Клиника острых гастритов у подростков

Гастрит – заболевание, которое имеет довольно характерную клиническую картину. Вначале подросток становится беспокойным, у него пропадает аппетит, появляется чувство тошноты, может присутствовать общее недомогание. Затем появляются разлитые боли в эпигастральной области и области пупка ноющего, распирающего или схваткообразного характера умеренной интенсивности. Характерной является повторная рвота желудочным содержимым с примесью слизи, иногда крови. Рвота приносит некоторое облегчение.
Признаки, наиболее характерны для гастрита у подростков:
Боль в абдоминальной области. Сила болевых ощущений зависит от стадии воспалительного процесса и особенностей восприятия подростка.
Чувство тяжести и дискомфорта в желудке.
Чувство изжоги. Симптом усиливается после занятий спортом или физических нагрузок. Иногда изжога распространяется вверх по пищеводу до самой глотки. У подростка во рту при этом появляется кислый привкус.
Частая отрыжка. Подросток может отрыгивать или воздух, или небольшую часть пищи.
Ухудшается аппетит. Подросток отказывается от еды.
Боль в желудке при пальпации.
Нарушения процессов пищеварения: вздутие живота, запор или диарея, нарушение всасывания питательных веществ. Как следствие, у подростка может развиваться гиповитаминоз и анемия.
Потеря веса, бледный цвет кожи, общая слабость и утомляемость[17].
При развитии острого энтероколита может присоединиться понос, симптомы дегидратации и интоксикации.
Объективно живот обычно вздут, умеренно болезнен в эпигастрии, вокруг пупка. 
Симптоматика острого аллергического гастрита обычно сочетается с другими проявлениями аллергии: сыпью, чаще уртикарной, отеком Квинке, возможны респираторные проявления. 
Наиболее тяжело протекает острый коррозивный гастрит, обусловленный приемом щелочей, кислот или дезинфицирующих средств

. В связи с крайне сильным местным воздействием этот вариант проявляется не только симптомами со стороны желудка, но и со стороны полости рта и пищевода. Беспокоят боли во рту, сильные жгучие загрудинные боли, ощущение удушья, болезненность и затруднение при глотании, рвота с примесью крови. Из общих проявлений, как правило, отмечается тахикардия, снижение артериального давления. При осмотре полости рта, зева обнаруживают ожоги слизистой оболочки, пальпаторно — болезненность в эпигастрии, иногда некоторое мышечное напряжение[3].
Клиническая симптоматика острого эндогенного гастрита обычно более сглажена, наблюдается на фоне общей интоксикации вследствие основного заболевания, проявляется умеренными болями в эпигастрии, тошнотой, анорексией, рвотой, иногда с примесью крови. Основными симптомами острого флегмонозного гастрита являются высокая лихорадка, повторная рвота, сильные боли в животе с преимущественной локализацией в эпигастрии. Общее состояние подростка может быстро ухудшаться, отмечается бледность, сухость языка, болезненность и мышечное напряжение в эпигастрии. В крови — нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, в моче может быть незначительная протеинурия, микрогематурия[7].
1.5 Методы диагностики острых и хронических гастритов у подростковЧаще всего клинические проявления острого гастрита настолько характерны, что диагноз этого заболевания может быть поставлен без дополнительного обследования больного.
Большое значение в постановке диагноза имеет анамнез: прием несвежих продуктов, большого количества жаренной или жирной пищи, нарушение режима питания, прием большого количества вредной пищи, возможных аллергенов, химических веществ или медикаментов, эмоциональный стресс и др