Авторские методы работы с дыханием

В современной педагогике и медицине нашли применение множество авторских апробированных методик, способствующих реабилитации людей, страдающих различными заболеваниями с нарушениями естественного дыхания. В авторских методиках чаще используются физические упражнения, возбуждающие дыхательные центры и способствующие улучшению легочной вентиляции и газообмена, уменьшению дыхательной недостаточности, укреплению дыхательных мышц, увеличению подвижности грудной клетки и диафрагмы. «Физические упражнения, — по мнению Л. Александровой, — оказывают тонизирующее влияние и являются рефлекторными раздражителями дыхательной системы. Использование физических упражнений способствует ликвидации или уменьшению патологических процессов в органах дыхания. …развитию компенсаторных механизмов, улучшающих дыхание при необратимых морфологических изменениях аппарата внешнего дыхания».
Теоретической предпосылкой возникновения авторских методик является использование движений тела в оздоровительных и исцеляющих целях, известное ещё с первобытного строя. В начале ХХ века «терапию тела» (термин Дж. Морено) начали целенаправленно применять психоаналитики и психиатры (В. Райх, С. Ференци, Ф. Дойч, Е. Гиндлер, Е. Далькрозе, Х. Медо, Р. Лабан, И. Миддендорф), в результате чего возникли различные дыхательные зарядки, гимнастики, терапии, как использующие физические упражнения, так и без них. Все они представляют интерес для нашего исследования.
Одной из «первых ласточек» в данном направлении явилась дыхательная гимнастика «Новая система», представленная в 1909 году отечественным физиологом и спортсменом А.К. Анохиным (псевдоним — Б. Росс). Суть «волевой» гимнастики автора заключается в привитии качественного и самого полезного для здоровья человека навыка брюшного дыхания, согласованного с физическими упражнениями настолько гармонично, что человек имеет возможность отвлечься от контроля дыхания во время физической нагрузки. Дыхательные упражнения А. Анохина (Приложение 1) направлены на раскрепощение дыхательной деятельности организма и способствуют сохранению дыхательных органов всегда в здоровом состоянии.
Сочетание легко выполняемых гимнастических упражнений на сокращение мускулатуры (сгибание, разгибание, вращение конечностей и туловища) и дыхательных упражнений с произношением на выдохе согласных и гласных звуков предлагает В. Силуянова, отмечающая полезность такой методики для восстановления ритмического дыхания, глубокого вдоха и продолжительного выдоха.
Широкое распространение получил метод удлиненного лечебного дыхания «со свистом» при лечении бронхиальной астмы. Он используется в двух вариантах — активный, сопровождающийся выполнением физических упражнений, и пассивный, с применением специальных дыхательных тренажеров (например, выдох в стакан с жидкостью через трубку разного диаметра). Подробная методика применения дыхания со свистом опубликована А. Потаповым (Приложение 2). Полезность волевого управления дыханием рассматривается автором с позиции уменьшения частоты дыхания, увеличения продолжительности выдоха, повышения насыщения крови кислородом. Методика удлиненного дыхания со свистом нашла признание во всем мире, однако, как констатирует А. Потапов, эта методика подходит не всем пациентам и имеет ограничения у сильно ослабленных больных. Также автор предупреждает, что дыхание со свистом не устраняет дискоординацию дыхательных движений и вызывает быстрое утомление, поэтому выносит заключение: свистеть нужно в меру.
В рамках медицинской реабилитации получили большое распространение программы лечебной физкультуры, основанные на разнообразных ритмопластических упражнениях (С. Попов, Т. Губарева, А. Журавлева, Н. Граевская, И. Лебедева). Данные упражнения проводятся с музыкальным сопровождением в определенном ритме и рекомендуются больным для восстановления, в том числе, дыхательной функции.
Действенным способом лечения многих заболеваний, в том числе, легочных, является аутогенная тренировка по методике немецкого психотерапевта И. Шульца, предложенная им еще в 1932 году, но получившая признание в России только в конце 1950–х годов. Метод Шульца основывается на самовнушении и самовоспитании, он направлен на восстановление динамического равновесия в человеческом организме, нарушенного в результате полученного стресса.
В методику Шульца введена, в том числе, и дыхательная гимнастика, рекомендуемая к использованию по специально разработанным авторам схемам. Суть ее заключается в использовании ритмичного форсированного дыхания, способствующего понижению возбудимости некоторых нервных центров и стимулирующего мышечную релаксацию организма. Шульц считает, что для избавления от заболеваний необходимо изменять неудобное дискомфортное дыхание на более «легкое» диафрагмально-брюшное, позволяющее снять напряжение в мышцах. Используя методику Шульца, как пишет Б. Карвасарский, многие авторы отмечают глубинное тепло, возникающее в брюшной полости в результате использования дыхательной гимнастики, что влияет «на выравнивание эмоционального состояния тренирующихся, на способность концентрации внимания».
