Сестринская помощь
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Сестринский уход за пациентами с МКБ, как и при любом другом заболевании, включает в себя 5 последовательных этапов:
1) Обследование пациента медицинской сестрой;
2) Выявление сестринских проблем;
3) Составление плана сестринских вмешательств;
4) Осуществление сестринских вмешательств;
5) Оценку мероприятий, проведенных медицинской сестрой [7].
Перед проведением сестринского обследования медицинская сестра должна установить с пациентом доброжелательные и доверительные отношения, и только после этого она собирает жалобы, анамнез заболевания и жизни [8]. Это называется субъективным обследованием больного. Далее она проводит объективное обследование пациента, начиная с осмотра, при этом она обращает внимание на возможную бледность кожных покровов, отечность в области лица, век, сухость кожи, слизистых оболочек и языка [24]. Также ей необходимо измерить артериальное давление, которое при МКБ может быть повышенным. Медицинская сестра должна выявить боли в поясничной области, проверить симптом поколачивания по реберной дуге, оценить качественные и количественные характеристики мочи (количество, цвет, мутность, наличие крови).
При МКБ могут быть поставлены следующие диагнозы: боль в поясничной области (право- или левосторонняя), боль при мочеиспускании, наличие крови в моче, расстройство мочеиспускания, тошнота, рвота, психоэмоциональное возбуждение и т.д [16].
Составление плана сестринских вмешательств проводят после определения их целей. Цели сестринских вмешательств могут быть кратко- и долгосрочные. Краткосрочными называют цели, которые должны быть достигнуты в течение короткого периода времени, как правило за 1-2 недели. Данные цели определяются в остром периоде болезни, при этом они требуют быстрых и четких действий от медицинской сестры [14].
К долгосрочным целям относят те, которые реализуются более длительно (более 2 недель). Долгосрочная цель направлена на профилактику рецидивов МКБ, ее осложнений, реабилитацию и вторичную профилактику, санитарное просвещение пациента о МКБ (табл. 2) [15].
Табл. 2. Второй и третий этапы сестринского процесса при мочекаменной болезни
Сестринский диагноз План сестринских вмешательств
1. Нехватка знаний о МКБ
Краткосрочная цель: на 5 сутки госпитализации пациент продемонстрирует знания о МКБ.
Долгосрочная цель: на момент выписки больной будет знать о методах профилактики рецидивов и осложнений МКБ. Независимые вмешательства:
1. Провести беседу с больным на тему МКБ, ее симптомов, принципов лечения, профилактики и реабилитации.
2. Подготовить для пациенту литературу, в которой освещены вопросы, касающиеся, МКБ, составить памятки.
2. Несоблюдение диеты
Краткосрочная цель: на 5 сутки госпитализации пациент продемонстрирует знания об особенностях диеты при МКБ, количестве жидкости, которую необходимо выпивать.
Долгосрочная цель: на момент выписки из стационара пациент будет соблюдать диету, пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литров в сутки). Независимые вмешательства:
1. Объяснить пациенту, каким образом неправильно питание может усугубить течение МКБ.
2
Зарегистрируйся, чтобы продолжить изучение работы
. Рассказать об особенностях питания при МКБ, ограничении в рационе соли, белковой пищи, употреблении достаточного количества жидкости.
3. Хвалить пациента при соблюдении диеты.
4. Не давать возможности родственникам приносить запрещенные продукты.
3. Боль в поясничной области
Краткосрочная цель: боль в поясничной области исчезнет через полчаса.
Долгосрочная цель: на момент выписки пациент не будет предъявлять жалобы на боль в поясничной области. Независимые вмешательства:
1. Согреть пациента, укрыть его теплым одеялом.
2. Обеспечить теплые условия в палате (t = 22-23оС).
3. Убедить пациента в питье большого количестве жидкости, чтобы вывести камень.
Зависимые вмешательства:
1. Сделать для пациента ванну с теплой водой при затруднении положить грелку на область поясницы и живот.
2. Дать пациенту спазмолитики, обезболивающие препараты по назначению врача.
4. Головокружение, головная боль
Краткосрочная цель: головная боль и головокружение купируются в течение 1 дня госпитализации.
Долгосрочная цель: на момент выписки пациент не будет жаловаться на головную боль и головокружение. Независимые вмешательства:
1. Обеспечить соблюдение пациентом диеты, питье достаточного количества жидкости.
2. Не допускать передачу родственниками запрещенных при МКБ продуктов.
3. Контроль жизненно важных функций организма (пульс, АД, ЧДД, температуры тела).
4. Научить пациента и его родственников измерять АД.
Зависимые вмешательства:
дать пациенту обезболивающие средства по назначению врача.
5. Сухость кожных покровов
Краткосрочная цель: в течение госпитализации у пациента восстановиться состояние кожных покровов.
Долгосрочная цель: на момент выписки у пациента будет хороший тургор кожи, эластичность. Независимые вмешательства:
1. Обеспечить соблюдение пациентом личной гигиены в виде ежедневного приема душа.
2. Научить пациента осуществлять гигиенический уход за кожей.
3. Обеспечить соблюдение пациентом гигиены, питье достаточного количества жидкости.
Зависимые вмешательства:
Проводить инфузионную терапию по назначению врача.
6. Кровь в моче
Краткосрочная цель: в течение 5 дней у пациента прекратиться выделение с мочой крови.
Долгосрочнкая цель: на момент выписки у пациента будет нормальный цвет мочи. Независимые вмешательства:
1. Рассказать пациенту о МКБ.
2. Проинформировать пациента о методах диагностики и лечения, которые будут применяться во время госпитализации.
3. Осуществлять контроль показателей общего анализа мочи.
4. Провести беседу с родственниками пациента по поводу ухода.
5. Осуществлять контроль за диетой пациента, водной нагрузкой.
Зависимые вмешательства:
1. Вводить пациенту препараты, стимулирующие гемостаз.
2. Подготовка к проведению общего анализа крови и мочи.
7. Склонность к развитию воспалительного процесса в мочевых путях
Краткосрочная цель: в течение всей госпитализации у пациента не будет повышаться температура.
Долгосрочная цель: на момент выписки у пациента не будет признаков инфекционных осложнений со стороны мочевых путей. Независимые вмешательства:
1. Проводить подмывания половых органов пациентам группы риска;
2
50% дипломной работы недоступно для прочтения
Закажи написание дипломной работы по выбранной теме всего за пару кликов. Персональная работа в кратчайшее время!
