Теория Б. Мореля

50-60-е года 19 века ознаменовались во всей Европе чрезвычайным интересом к естественным проблемам. Развитие техники и потребности производства наглядно показали первостепенную важность всех знаний, касающихся материальной природы. Успехи физики и химии дали мощный толчок физиологии. Иоганнес Мюллер в Германии и Жюль Бернар во Франции наносили смертельные удары виталистическим пережиткам. Многим казалось, что мечты Декарта и Ламетри - объяснить животный организм от начала до конца как механистическую систему, близкие к полному осуществлению.
Патологическая анатомия и гистология достигли необычайного расцвета в трудах Вирхова. Быстро развивается наука о развитии зародыша - эмбриология, и в то же время стали актуальными вопросы генетики и эволюции во всех областях знаний. Вскоре биологи и врачи с совершенно новым интересом обратились к вопросам наследственности. В это время во Франции появился психиатр с исключительной оригинальностью. Глубоко недоволен всеми предложенными до него классификациями психозов, он попытался обосновать распределение душевных расстройств исключительно по этиологическому принципу, и среди этиологических факторов он отвел главное место наследственности. Это был Бенедикт Огюстен Морель (1809 — 1873) .
До 1850-х годов учения о наследственности уже имело длительную историю. Эскироля, Кальмейль, Якоби, Флеминг, Дамер, Хаген и ряд других авторов четко понимали значение наследственности при психических заболеваниях. Каждый из них приводил цифры и факты, которые, однако, не всегда соотносились между собой.
Согласно теории полиморфной наследственности, любая болезнь родителей может привести к любой болезни детей. Такая трансформирующаяся или полиморфная наследственность признавалась правилом. Однако уже давно некоторые авторы, например, Т. Марк (1840 г.), обратили внимание на факты гомоморфной наследственности, особенно при некоторых формах меланхолии и склонности к самоубийству; часто приводили наблюдения Галля и существует один случай, описанный Морелем, когда целая семья - братья-миллионеры - один за другим покончили с собой примерно в одинаковом возрасте.
В 1847 г.. Вышла в свет большая монография Люка, в которой были систематизированы все известное о наследственности. В 1850 Моро де Тур опубликовал наблюдения о вредном влиянии кровных браков, он же в 1859 в своей "Патологической психологии" впервые набросал контуры так называемой невропатической семьи, в которую входят не только психически больные, но также пациенты с золотухой и рахитом. Его идея полиморфной наследственности душевных болезней, включая ряд сугубо соматических расстройств, получила значительное признание.
В 1859 г. вышло в свет произведение, к которому было приковано всеобщее внимание: "Происхождение видов" Дарвина - книга, которая внесла исключительно существенные изменения не только в биологию, но и в общее мировоззрение людей. Интересно отметить, что в то время как дарвинизм оттенял главным образом "прогресс в мире растений и животных", незадолго до того создана и также основанная на преемственности другая теория решительно подчеркивала факты диаметрально противоположного типа - в 1857 г. Морель опубликовал свой «Трактат о вырождении".
Дарвинистическая идея эволюции и идея Мореля о дегенерации, появившиеся почти одновременно и развиваясь практически параллельно, стали применяться не только в тех участках знаний, на основе которых они первоначально возникли, но и в смежных и даже отдаленных по своему содержанию науках.
Получив диплом, Морель начинает работать в Сальпетриере, в отделении Жан-Пьера Фальре. Углубленные занятия психопатологией он дополняет работами по сравнительной анатомии и эмбриологии; постепенно мысли Мореля получают тот биологический уклон, который формирует из него психиатра-антрополога

. В 1848 г. он получает место врача в заведении для душевнобольных Маревиль. На объявленный им курс лекций собираются слушатели врачи и студенты из близлежащего Нанси. Как результат этих лекций, выходят в свет в 1852 г. его "Клинические этюды".
С 1857 г. он стоит во главе большой психиатрической больницы в Руане. К этому времени его психиатрическое мировоззрение в существенных чертах закончено, и он выпускает в свет свой "Трактат о дегенерациях". Этот труд начал целую эпоху в мире психиатрии. В 1859 г. появляется другая капитальная работа Мореля – "Трактат о душевных болезнях".
В 1860 г. он принимает деятельное участие в обсуждении вопроса о классификации душевных болезней в Медико-психологическом обществе и публикует исследования "О скрытой эпилепсии".
Интерес исследователя к психиатрии только усилился после посещения многих учреждений для душевнобольных в различных европейских странах. Если говорить о том, что стало эмпирической базой для исследований и изучение душевнобольных, то стоит упомянуть приют Маревиль в Нанси. Ученый получил возможность изучить больных, их анамнез, узнать про их семьи, изучить влияние бедности и детских заболеваний на психическое развитие.
На Мореля значительно повлияли теории, предшествующие теории Дарвина, и на их основе ученый трактовал ментальный дефект как конечный этап психического регресса. В 1850-х гг. Он развил теорию "дегенерации" по психиатрическим проблемам в диапазоне от раннего детства до взрослого возраста, в частности, в 1857 г.. Опубликовал известный «Трактат о физическом, интеллектуальном и моральном вырождение человеческого вида и причины, которые лежат в основе этих болезненных перемен», в котором объяснял природу, этиологию и направления дегенерации человека наследственностью, хотя позже в генезисе психических нарушений важную роль приписывал алкоголю и медикаментам.
Основные принципы теории дегенерации
Вырождение, по Б. О. Морелю — «болезненное уклонение от первоначального типа», которое передаётся по наследству и склонно прогрессировать. Ученый полагал, что ухудшение жизненных условий ведёт к росту болезней в населении. При этом дегенерат, то есть, человек, имеющий ряд психических или физических отклонений, не способен выполнять свои социальные функции в связи с всё более глубоким нарушением интеллекта. Дегенераты имеют характерные физические признаки — «стигматы»: асимметрию лица и черепа, неправильную форму ушей, страбизм, расщепление нёба, деформации зубов, «готическое» или плоское нёбо и синдактилию.
Б. О. Морель в процессе дегенерации выделял 4 поколения, для которых характерны:
1-е поколение: «нервный» темперамент, нравственные пороки, склонность к нарушению мозгового кровообращения («мозговым приливам»);
2-е: апоплексия, алкоголизм, неврозы (в понимании Б. О. Мореля, к ним причислены эпилепсия, истерия и ипохондрия);
3-е: собственно душевные болезни, суицид, социальная несостоятельность;
4-е: интеллектуальные, моральные и физические нарушения: в том числе умственная отсталость, и кретинизм.
При этом именно такое течение процесса дегенерации не является, согласно Б. О. Морелю, обязательным, а данное описание — лишь его примерная картина.
Этиология дегенерации по Б. О. Морелю
Трактат Б. О. Мореля был основан на его собственных наблюдениях. Он обратил внимание, что в дегенерации существенную роль играет не только наследственность, но и внешние факторы, например, нищета и голодание бедных слоев населения и излишества и родственные браки аристократов. Он составил этиологическую таблицу дегенерации — вырождения:
А. От интоксикаций:
1.Болотная лихорадка (малярия), алкоголь, опиум;
2.Геохимия почвы (кретинизм);
3.Голодовки, эпидемии;
4.Пищевые отравления;
B