Этапы проведения аудиологического скрининга новорожденных

Утвержденная программа проведения аудиологического скрининга новорожденных состоит из двух основных этапов [3]:
- Первый этап (скрининг) включает в себя процедуру исследования состояния слуха непосредственно в родильных домах. Она производится с применением методики вызванного ОАЭ и применяется массово к новорожденным в возрасте 3-4 дней после рождения. Целью является выявление тех категорий детей, которые нуждаются в более глубоком и комплексном обследовании состояния слуха.
- Второй этап (диагностика) производится в специализированных клиниках сурдологического профиля. Обследованию подлежат дети в возрасте до трех месяцев, и перечень диагностических методик расширен: помимо вызванного ОАЭ применяется КСВП и иные методики. Целью является дополнительное обследование тех детей, которые показали отрицательные результаты на первом этапе, а также если у ребенка имеются факторы риска с точки зрения возникновения тугоухости.
В перечень факторов риска касательно тугоухости входят следующие показания: [11, с. 98]
- если наследственность имеет отягощения по слуху;
- если наблюдаются наследственные патологии и синдромы;
- если в ходе беременности мать перенесла определенные заболевания (вирусные или инфекционные);
- если беременность была отягощена тяжелым токсикозом;
- если в анамнезе имеется гипоксия плода (тяжелая форма антенатальной или интранатальной);
- если имелась асфиксия при родах;
- если ребенок родился недоношенным или переношенным;
- если при рождении младенец имел экстремально низкую массу тела;
- если имеется внутричерепная родовая травма либо врожденная патология челюстно-лицевого скелета;
- если имеется тяжелое поражение ЦНС (гипоксически-ишемическое или гипоксически-геморрагическое).
Следует отметить, про проведение аудиологического скрининга как у новорожденного, так и у ребенка младше года требует специальных навыков, поэтому допускаются к нему только медицинские работники, которые прошли тематическое профессиональное обучения

.
Существуют определенные требования к организации проведения данной процедуры: [4, с. 84]
1) результаты проведенного аудиологического скрининга и отчет о его проведении должны быть записаны в историю родов, историю развития новорожденного и в выписную справку;
2) соответствующие данные, отражающие результаты скрининга, должны быть своевременно переданы в территориальный сурдологический центр, которому поручено проводить второй этап скрининга (диагностику);
3) результаты обследования (первые этап аудиологического скрининга) должны быть своевременно переданы в поликлинику, к которой прикреплен новорожденный, и внесены в соответствующее приложение к истории развития ребенка.
4) если в медицинских документах ребенка нет сведений о проведении аудиологического скрининга, то при его постановке на учет в детской поликлинике по месту жительства необходимо провести данное обследование непосредственно в поликлинике.
Таким образом, действующая в России система раннего обследования новорожденных обеспечивает максимально массовый охват для выявления патологий слуха, а также логически обоснованную последовательность действий и преемственность информации о состоянии новорожденного при передаче данных из роддома в детскую поликлинику и специализированные клиники сурдологической направленности.
2.2 Проблемы проведения аудиологического скрининга новорожденных и способы их преодоления
В зависимости от возраста аудиологический скрининг имеет собственные особенности, которые могут касаться и выбора адекватных методик, и оценки полученных при обследовании результатов