В настоящее время существует несколько немедикаментозных методик для улучшения состояния больных, страдающих бронхиальной астмой. Среди них выделяется медитативная методика дыхания по системе академика М. Норбекова, основанная на глубоком понимании безграничных целительных возможностей дыхания, простоте, удобстве и доступности дыхательных упражнений для любого человека. Автор полагает, что с помощью дыхания человек получает возможность максимально активизировать энергетику своего тела и направлять ее потоки к проблемному органу, нуждающемуся в оздоровлении, путем «автоматической настройки на ритм вещей, которые нас занимают, что ведет к той или иной степени нашего слияния с ними для дальнейшего взаимовыгодного взаимодействия». То есть, воздействие дыхания, по Норбекову, происходит посредством его сознательной «настройки» на поступление через больной орган, что привлекает к последнему внимание всего организма, способствует устремлению свежей крови и активизации мышц.
Уникальной авторской методикой является дыхательная гимнастика врача-физиолога К.П. Бутейко, разработанная в 1952 году и повлиявшая на его собственное немедикаментозное излечение от бронхиальной астмы. Свой метод оздоровления автор нашел путем наблюдения за собственным состоянием: глубокое дыхание сопровождалось головокружением, слабостью, сердечной болью; а поверхностное дыхание приносило значительное улучшение состояния. Это позволило автору констатировать, что главной причиной многих болезней является глубокое дыхание, вызывающее дефицит углекислого газа в легочных альвеолах: «чем глубже дыхание, тем меньше кислорода попадает в клетки мозга, сердца и почек. Именно этот закон, до сих пор не получивший широкой известности, лежит в основе нашего открытия».
Нормальным дыханием К. Бутейко признал цикл из медленного неглубокого вдоха (в течение 2–3 секунд), медленного выдоха (3–4 секунды) и паузы между выдохом и вдохом (от 5 до 60 секунд) для короткого отдыха легких после вдоха (Приложение 3). Метод «волевой нормализации дыхания, или волевой ликвидации глубокого дыхания … заключается в уменьшении глубины дыхания усилием воли больного путем расслабления дыхательной мускулатуры до ощущения небольшого недостатка воздуха».
Задержка дыхания по методу Бутейко вызывает у пациентов ощущение нехватки воздуха, тем не менее автор рекомендует дышать спокойно и неглубоко (поверхностно), как можно дольше сохраняя состояние нехватки воздуха. И хотя пациенты вынуждены проявлять максимум волевых усилий для достижения поставленного результата, что не всем по силам, метод Бутейко явился принципиально новым подходом к оздоровлению всех систем человека, в том числе, дыхательных путей. Этот факт послужил основанием для официального внедрения метода волевой регуляции глубины дыхания при лечении бронхиальной астмы.
Современная методика эндогенного дыхания без лекарств была изобретена академиком В.Ф. Фроловым также для собственного излечения. Известно, что сам В. Фролов долго болел туберкулезом легких, вызвавшем массу дополнительных осложнений в организме. Ни официальная медицина, ни физкультура, ни йога, ни лечебное голодание не приносили успеха в лечении. В результате борьбы с болезнью автор нашел более щадящий способ выздоровления — он изготовил специальный дыхательный тренажер, который значительно укрепил здоровье, излечил от всех болезней (в том числе, и от туберкулеза) и повлиял на увеличение продолжительности жизни.
Суть дыхательной методики В. Фролова заключается в преднамеренной задержке дыхания, влияющей на улучшение обмена веществ, общее оздоровление организма, снижение активности формирования атеросклеротических процессов, обеспечение реабилитация сосудов. Помимо 6–дневных занятий на тренажере, методика предполагает дополнительный прием эмульсии из смеси водки с маслом и травами и добавлением гидроперита для повышения насыщения тканей кислородом. Во время лечения из питания исключаются рафинированные углеводы и рекомендуется диета с употреблением растительной пищи, орехов и яиц.
