Опыт работы с обучающимся с заболеванием дыхательных путей

Родители приводят детей в музыкальную школу (школу искусств) обучаться на духовых инструментах с совершенно разными целями: кому-то нравится звучание определенного тембра, кто-то понимает, что занятия музыкой благотворно воздействует на умственное и психическое развитие ребенка, развивают координацию движений и мелкую моторику, кто-то просто «для общего развития». Но встречаются и такие родители, которые приводят детей на обучение по рекомендациям врачей.
Работаю преподавателем по классу флейты с обучающимися дошкольного и школьного возраста с 2012 года. За 7 лет преподавательской деятельности в моем классе прошли обучение около 30 детей в возрасте от 4, 5 до 17 лет. Среди них были дети с психическими отклонениями, обучающиеся в Вальдорфской школе, дети с диагнозом ДЦП, а также несколько детей с нарушениями дыхания, пришедших на обучение по настоятельным рекомендациям врачей. Как молодой и неопытный педагог, я начала изучать проблему обращения детей с нарушением дыхания для обучения на духовых инструментах в интернете, интересовалась специальной медицинской литературой, общалась с коллегами по профессии и выяснила, что проблема эта актуальна, здоровье современных детей находится на очень низком уровне, а на современные экологические катаклизмы наиболее активно реагируют именно органы дыхания.
Приведу некоторые записи педиатров, записанные в амбулаторных картах поступающих в мой класс с заболеваниями дыхательных путей: «Рекомендуются занятия на духовых инструментах в качестве дополнения к основному лечению и поддержки ремиссии в будущем. Это очень хорошая дыхательная гимнастика для легких. Перед поступлением в музыкальную школу необходима обязательная консультация врача-пульмонолога, чтобы исключить противопоказания».
Еще одно предупреждение педиатра, обращенное к врачу-пульмонологу: «При игре на духовых инструментах легочная ткань максимально растягивается, легкие испытывают большую нагрузку, что недопустимо при некоторых заболеваниях. Прошу внимательно изучить имеющиеся противопоказания для обучения игре на духовых инструментах: перенесенный рахит II и III степеней, многократные воспаления легких, грыжа брюшной полости, паховая или пахово-мошоночная грыжа, болезни сердечно-сосудистой системы, гипертонические болезни, эмфизема легких».
Первой ученицей с нарушением дыхания в моем классе оказалась Вероника, страдающая от сезонного полиноза с раннего детства. Сезонный поллиноз — один из видов заболевания, проявляющийся исключительно в период повышения содержания аллергенов в воздухе. Весной и летом во время цветения растений у девочки проявлялись симптомы насморка, затрудненного дыхания, першения в горле и приступообразного кашля. По словам ее мамы, каждый год девочка проходила курсовое симптоматическое лечение, которое начиналось зимой и заканчивалось в конце июня.
По рекомендации врача, в возрасте 4,5 лет Веронику привели заниматься на блокфлейте для тренировки дыхательного аппарата, а в 8 лет она продолжила занятия на поперечной флейте. Ученица в 9 лет перешла ко мне в класс от другого преподавателя, который, в силу плотного гастрольного графика, не мог уделять ей должного внимания. Вероника имела прекрасные музыкальные данные, правильно поставленное и хорошо развитое исполнительское дыхание, отличалась старательностью в обучении и стабильно показывала более высокие результаты, чем ее сверстники в классе флейты. Девочка успешно готовила разнообразную исполнительскую программу, участвовала в конкурсах и фестивалях различного уровня, достойно одерживала победу, закончила музыкальную школу с отличием. Но Вероника страдала аллергией, приходилось зачеты и экзамены сдавать досрочно, чтоб с начала мая до конца июня она смогла выезжать в Испанию, где Средиземноморский климат способствовал улучшению ее самочувствия.
