Физиотерапия

Слово «физиотерапия» происходит от двух греческих слов: physis - природа и therapeia – лечение, и в прямом смысле означает лечение природными факторами. Понятие «Лечебный физический фактор» может подразумевать токи, поля, излучения, климат, минеральные воды, лечебные грязи. В лечении последствий травм коленного сустава наиболее часто используют магнитотерапию, электрофорез и лазер, которые мы рассмотрим подробнее.
Электрофорез
Цели при травмах колена – снизить активность воспалительного процесса, обеспечить анальгезию, снятие отеков, усиление репарации.
Электрофорез является частным случаем метода гальванизации. Гальванизация – это лечебное применение постоянного электрического тока. Приложение к живым тканям внешнего магнитного поля инициирует в них ток проводимости. Возникает разнонаправленное движение ионов: положительные катионы движутся к отрицательному полюсу (катоду), а отрицательные анионы движутся к положительному полюсу (аноду). В то же время в тканях возникают различные физические эффекты: электролиз, поляризация, электродиффузия и электроосмос.
В живых тканях, расположенных под катодом, повышается концентрация биологически активных веществ, вазоактивных медиаторов и факторов дилатации сосудов (оксида азота и эндотелина), расширяющих просвет капилляров и усиливающих локальный кровоток и лимфоотток. В тканях, расположенных под анодом,  усиливается дегидратации тканей, повышается резорбционная способность тканей, уменьшается отек и сдавление нервных проводников болевой чувствительности.
Лекарственный электрофорез представляет собой комплексное воздействие постоянного электрического тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Заболевания костно-мышечной системы, включая последствия травм, входят в список показаний к проведению электрофореза

. Противопоказаниями служат гнойно-воспалительные заболевания с отеками, нарушения кожной чувствительности, индивидуальная непереносимость процедуры, повреждение кожи в местах размещения электродов, экзема, металлические имплантаты, варикозная болезнь вен нижних конечностей. Для проведения процедуры используют ток низкого напряжения до 80 В и различной силы. На конечностях применяют ток 20-30 мА. Чаще всего используют аппараты: «Элфор», «Поток-1» и др.
Для уменьшения травматического повреждения коленного сустава и уменьшения патологической симптоматики используют в виде катионных форм местные анестетики (прокаин, тримекаин), противовоспалительные средства (гидрокортизон, напроксен, аспирин), спазмолитики (папаверин) и др. Также можно использовать анионные формы лекарственных препаратов, включая противовоспалительные (преднизолон) и грязевые препараты.
При поражении коленного сустава нередко используют не только местную, но и сегментарную (L1-L5) гальванизацию, поскольку соответствующие отделы позвоночника оказывают трофическое воздействие на коленный сустав. Подводимый к больному ток дозируют по плотности - отношению силы тока к площади электрода, которая при местной гальванизации не превышает 0,1 мАхсм2, при сегментарной - 0,01-0,05 мАхсм2, курс включает 10-15 процедур.
Магнитотерапия
Цель при травмах коленного сустава – ускорение заживления за счет стимуляции репаративных процессов и активации местного кровотока.
Импульсная магнитотерапия использует импульсы высокоинтенсивного магнитного поля в лечебных целях. Магнитные импульсы вызывают вихревые токи в живых тканях, что приводит к сокращению мышечных волокон во внутренних органах, сосудах и в скелетной мускулатуре