Дыхательный тренажер В. Фролова был изготовлен в 1989 году и официально введен во врачебную практику Министерством здравоохранения Российской Федерации. Он представляет собой двухкамерное устройство с водой, обеспечивающей сопротивление дыханию. Во внутреннюю камеру вставляется насадка с отверстиями, между которой и дном наружной камеры имеется зазор

. В крышке прибора также имеется зазор для прохождения воздуха. Таким образом, воздух проходит через дыхательную трубку, воду, отверстия насадки, зазор в дне прибора и выходит через отверстие в крышке. В результате такого длинного «пути» при выдохе воздуха возникает сопротивление, величина которого индивидуально регулируется с помощбю объема воды для каждого пациента индивидуально. При использовании тренажера применяется брюшное дыхание, вдох составляет 1,5–2 минуты, а выдох (через тренажер) получается экономным и весьма продолжительным. Время освоения эндогенного дыхания устанавливает врач, в зависимости от степени заболевания дыхательных органов.
Дыхательная гимнастика известной певицы и педагога Александры Николаевны Стрельниковой в настоящее время является одной из самых популярных методик оздоровления организма. Суть ее заключается в использовании короткого форсированного («шмыгающего») вдоха с целью активного вовлечения в дыхательный процесс диафрагмы и усиления газообмена в легочных альвеолах. Задерживать воздух перед выдохом не рекомендуется. Во время выдоха воздух необходимо выводить через рот медленно и плавно («пассивно»), поскольку, как пишет С. Хворостухина, «нет необходимости выталкивать из себя воздух, он должен выходить свободно и беспрепятственно», что, по мнению самой А. Стрельниковой, постепенно нормализует дыхание: «Чем сильнее волна ударилась о берег, тем дальше она откатится, чем крепче мяч ударил о стену, тем дальше он отлетит. Чем активнее будет вдох, тем легче и естественнее происходит выдох и постепенно со временем он нормализуется».
Одной из составляющих парадоксальной авторской гимнастики является ритм дыхания: чтобы не сбиться с него, нужно выполнять упражнения со счетом на четыре (считать про себя), в темпе маршевого шага, что очень «важно для сохранения ритма и достижения максимального эффекта», поскольку «четверка — это величина музыкального размера, наиболее удобного для проведения гимнастических упражнений». По мере освоения упражнений данную величину автор рекомендует повысить в два раза, поскольку «восьмерка является символом бесконечности и вечности». Далее число вдохов за серию рекомендуется увеличивать до 16, 24, 32, и т.д. до 96. Последняя цифра считается «своеобразным рекордом, преодолеть который должен стремиться каждый занимающийся».
После выполнения используемой серии элементов дыхательной гимнастики рекомендуется прерываться на кратковременный перерыв не более 10 секунд. Все упражнения (Приложение 4) необходимо производить в радостном и бодром настроении, что, как пишет С. Хворостухина, «поможет повысить эффект, оказываемый гимнастикой». Но при плохом самочувствии, общей слабости или при обострении заболевания гимнастику рекомендуется выполнять сидя или лежа, но обязательно — в небольшом проветриваемом помещении натощак или через 1–2 часа после еды. Заниматься необходимо 2 раза в день (утром и вечером) по 30 минут. При плохом самочувствии время упражнений можно сокращать, а количество занятий, наоборот, увеличивать.
В результате применения дыхательной гимнастики А. Стрельниковой тренируется легочная ткань, диафрагма, мышцы гортани и носоглотки. Гимнастика применяется при воспалении легких, бронхитах, различных формах туберкулезов, бронхиальной астме. При достижении положительного результата лечения занятия гимнастикой рекомендуется продолжать, чтобы достичь не только терапевтического, но и профилактического эффекта.
Одной из успешно реализуемых авторских программ, направленных на реабилитацию детей с заболеваниями бронхиальной астмы, является методика Михаила Львовича Лазарева, разработка которой началась автором еще в 1980-е годы с создания в Москве «Школы здоровья» для детей, страдающих бронхолегочными заболеваниями. Автором была выдвинута гипотеза о том, что для гармонизации развития детской личности должна быть сформирована «эмоционально–музыкальная доминанта», под которой автор понимает «сложную систему восприятия ребенком окружающего мира и самого себя через музыкальные образы, возникающие в процессе музыкального творчества (пение, сочинение музыки и т.д.), систему, связанную с различными сторонами его эмоциональной сферы и обуславливающую стиль его поведения».
