БА, ХОБЛ, патофизиология. Возрастные особенности
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
БА является преимущественно заболеванием дыхательных путей, обычно без поражения паренхимы легких. Астма рассматривается как состояние, характеризуемое эозинофильным воспалением дыхательных путей. Бронхиальные биопсии от пациентов с астмой демонстрируют инфильтрацию эозинофилами, активированными тучными клетками. Существует также значительное утолщение из-за отложения коллагена в базальной мембране, подкрепляющей бронхиальный эпителий.
Симптомы астмы реагируют на кортикостероиды. Однако, со временем у части людей, страдающих астмой, может развиться некоторая степень постоянной обструкции воздушного потока, которая не проходит при противовоспалительной терапии. В этом случае дифференциация от ХОБЛ может быть очень сложной. Поскольку около 30% людей, страдающих астмой, курят, у некоторых из них развивается хроническое ограничение воздушного потока, которое, вероятно, будет неотличимо от ХОБЛ. Недавние исследования показывают, что у 13% -20% пациентов с ХОБЛ фенотип перекрывается с астмой; эта особенность составляет 50% у пациентов старше 50 лет
Зарегистрируйся, чтобы продолжить изучение работы
.
При ХОБЛ воздействие вредных раздражителей вызывает воспалительный ответ, который, по-видимому, продолжается даже после устранения раздражителя. Раннее воспаление у молодых курильщиков связано с мононуклеарными клетками в стенке дыхательных путей и макрофагами в просвете мелких дыхательных путей. У пациентов с установленной ХОБЛ инфильтрат воспалительных клеток в малых дыхательных путях включает преимущественно нейтрофилы и тучные клетки. Может происходить «перетекание» воспалительного ответа из легких в системный кровоток, что приводит к последующим эффектам, таким как артериальная ригидность .
Патологические особенности заболевания малых дыхательных путей могут быть различными, у некоторых пациентов происходит относительно минимальное разрушение паренхимы. У других пациентов может быть более выраженная картина разрушения ацинарной области (эмфизема). Разрушение паренхимы связано с потерей эластичности легочной ткани, и маленькие дыхательные пути разрушаются во время выдоха, что приводит к так называемому «захвату газа»
50% курсовой работы недоступно для прочтения
Закажи написание курсовой работы по выбранной теме всего за пару кликов. Персональная работа в кратчайшее время!
