К комплексу упражнений добавляются движения в проксимальных отделах конечностей – включаются более крупные мышцы, активируется кровоток; Если не возникло проблем на предыдущем этапе, пациенту можно пересаживаться с кровати на стул, ходить по палате, подключается комплекс упражнений с исходным положением сидя (махи руками, повороты, наклоны); После двух недель пребывания в госпитале разрешаются прогулки по коридору, проводится комплекс упражнений №3 ЛФК (повороты, наклоны, отведение рук и ног, перекатывание, исходное положение сидя; После 3-й недели разрешаются прогулки на свежем воздухе и комплекс ЛФК №4, включающих работу всех групп мышц. Пациента отводят на велоэогометр и беговую дорожку; После выписки из стационара пациенту рекомендуется посещать курсы ЛФК в поликлинике или лечебном диспансере; При самостоятельных занятиях лечебной гимнастикой следить, чтобы ЧСС не превышало 110 ударов в минуту; Основным методом тренировки после выписки является ходьба, плавание, велосипед; Нельзя забывать о том, что хотя ЛФК является одним из наиболее действенных методов, подключение других методик оказывает синергетический эффект: полезно практиковать дыхательную гимнастику, проходить сеансы физиотерапии, массаж, гидрокинезиотерапии, некоснительно соблюдать все врачебные рекомендации, регулярно проходить диспансеризацию.