Свою методику работы с детьми с хронической бронхолегочной патологией, М. Лазарев апробировал во врачебно-физкультурном диспансере в Школе здоровья, где были задействованы только физические способы реабилитации (дыхательная гимнастика, бег на свежем воздухе, массаж, лечебная физкультура). Автором был отмечен определенный положительный эффект в снижении заболеваемости, однако не было выявлено у детей личностного интереса к занятиям. Этот факт и послужил причиной включения в методику реабилитации элементов, формирующих «музыкально–эмоциональную доминанту» в виде ритмической гимнастики под музыку, лечебной хореографии, пения и игры на духовых инструментах, лечебного музыкального театра с постановкой мини–опер, тексты и музыку к которым писал сам Михаил Львович. Им было замечено, что «эти виды деятельности не только повысили интерес к занятиям, но и повлияли опосредованно через другие функции (эмоциональную, двигательную) на аппарат дыхания, улучшив его функционирование. Включение музыкального компонента еще больше снизило заболеваемость».
В своем исследовании автором были обозначены основные принципы и уровни реабилитации. Первым из них автор определил «достижение баланса между деятельностью различных органов и тканей (морфофункциональная гармонизация организма)», вторым выделил интенсификацию дыхательного аппарата в виде дыхательной музыкотерапии и дыхательной гимнастики, выполняющей роль лидирующего тренинга дыхательной функции, а третьим принципом указал «максимальное приспособление организма к окружающей среде посредством выработки у ребенка определенных адаптационных механизмов и навыков саморегуляции (экологическая адаптация)».
Для нашего исследования интерес представляет функциональный уровень реабилитации, осуществляющийся за счет собственной активности ребенка, что по методике А. Лазарева предполагает получение удовольствия от дыхания и движения и позволяет «выйти за пределы своей болезни в широкую окружающую среду, которая даст ему необходимую энергию для жизни». Большое внимание эмоциональному аспекту занятий основывалось на убеждении, что возникающая положительная эмоция, связанная с дыхательным процессом, например, во время пения или игры на элементарных духовых инструментах (дудочка, свирель, свистулька), как раз и является главным врачебным фактором. То есть, в результате такого лечения происходит «определенное закрепление положительных эмоций за процессом дыхания (известно, что у людей, болеющих астмой, сам процесс дыхания вызывает тревогу».
Таким образом, программа А. Лазарева по реабилитации дыхания включает:
— музыкотерапию, «направленную на тренинг дыхательной функции посредством произнесения различных звуков как голосом, так и с помощью духовых инструментов, с использованием дыхательных тренажеров». Под последними имеются в виду технические приспособления для тренировки аппарата дыхания в виде резиновой трубки с зажимом и эластичным резиновым корсетом;
— психопластику как один из основных методических приемов медитации под музыку;
— пневмопластику в виде эмоционально–дыхательной гимнастики (Приложение 5);
— кинезиопластику в виде упражнений на движение.
В основе музыкотерапии М. Лазарева лежит глубокое понимание вибрационного воздействия определенных звуков на органы дыхания и весь голосовой аппарат по принципу «мягкого массажа» дыхательных органов. Как считает автор, вибрации проникают в каждую клетку человеческого организма, производят колебательные движения, тем самым стимулируя происходящие биохимические процессы и ликвидируя спазмы, вызывающие боль. При произнесении звуков вибрация, прежде всего, передается на легкие, трахею, бронхи, производя релаксирующее воздействие на их мускулатуру. Звуки произносятся в мелодичной речи (пропеваются) в определенной последовательности, что и обусловило собственное сочинение текстов песен для лечения детей.
Звуковое дыхание по методике М. Лазарева включает три типа упражнений: звуковая вибрация тканей, диафрагмальные толчки и звуковая релаксация. В упражнениях на звуковую вибрацию автор использует органо-тканевые звуки, имеющие целенаправленное воздействие на определенные части тела: «Н» — переносица, «В» — губы, «З» — голова и шея, «Ж» — грудная клетка, «М» — диафрагма и живот и т.д. Для диафрагмальных толчков используется серия «диафрагмальных» звуков, воздействующих на диафрагму и производящих ее внутренний массаж: «П», «Б», «Т», «Д», «К», «Г». После вдоха рекомендуется выполнять резкий упругий выдох с произнесением этих глухих звуков без голоса или, наоборот, звонким голосом. При этом губы должны быть упругими, а живот выпячиваться вперед, за счет чего диафрагма опускается вниз. Для звуковой релаксации автор предлагает использовать серию релаксационных шипящих и свистящих звуков: «Ф», «Х», «Ц», «Ч», «Ш», «Щ», «С». Упражнения на произнесение этих звуков автор рекомендует выполнять в виде звуковой паузы между любыми видами нагрузки.
Звуковое дыхание автор рекомендует проводить в виде групповых занятий 3 раза в неделю продолжительностью 2 часа. По мнению автора, применение звукового дыхания не только снижает уровень заболевания, но и повышает уровень развития музыкально–творческих способностей детей, стимулирует речевое развитие