Грудное вскармливание

Наиболее физиологичным, естественным способом вскармливания новорожденных и грудных детей является кормление молоком матери с непосредственным прикладыванием их к груди. Оно обеспечивает гармоничное развитие ребёнка благодаря уникальному составу необходимых питательных веществ в сбалансированном соотношении. Грудное молоко содержит комплекс биологически активных веществ и защитных факторов. Грудным называется вскармливание исключительно грудным молоком, без введения в рацион ребёнка других продуктов и/или жидкости.
Каждому учреждению, предоставляющему родовспомогательные услуги и осуществляющему наблюдение за новорожденными, следует:
1) Строго придерживаться установленных правил грудного вскармливания и регулярно доводить их до сведения медицинского персонала и рожениц;
2) Обучать медицинский персонал необходимым навыкам осуществления правил грудного вскармливания;
3) Информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания;
4) Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первых 30 мин после родов;
5) Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно должны находиться отдельно от своих детей;
6) Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями;
7) Практиковать круглосуточное размещение матери и новорожденных рядом в одной палате;
8) Поощрять грудное вскармливание по требованию младенца, а не по расписанию;
9) Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски и др.);
10) Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы.
По рекомендациям ВОЗ, для оптимального роста, развития и здоровья детей грудного возраста необходимо исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 мес. жизни. Естественное вскармливание желательно начинать в течение первых 30 мин после рождения и по возможности продолжать его до 1-1,5 года.
В течение первых 3-5 дней после родов у кормящих женщин вырабатывается молозива.
Характеристика молозива:
1) Небольшой объём секреции – в соответствии с незрелой пищеварительной системой новорожденного;
2) Высокая энергетическая ценность, большее содержание белка и липидов;
3) Высокая концентрация иммуноглобулинов (особенно IgА);
4) Высокое содержание Na, К, Сl, Zn, Сu, Se;
5) Антибактериальные и противовирусные свойства (содержит лактоферрин, лизоцим, лейкоциты);
6) Большее содержание витаминов А, Е, К, β-каротина;
7) Обладает слабительным действием – повышает моторику пищеварительного тракта, стимулирует отхождение мекония;
8) Снижает печёночную циркуляцию билирубина – предупреждает гипербилирубинемию;
9) Содержит фактор роста, который стимулирует синтез ДНК и обеспечивает интенсивный рост и развитие ребёнка.
В последующие 2 недели постепенно увеличивается секреция переходного молока, что обеспечивает созревание пищеварительной системы ребёнка и её последующую адаптацию к зрелому молоку.
Преимущества грудного вскармливания со стороны ребёнка:
1) Оптимальное содержание питательных веществ и их высокая биодоступность;
2) Наличие витаминов А, С, Е, D, ниацина;
3) Быстрое дозревание и становление функций ЦНС (благодаря содержанию длинноцепочных полиненасыщенных жирных кислот, холестерина);
4) Регуляторная функция (наличие гормонов, ферментов, факторов роста);
5) Профилактика анемии (повышенное содержание железа);
6) Защитная и противовоспалительная функция (наличие иммуноглобулинов, лейкоцитов, лизоцима);
7) Профилактика гипокальциемии и рахита (соотношение Са/Р = 2:1, низкое содержание фосфатов);
8) Физиологическое становление микробиоциноза кишечника (повышенное содержание лактозы и бифидус-фактора);
9) Снижение риска развития некротизирующего энтероколита (повышенное содержание цинка);
10) Снижение риска развития аллергических реакций (отсутствие антигенных свойств);
11) Грудное молоко стерильное, имеет температуру тела;
12) Снижение риска возникновения синдрома внезапной детской смерти;
13) Развитие психоэмоциональных взаимоотношений между матерью и ребёнком.
Кормящая женщина имеет меньший риск послеродовых кровотечений, наблюдается быстрая инволюция матки в послеродовом периоде, снижается риск формирования мастопатии, онкологических заболеваний (рак молочной железы, матки и яичников)

. Грудное вскармливание экономит время и средства.
Основные правила грудного вскармливания:
1) Прикладывание ребёнка к груди матери в ранние сроки (при отсутствии противопоказаний – лучше в родильном зале, сразу же после рождения);
2) Обязательное совместное пребывание матери и ребёнка;
3) Применение принципов вскармливания по требованию ребёнка (в том числе ночью);
4) Перед кормлением следует помыть грудь, сцедить несколько капель молока;
5) При каждом кормлении ребёнка прикладывают только к одной молочной железе;
6) Продолжительность кормления составляет 20-30 мин;
7) В первые 1-2 мес