Во время обучения Вероники я была еще неопытным начинающим педагогом, поэтому занималась с девочкой так же, как и со всеми учениками, не используя специальных дыхательных методик для улучшения ее здоровья. Однако, родители были очень довольны тем, что привели девочку обучаться игре на флейте. После окончания школы прошло уже два года. Сейчас состояние здоровья Вероники стабильное, без ухудшений и перехода в более тяжелые формы (часто полиноз перерастает в бронхиальную астму)

. За время обучения Вероника овладела навыком правильного исполнительского дыхания и теперь использует его в повседневной жизни, то есть, дышит брюшным способом. По словам мамы девочки, «Отсутствие ухудшений в заболевании, стабилизация состояния — это вполне хороший результат»! Жаль, что во время обучения Вероники я еще не приобрела достаточных знаний в области дыхательных методик (практик) и не имела опыта работы с обучающимися с нарушением дыхания. Обладая специальными знаниями, вероятно, я смогла бы лучше помочь ей в преодолении проблем со здоровьем. Возможно, состояние Вероники могло бы еще улучшиться, например, полностью исчезнуть все признаки полиноза, если бы я более активно акцентировала внимание на дыхательных упражнениях. Но опыт приходит с годами.
Через два года в моем классе появился новый ученик с бронхиальной астмой, диагноз Григорию поставили в раннем детстве. Из-за частых приступов удушья и затрудненного дыхания мальчик не может проходить обучение среди сверстников в общеобразовательной школе и находится на домашнем обучении. Родители привели Григория заниматься на флейте в 8 лет, по рекомендации врачей. Во время первых уроков я старалась не нагружать мальчика дыхательными упражнениями, потому что сомневалась в результатах реакции организма на интенсивные нагрузки. И только через некоторое время я стала активно внедрять дыхательные упражнения перед началом работы над произведениями.
На момент начала обучения игре на флейте Григорий имел еле слышное свистящее дыхание, испытывал астматические приступы несколько раз в год, но не использовал ингалятор. Я была заинтересована в том, чтобы мальчик не только освоил инструмент, но и смог улучшить свое здоровье. С этой целью я начала интересоваться у коллег о применяемых дыхательных методиках или упражнениях, способствующих уменьшению или избавлению от астматических приступов. Неожиданно от своей однокурсницы-флейтистки я узнала, что она тоже с детства страдала бронхиальной астмой и полностью излечилась благодаря качественным занятиям с преподавателем по флейте. К 11 годам она полностью избавилась от астматических приступов. По ее рекомендации я начала качественные занятия с Григорием по методике ее преподавателя. В комплекс упражнений также стала включать дыхательные упражнения из реабилитационной гимнастики по программе С. Лазарева «Здравствуй» (приведены в Приложении 5), которые дополнила музыкальным сопровождением и постаралась максимально адаптировать к процессу обучения в классе флейты.
К концу первого учебного года состояние здоровья Григория заметно улучшилось: обучающийся полностью избавился от свистящего дыхания, астматических приступов стало меньше. Если раньше мальчик ежегодно несколько проходил лечение в больнице, то в этом учебном году стационарного лечения удалось избежать. Сложности с дыханием еще наблюдаются, но Григорию становится намного легче после занятий на флейте. И сам мальчик, и его родители очень заинтересованы в продолжении занятий.
Перейдем к методическим рекомендациям по использованию дыхательных упражнений с обучающимися в коррекционных целях. В начале урока применяю упражнение на релаксацию «Медуза» в музыкальном сопровождении Ноктюрна №2 (Es-dur) Ф. Шопена. Упражнение выполняется стоя с закрытыми глазами. Необходимо полностью расслабить тело до полного размягчения мышц. Дыхание должно быть спокойное, уравновешенное, медленное. Во время выполнения упражнения можно представить спокойную гладь моря или «прочувствовать» свежесть горного или лесного воздуха. Необходимо поинтересоваться у обучающегося, как он себя чувствовал во время выполнения упражнения, что представлял. При выполнении этого упражнения ребенок расслабляется, не испытывает напряжения в теле, чувствует себя в безопасности, его дыхание успокаивается.
Упражнение для стимулирования обменных процессов «Трясучка» выполняется стоя. Необходимо расслабиться и потрясти всеми частями тела, стараясь чтобы вибрировали внутренние органы.
При выполнении упражнения «Машина» соревнование происходит между обучающимся и преподавателем. Оба участника процесса становятся на одну воображаемую линию вначале класса, делают вдох животом, будто «наливают бензин», и начинают движение со звуком «бррррр» до полного истощения запаса воздуха