Этиология и патогенез гастритов

Острый гастрит – это острое воспаление слизистой оболочки желудка, причиной которого являются различные химические, механические, термические и бактериальные факторы. Этими факторами чаще всего являются лекарственные вещества, некачественная пища, а также пища, содержащая бактерии. Также острый гастрит может возникнуть на фоне других патологических состояний, таких как острые и хронические инфекции, нарушение обмена веществ [18].
Это заболевание характеризуется деструкцией поверхностного эпителия и желез слизистой оболочки желудка, что и приводит к развитию воспаления. Воспаление чаще всего ограничивается поверхностным эпителием слизистой оболочки желудка, однако может распространяться на всю толщу слизистой оболочки, а также на мышечный слой стенки желудка. Воспаление сопровождается нарушением функций слизистой оболочки желудка – секреции и моторики. Из-за этого нарушается работа всей пищеварительной системы и человек начинает чувствовать неприятные ощущения со стороны ЖКТ.
Этиология гастритов
Острый гастрит может возникнуть уже при разовом воздействии сильных раздражителей. Его развитие обуславливается воздействием экзогенных и эндогенных факторов. Исходя из этого, различают 2 вида острых гастритов, в зависимости от этиологических факторов:
Первичный – экзогенный острый гастрит. 
Вторичный – эндогенный острый гастрит[10]. 
Экзогенный острый гастрит может развиться в результате воздействия на слизистую оболочку желудка: 
1. инфекционного фактора эпителий слизистой оболочки желудка. Чаще всего это связано с употреблением недоброкачественной пищи, несоблюдением гигиенических норм, неправильным хранением продуктов.
Чаще всего возбудители гастритов – это H.pylori, а также другие микроорганизмы – стафилококки, шигеллы, кишечные палочки, сальмонеллы, клебсиеллы, йерсении и др.;
2

. химических раздражающих веществ и медикаментов. Чаще всего это связано с случайным или намеренным употреблением кислот, щелочей, спирта, продуктов бытовой химии, соединений мышьяка, йода, фосфора, ацетона. Лекарственные вещества также играют весомую роль как факторы, вызывающие воспаление на слизистой. Чаще всего таким действием обладают салицилаты и другие НПВС, антибиотики, сульфаниламиды, глюкокортикостероиды, антиметаболиты, резерпин, ноотропы, препараты брома, железа, йода и калия;
3. пищевых аллергенов, среди которых выделяют белковые и небелковые. Поэтому у детей первых месяцев жизни при внезапном переходе с грудного вскармливания на искусственное может развиться острый гастрит на фоне аллергической реакции к коровьему молоку или какому-либо ингредиенту молочной смеси[5].
Эндогенный острый гастрит чаще всего возникает на фоне различных острых инфекционных заболеваний. В этом случае повреждение слизистой оболочки желудка может вызываться непосредственно патогенным действием патогенных вирусов и бактерий, которые могут проникнуть в желудок гематогенным путем, а также непосредственным действием их токсинов. Такой вид острого гастрита наблюдается при таких заболеваниях как пневмония, корь, дифтерия, сыпной тиф, скарлатина, вирусный гепатит и другие.
Также эндогенный вид острого гастрита у новорожденных и детей первых месяцев жизни может развиваться на фоне внутриутробных инфекций, таких как токсоплазмоз, цитомегалия, сифилис.
Самая тяжелая форма эндогенного острого гастрита — флегмонозный гастрит, при нем развивается гнойное воспаление не только слизистой оболочки, но и всех слоев стенки желудка